Công dụng thuốc Augmex

Augmex là kháng sinh nhóm Betalactam được dùng đường uống trong những trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm gây ra. Để hiểu rõ về công dụng của kháng sinh Augmex, bạn hãy tham khảo thông tin qua bài viết dưới đây.

Thuốc kháng sinh Augmex có thành phần là Amoxicillin 500mg và Clavulanic acid 125mg.

Amoxicillin là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm beta-lactam, có tác dụng ức chế một hoặc nhiều enzym trong quá trình sinh tổng hợp peptidoglycan (chất cần cho sự vững bền thành tế bào) của vi khuẩn, đây là một thành phần quan trọng cấu trúc trong thành tế bào vi khuẩn. Ức chế tổng hợp peptidoglycan làm yếu thành tế bào, kết quả là tế bào vi khuẩn bị ly giải và chết.

Tuy nhiên, Amoxicillin dễ bị phân hủy bởi các enzym beta-lactamase sản sinh bởi những vi khuẩn đề kháng kháng sinh và do đó phổ tác động bị thu hẹp không bao gồm các vi khuẩn sản sinh ra các enzym này.

Acid clavulanic có cấu trúc beta-lactam gần giống với Penicillin. Nó có tác dụng gắn kết mạnh và gây ra bất hoạt các enzym beta lactamase nên ngăn chặn việc mất hoạt tính của Amoxicillin. Acid clavulanic dùng riêng lẻ không có tác động kháng khuẩn có ý nghĩa lâm sàng.

Việc kết hợp hai hoạt chất này làm gia tăng hiệu quả và mở rộng phổ tác dụng của Amoxicillin.

Chỉ định:

Thuốc kháng sinh Augmex được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Viêm mũi xoang cấp tính do vi khuẩn.
• Viêm tai giữa cấp.Thuốc kháng sinh
• Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính; viêm phổi cộng đồng.
• Viêm bàng quang; viêm thận - bể thận.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm như viêm mô bào, nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn sau động vật cắn, áp xe răng nghiêm trọng làm viêm mô bào lan tỏa.
• Nhiễm khuẩn xương và khớp, đặc biệt là trong viêm tủy xương.
• Viêm họng, viêm Amidan.
• Nhiễm khuẩn sản phụ khoa, ổ bụng.

Chống chỉ định:

Thuốc Augmex chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với hoạt chất thuộc nhóm penicillin hay bất kì thành phần tá dược nào.
• Tiền sử mẫn cảm nghiêm trọng xảy ra tức thời (như sốc phản vệ) với các loại thuốc nhóm beta lactam khác (gồm cephalosporin, carbapenem hay monobactam).
• Tiền sử vàng da do suy giảm chức năng gan do hợp chất Amoxicillin/ acid clavulanic.

3.1. Cách dùng thuốc Augmex

Kháng sinh Augmex dùng bằng đường uống. Nên uống thuốc khi bụng đói để hạn chế tối đa khả năng không dung nạp thuốc ở đường tiêu hóa. Thuốc này nên được dùng trong khoảng thời gian đều nhau, giúp duy trì nồng độ thuốc trong máu và tăng hiệu quả của thuốc.

Thời gian điều trị nên được quyết định tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân. Một số nhiễm khuẩn (như viêm tủy xương) thường cần phải điều trị dài ngày hơn. Không nên kéo dài điều trị quá 14 ngày mà không đánh giá lại những lợi ích và nguy cơ của việc điều trị này.

3.2. Liều dùng thuốc Augmex

Đối với Người lớn và trẻ em > 40kg:

• Liều dùng là 500mg/ 125mg dùng 3 lần mỗi ngày. Tổng liều dùng hàng ngày của kháng sinh Augmex không quá 1500mg Amoxicillin/ 375mg acid clavulanic

Trẻ em < 40kg:

• Dùng với liều 20mg/ 5mg/ kg/ ngày đến 60mg/ 15mg/ kg/ ngày thường uống chia làm 3 lần trong ngày.
• Liều dùng tối đa hàng ngày của Augmex là 2400mg Amoxicillin/ 600mg acid clavulanic.

Trẻ em dưới 25kg: Vì không thể chia nhỏ viên thuốc, trẻ em cân nặng dưới 25kg không nên dùng thuốc Augmex dạng viên. Nên dùng dạng hỗn dịch

Người cao tuổi: Không cần thiết phải chỉnh liều.

