Ở tuần thai thứ 17, chị M. bàng hoàng khi thai nhi được chẩn đoán thiếu máu nặng, đối mặt nguy cơ tử vong trong bụng mẹ bất cứ lúc nào. Dù cơ hội thành công vô cùng mong manh, các bác sĩ Vinmec vẫn quyết định thực hiện kỹ thuật truyền máu bào thai (truyền máu qua dây rốn). Đây là phương pháp can thiệp phức tạp, tiềm ẩn nhiều rủi ro. Kết quả, thai nhi đã được cứu sống ngoạn mục, trở thành một trong những trường hợp nhỏ tuổi tại Việt Nam được điều trị thành công bằng kỹ thuật này tính đến thời điểm hiện tại.
Hy vọng mong manh với chỉ 1/1.000 cơ hội
Mang thai lần thứ tư, chị M. khá yên tâm vì các lần trước đều diễn ra suôn sẻ. Tuy nhiên, ở tuần thai thứ 17, trong một lần thăm khám định kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, các bác sĩ bất ngờ phát hiện thai nhi có dấu hiệu tràn dịch đa màng ở ổ bụng, màng tim, kèm phù mô mềm. Siêu âm Doppler ghi nhận chỉ số MCA-PSV tăng cao bất thường.
Với gần 30 năm kinh nghiệm lâm sàng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về bào thai, ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê - Phó Chủ tịch Hội đồng Chuyên ngành Sản - Hệ thống Y tế Vinmec, Trưởng Chuyên khoa Y học bào thai - nghi ngờ thai nhi bị thiếu máu nặng và chỉ định thực hiện xét nghiệm máu cuống rốn. Kết quả cho thấy nồng độ hemoglobin của thai chỉ đạt 5 g/dL, mức rất thấp, xác định tình trạng thiếu máu bào thai nặng.
“Nếu không truyền máu cấp cứu ngay, thai nhi có thể chết lưu do thiếu oxy hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển trí não”, bác sĩ Lê cho biết.
Trong bối cảnh này, truyền máu bào thai qua dây rốn là giải pháp có thể cứu sống thai nhi. Tuy nhiên, ê-kíp phải đối mặt với thách thức rất lớn: thai mới 17 tuần tuổi, cuống rốn còn rất nhỏ, dễ tổn thương, khiến việc đưa kim truyền trở nên đặc biệt khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ vỡ hoặc thủng tĩnh mạch, đe dọa tính mạng thai nhi.
Theo bác sĩ Lê, tại Việt Nam, các trường hợp thiếu máu bào thai thường được phát hiện và can thiệp truyền máu từ tuần thứ 18 trở lên; rất ít trường hợp thực hiện thành công ở tuần thai 17.
“Cơ hội thành công của ca bệnh chỉ là 1/1.000, chưa kể nhiều rủi ro khó lường có thể xảy đến trong lúc can thiệp. Dù vậy, người mẹ vẫn bày tỏ quyết tâm “cứu con bằng mọi giá”. Trước sự kiên quyết đó, tôi cùng ê-kíp không chần chừ, bắt tay ngay vào chuẩn bị cho ca can thiệp, dù biết trước sẽ phải đối mặt với nhiều khó khăn”, bác sĩ Lê nói.
Bước ngoặt mới nhờ phương pháp truyền máu bào thai tại Việt Nam
Trường hợp của chị M. càng trở nên phức tạp khi bánh rau bám mặt sau, khiến việc tiếp cận dây rốn thai nhi khó khăn hơn và làm tăng nguy cơ thất bại.
Không chỉ vậy, thể tích và tốc độ truyền máu phải được tính toán hết sức chính xác. Nếu truyền quá nhanh hoặc quá nhiều, thai nhi có thể bị quá tải tuần hoàn, dẫn đến suy tim, thậm chí ngừng tim ngay trong quá trình can thiệp. Ngược lại, nếu truyền không đủ, tình trạng thiếu máu không được cải thiện, khiến can thiệp không đạt hiệu quả, tính mạng thai nhi vẫn ở tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”.
“Đây là thủ thuật đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng ở mọi khâu: từ chẩn đoán chính xác, tính toán thể tích máu, đến kỹ thuật thao tác. Đồng thời, bác sĩ cũng phải giữ được sự bình tĩnh tuyệt đối trong suốt quá trình” bác sĩ Lê cho biết.
Nguồn máu sử dụng là yếu tố then chốt quyết định thành công của ca can thiệp. Máu truyền cho thai nhi không phải máu thông thường mà là khối hồng cầu cô đặc, nhóm máu Rh(-), đã được xử lý theo quy trình nghiêm ngặt. Với lợi thế hội tụ đầy đủ các chuyên khoa sâu như Sản khoa, Huyết học và Vi sinh, Vinmec đã chủ động chuẩn bị nguồn máu phù hợp trong thời gian gấp rút.
Sau 30 phút, ca truyền máu bào thai diễn ra thuận lợi, thai phụ được theo dõi sát sao. Chỉ sau 24 giờ, siêu âm Doppler cho thấy tình trạng thiếu máu cải thiện rõ rệt. Một tuần sau, các dấu hiệu tràn dịch đa màng biến mất hoàn toàn. Khi nhận được thông báo con đã an toàn, chị M. xúc động, không dám tin vào tai mình.
Hiện tại, thai nhi đã 26 tuần tuổi, phát triển ổn định, các chỉ số sinh học trong giới hạn bình thường. Thai phụ tiếp tục được theo dõi chặt chẽ tại Vinmec nhằm đảm bảo thai kỳ diễn tiến an toàn.
Đây là một trong số ít ca truyền máu bào thai thành công cho thai nhi dưới 18 tuần tại Việt Nam. Trên thế giới, số ca can thiệp ở giai đoạn này còn rất hạn chế, ước tính chỉ khoảng 100 - 300 trường hợp, trong đó chủ yếu thực hiện qua đường ổ bụng; các ca can thiệp thành công qua dây rốn là rất hiếm.
“Thành công của ca bệnh này sẽ mở ra cơ hội sống cao hơn cho những trường hợp thiếu máu bào thai biểu hiện sớm - vốn trước đây gần như không có cơ hội can thiệp và phải đối mặt với nguy cơ mất thai rất cao”, bác sĩ Lê chia sẻ.
Thành tựu này tiếp tục khẳng định năng lực chuyên sâu của Vinmec trong lĩnh vực can thiệp bào thai - một trong những kỹ thuật phức tạp của chuyên ngành sản khoa. Đáng chú ý, ThS.BS Đinh Thị Hiền Lê là một trong những chuyên gia tiên phong, đã trực tiếp thực hiện thành công hơn 300 ca can thiệp và phẫu thuật, mang lại cơ hội sống và khởi đầu khỏe mạnh cho hàng trăm trẻ.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
