Thuốc Sezaby được chỉ định trong điều trị cơn co giật ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh... Sezaby thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy việc sử dụng thuốc cần được chỉ định bởi bác sĩ điều trị dựa vào tình trạng người bệnh. Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Sezaby qua bài viết dưới đây.
1. Công dụng của thuốc Sezaby
Thuốc Sezaby chứa hoạt chất Phenobarbital bào chế dưới dạng thuốc bột pha tiêm tĩnh mạch.
Hoạt chất Phenobarbital thuộc dẫn xuất của acid barbituric, tác dụng theo cơ chế ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) tại não gây ức chế hệ thần kinh trung ương.
Phenobarbital được chỉ định chủ yếu trong phòng chống co giật, tuy nhiên thuốc vẫn còn được sử dụng trong điều trị hội chứng cai rượu. Tác dụng chống co giật của Phenobarbital không chọn lọc, thuốc tác động hạn chế cơn động kinh lan tỏa và làm tăng ngưỡng động kinh.
2. Liều dùng của thuốc Sezaby
Sezaby được dùng bằng đường tiêm, vì vậy việc sử dụng thuốc cần được thực hiện bởi nhân viên y tế. Liều dùng thuốc Sezaby ở trẻ sơ sinh bao gồm liều tấn công ban đầu và liều duy trì. Đường dùng thuốc khuyến cáo là tiêm vào tĩnh mạch ngoại vi lớn để tránh nhiễm độc mô tại chỗ. Một số khuyến cáo về liều thuốc Sezaby như sau:
- Liều thuốc tấn công đầu tiên là 20mg/kg cân nặng, liều nạp tấn công thứ 2 khuyến cáo là 10 – 20mg/kg cân nặng đối với trẻ sinh non và 20mg/kg cân nặng đối với trẻ sơ sinh đủ tháng;
- Liều thuốc duy trì (tổng liều thuốc mỗi ngày là 4,5mg/kg cân nặng và tổng thời gian điều trị có thể lên đến 5 ngày): Liều thuốc sử dụng có thể là 1,5mg/kg cân nặng cách mỗi 8 giờ hoặc 2,25mg/kg cân nặng cách mỗi 12 giờ;
- Trường hợp người bệnh bị co giật kéo dài hoặc co giật tái phát bất cứ lúc nào, lặp lại liều sau mỗi 15 phút.
Lưu ý dung dịch thuốc sau khi pha bảo quản tối đa là 8 giờ ở nhiệt độ phòng (20 – 25oC) hoặc tối đa là 24 giờ khi bảo quản ở ngăn đông của tủ lạnh (nhiệt độ 2 – 8oC). Sau thời gian khuyến cáo ở trên, dung dịch thuốc tuyệt đối không được sử dụng.
3. Tác dụng phụ của thuốc Sezaby
Thuốc Sezaby có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:
- Thường gặp: Huyết áp thấp, buồn ngủ, khó ăn;
- Các tác dụng phụ khác: Phát ban, khó thở, sưng mặt, sưng môi, sốt, vàng da hoặc mắt, đau bụng, mệt mỏi, nước tiểu có màu hồng hoặc nâu, nước tiểu có bọt, huyết áp cao, chỉ số máu bất thường, đau khớp, tức ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều, đau cơ, ngứa, tiêu chảy, ho, chảy nước mũi.
Các nghiên cứu khoa học đã đưa ra một số phản ứng bất lợi liên quan đến việc sử dụng thuốc Phenobarbital ở trẻ sơ sinh như sau:
- Trên hệ tim mạch: Nhịp tim chậm;
- Trên da liễu: Bệnh chàm;
- Trên gan: Chức năng gan bất thường;
- Trên hệ xương khớp: Giảm trương lực cơ;
- Trên hệ thần kinh: Suy giảm thần kinh, suy giảm ý thức;
- Trên thận: Chức năng thận bất thường;
- Trên hệ hô hấp: Ức chế hô hấp, tăng tiết dịch phế quản.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu người bệnh xuất hiện bất kỳ tác dụng không mong muốn nào khi dùng thuốc.
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Sezaby
Chống chỉ định sử dụng thuốc Sezaby ở người bệnh Porphyrias cấp tính, người bệnh có tiền sử phản ứng quá mẫn với Phenobarbital hoặc các thuốc an thần khác.