Suy giảm chức năng thận: Điều chỉnh liều dùng theo như liều tối đa được khuyến cáo của Amoxicillin. Không cần điều chỉnh liều trên bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CrCl) lớn hơn 30 ml/phút.

Suy gan: Không cần chỉnh liều nhưng cần theo dõi chặt khi dùng.

3.3. Quá liều và quên liều Augmex

Quá liều:

• Các triệu chứng của quá liều là triệu chứng trên đường tiêu hóa và rối loạn cân bằng nước điện giải. Đã quan sát thấy tinh thể Amoxicillin niệu, trong vài trường hợp dẫn đến suy thận. Co giật có thể xảy ra ở những bệnh nhân suy thận hoặc dùng thuốc liều cao.
• Điều trị: Người bệnh cần được đưa tới cơ sở y tế sớm nhất có thể. Điều trị các triệu chứng trên đường tiêu hóa, chú ý cân bằng nước và điện giải. Người ta thấy Augmex có thể được loại khỏi hệ tuần hoàn bằng thẩm phân máu.

Quên liều:

• Nếu quên uống một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu như gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Tránh quên thuốc vì điều này làm giảm tác dụng của kháng sinh, tăng nguy cơ kháng thuốc.

Khi sử dụng thuốc Augmex, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn, gồm:

• Rất thường gặp: Gây rối loạn đường tiêu hóa như tiêu chảy.
• Thường gặp: Nhiễm nấm Candida niêm mạc; buồn nôn (buồn nôn thường xảy ra khi uống liều cao hơn. Nếu phản ứng đường tiêu hóa xảy ra, có thể giảm bớt triệu chứng bằng cách uống thuốc trong bữa ăn), nôn.
• Ít gặp: Nhức đầu, chóng mặt; khó tiêu; tăng AST và/ hoặc ALT; ban trên da, ngứa, mày đay.
• Hiếm gặp: Giảm tế bào máu có hồi phục (bao gồm giảm bạch cầu), giảm số lượng tiểu cầu; hồng ban đa dạng.
• Chưa rõ tần suất: Tăng sinh của các chủng không nhạy cảm; Mất bạch cầu hạt có hồi phục, thiếu máu tan huyết, kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin; phù do thần kinh mạch máu, sốc phản vệ, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch máu do quá mẫn; tăng động có hồi phục, co giật, viêm màng não vô khuẩn; Viêm ruột liên quan đến kháng sinh, lưỡi có lông đen; viêm gan, vàng da ứ mật; hội chứng Stevens-Johnson, hội chống ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), viêm tróc da có bọng nước, hoại tử mô biểu bì do nhiễm độc; viêm thận mô kẽ, tinh thể niệu.

Nếu trong khi dùng thuốc nhận thấy các tác dụng phụ trên hay các tác dụng phụ khác cho là do thuốc gây ra, bạn nên báo với bác sĩ ngay để được tư vấn.

• Trước khi bắt đầu điều trị với Amoxicillin/ acid clavulanic, nên nói với bác sĩ về tiền sử dị ứng với các Penicillin, Cephalosporin hay các thuốc nhóm beta-lactam khác.
• Đã có những báo cáo về các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong ở những bệnh nhân điều trị bằng Penicillin. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, bạn nên ngưng dùng Amoxicillin/ acid clavulanic và thay thế bằng kháng sinh khác.
• Trong trường hợp chắc chắn rằng vi khuẩn có nhạy cảm với Amoxicillin, người bệnh nên được cân nhắc chuyển từ Amoxicillin/ acid clavulanic sang dùng amoxicillin riêng lẻ theo như các nguồn khuyến cáo.
• Thuốc có thể gây co giật ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận hay bệnh nhân dùng liều cao.
• Tránh dùng kết hợp Amoxicillin/acid clavulanic nếu như nghi ngờ bị tăng bạch cầu đơn nhân, do nếu dùng có sự xuất hiện của ban dạng sởi liên quan đến tình trạng này khi dùng Amoxicillin.
• Dùng kháng sinh này hay bất kì kháng sinh nào khác trong thời gian dài đôi khi có thể gây tăng sinh các chủng vi khuẩn không nhạy cảm. Chú ý tới tình trạng nhiễm nấm hay nhiễm vi khuẩn không nhạy cảm khác.
• Việc xuất hiện vết ban đỏ toàn thân có sốt kèm mụn mủ khi bắt đầu điều trị có thể là một dấu hiệu của hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu có thì cần phải ngưng dùng Augmex và chống chỉ định dùng thuốc Amoxicillin sau đó.
• Đã quan sát thấy tinh thể Amoxicillin niệu ở những bệnh nhân giảm bài tiết nước tiểu nhưng rất hiếm gặp, chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân điều trị bằng đường tiêm truyền. Khi dùng liều cao Amoxicillin, cần phải uống hay truyền để duy trì đủ lượng nước đưa vào và lượng nước tiểu đào thải để làm giảm khả năng gây ra tinh thể Amoxicillin niệu.
• Nên thận trọng khi sử dụng Amoxicillin/ acid clavulanic trên bệnh nhân có biểu hiện suy gan. Đã có những báo cáo về tác hại trên gan chủ yếu xảy ra ở nam giới và người lớn tuổi. Rất hiếm khi có báo cáo những tác hại trên gan ở trẻ em. Tình trạng suy gan có thể hồi phục sau đó, tác hại trên gan có thể nghiêm trọng và cực kì hiếm có báo cáo về ca tử vong.
• Viêm ruột có liên quan đến việc dùng kháng sinh đã được báo cáo và mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nguy cơ đe dọa tính mạng. Vì vậy, cần phải chẩn đoán ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi điều trị. Nếu viêm ruột xảy ra, nên ngưng sử dụng Augmex ngay lập tức, phải tham khảo ý kiến bác sĩ để tiến hành liệu pháp điều trị thích hợp.
• Thời kỳ mang thai: Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp đến quá trình mang thai, sự sinh nở hay sự phát triển của con sau khi sinh. Dữ liệu hạn chế của việc sử dụng Augmex trong thời kỳ mang thai trên người không cho thấy nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nhưng trong một số nghiên cứu trên những phụ nữ sinh non do vỡ màng ối trước kỳ, có báo cáo rằng việc dùng Augmex để phòng nhiễm khuẩn có thể liên quan tới việc tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. Do đó, tốt nhất nên tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Cả 2 hoạt chất trong Augmex đều tiết vào sữa mẹ nhưng không rõ tác động của acid clavulanic trên trẻ bú sữa mẹ. Chỉ nên dùng amoxicillin/acid clavulanic khi đang cho con bú sau khi đã cân nhắc lợi ích và nguy cơ của việc điều trị.

Một số thuốc có thể gây tương tác như sau:

• Dùng đồng thời Allopurinol trong khi điều trị bằng Amoxicillin có thể làm tăng nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng trên da.
• Thuốc chống đông máu đường uống: Các thuốc chống đông đường uống và kháng sinh nhóm Penicillin được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà chưa có các báo cáo về tương tác thuốc. Tuy nhiên, cũng đã báo cáo về những trường hợp tăng INR ở những bệnh nhân điều trị với Acenocoumarol hay Warfarin và cần dùng một đợt điều trị với Amoxicillin. Nếu phải dùng chung 2 loại thuốc này, cần phải theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hay INR. Ngoài ra, cũng có thể cần thiết phải điều chỉnh liều của những thuốc chống đông máu đường uống.
• Methotrexat: Các Penicillin có thể giảm bài tiết Methotrexat từ đó làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc.
• Probenecid: Không khuyến cáo dùng các thuốc chung với probenecid. Probenecid làm giảm sự đào thải Amoxicillin tại ống thận. Dùng chung với Probenecid có thể làm tăng và kéo dài nồng độ Amoxicillin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến acid Clavulanic.

Bảo quản: Bảo quản thuốc trong bao bì kín, tránh ánh sáng và tránh ẩm. Ở nhiệt độ phòng không quá 30 độ C. Để thuốc xa tầm tay trẻ em, không dùng khi quá hạn và có dấu hiệu hư hỏng.

Augmex là một loại kháng sinh phổ tác dụng rộng, chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ khi có nhiễm khuẩn để tránh nguy cơ kháng thuốc. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường khi dùng thuốc bạn nên báo với bác sĩ hay dược sĩ để được tư vấn.