Nguy cơ lạm dụng thuốc: Sezaby là thuốc an thần và ức chế thần kinh trung ương có khả năng gây lạm dụng, lệ thuộc và nghiện thuốc, đặc biệt là khi sử dụng ở thanh thiếu niên và người trưởng thành mà không được kê đơn, giám sát bởi bác sĩ. Các triệu chứng của nhiễm độc cấp tính Barbiturat bao gồm dáng đi không vững, nói lắp và rung giật nhãn cầu kéo dài. Các dấu hiệu tâm thần của tình trạng nhiễm độc mãn tính do lạm dụng thuốc bao gồm nhầm lẫn, phán đoán kém, khó chịu, mất ngủ và hay thay đổi tâm tính.
Sezaby thuốc có thể tạo ra sự phụ thuộc về thể chất, ngưng dùng thuốc đột ngột hoặc giảm liều thuốc một cách đáng kể có thể gây ra các phản ứng cai nghiện cấp tính bao gồm co giật (có thể đe dọa tính mạng). Những bệnh nhân có nguy cơ cao bị phản ứng bất lợi do ngưng thuốc hoặc giảm liều thuốc đột ngột bao gồm người bệnh đang điều trị bằng thuốc liều cao và người bệnh sử dụng thuốc trong thời gian dài.
Các triệu chứng cai nghiện Sezaby bao gồm: Triệu chứng cai nghiện nhỏ có thể xuất hiện từ 8 – 12 giờ sau liều thuốc cuối cùng, các triệu chứng xuất hiện lần lượt theo thứ tự sau: Lo lắng, co giật cơ, run tay và ngón tay, yếu dần, chóng mặt, buồn nôn, nôn, mất ngủ và hạ huyết áp tư thế đứng. Các triệu chứng cai nghiện chính gồm co giật và mê sảng có thể xảy ra trong vòng 16 giờ và kéo dài đến 5 ngày sau khi dùng Sezaby một cách đột ngột.
Để giảm nguy cơ phản ứng cai nghiện ở người bệnh điều trị bằng Sezaby, khuyến cáo cần giảm dần liều thuốc theo đúng quy trình.
Nguy cơ suy hô hấp: Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra nguy cơ gây suy hô hấp khi điều trị bằng phenobarbital, vì vậy người bệnh cần được theo dõi hô hấp cẩn thận trọng và sau thời gian điều trị bằng Sezaby.
Phản ứng da liễu nghiêm trọng: Các phản ứng da liễu nghiêm trọng bao gồm hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens – Johnson đã được báo cáo khi sử dụng thuốc Phenobarbital.
Nguy cơ quá mẫn cảm đa cơ quan: Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân đã được báo cáo ở người bệnh điều trị bằng thuốc chống động kinh, bao gồm cả Phenobarbital. Các triệu chứng quá mẫn cảm đa cơ quan gồm sốt, phát ban, nổi hạch, sưng mặt kết hợp với sự liên quan đến hệ thống cơ quan khác như viêm gan, viêm thận, bất thường về huyết học, viêm cơ tim hoặc viêm cơ, tăng bạch cầu ái toan... Người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp phải các triệu chứng trên.
Đợt cấp của Porphyria: Thuốc Sezaby có thể làm thúc đẩy các cơn cấp tính ở người bệnh mắc Porphyrias cấp tính. Các triệu chứng và dấu hiệu như lú lẫn, lo lắng, đau chân tay hoặc bụng, hạ natri máu, co giật và yếu cơ. Vì vậy chống chỉ định sử dụng Sezaby ở người bệnh mắc chứng rối loạn chuyển hóa Porphyrin cấp tính.
Phản ứng tại chỗ tiêm truyền: Sezaby là thuốc có tính kiềm cao, vì vậy cần thận trọng khi tiêm thuốc để tránh thoát mạch. Tiêm ngoài mạch có thể gây tổn thương mô tại chỗ dẫn đến hoại tử, hậu quả của việc tiêm vào động mạch có thể thay đổi từ đau thoáng qua đến hoại tử chi. Người bệnh nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào về sưng, đau, đổi màu hoặc thay đổi nhiệt độ ở chi điều cần ngưng tiêm thuốc.
5. Tương tác thuốc
Thuốc Sezaby có thể gây ra một số tương tác thuốc sau:
- Midazolam: Độ thanh thải của Midazolam tăng gấp 2 – 3 lần khi sử dụng đồng thời với Phenobarbital;
- Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Sử dụng đồng thời Sezaby và các thuốc ức chế thần kinh trung ương làm tăng nguy cơ an thần và ức chế hô hấp;
- Thuốc kéo dài khoảng QT: Sezaby có thể kéo dài khoảng QT, vì vậy sử dụng phối hợp Sezaby với nhóm thuốc kéo dài khoảng QT làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn;
Sezaby dùng đường tiêm truyền trong điều trị các loại bệnh đa tủy, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy người bệnh cần tuân thủ liệu trình theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.
Nguồn tham khảo: rxlist.com, drugs.com
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
