Công dụng thuốc Enarenal

Enarenal là thuốc gì? Enarenal là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc tim mạch với thành phần chính là Enalapril maleate 5mg và các tá dược croscarmellose natri, natri hydrocarbonat, lactose monohydrat và tinh bột ngô tiền gelatin hóa, cùng magnesi stearat. Thuốc thường được dùng chỉ định điều trị các chứng tăng huyết áp vô căn hoặc do bệnh lý thận, tăng huyết áp kèm tiểu đường...

Thuốc Enarenal 5mg được bào chế dạng viên nén và đóng gói hộp 3 vỉ x 10 viên.

2.1 Tác dụng thành phần chính của thuốc

Thành phần Enalapril có trong thuốc Enarenal 5mg là một hoạt chất có tác dụng lên hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế men chuyển.

Enalapril làm giảm sức cản của động mạch ngoại biên và trong bệnh suy tim thì Enalapril maleate làm giảm tiền và hậu tải, cung lượng của tim có thể tăng mà ít ảnh hưởng đến nhịp tim.

Enalapril điều trị lâu dài sẽ làm giảm chứng phì đại và các triệu chứng, cũng như độ suy tim và làm tăng sức chịu đựng khi gắng sức.

2.2 Chỉ định

Với tác dụng của hoạt chất Enalapril maleate, thuốc Enarenal 5mg thường được dùng để chỉ định trong các trường hợp sau đây:

• Tăng huyết áp: Enalapril được chỉ định cho những trường hợp tăng huyết áp ở mọi mức độ, tăng huyết áp vô căn hoặc tăng huyết áp do bệnh lý thận, tăng huyết áp kèm bệnh tiểu đường.
• Suy tim sung huyết: Thuốc được chỉ định điều trị suy tim sung huyết có triệu chứng, thường kết hợp với thuốc lợi tiểu và các nhóm thuốc digital.
• Rối loạn chức năng thất trái không kèm triệu chứng: Thuốc có thể ngăn ngừa và làm giảm tỷ lệ phát triển của suy tim sung huyết, phòng ngừa giãn tâm thất sau nhồi máu cơ tim.

2.3 Chống chỉ định

Thuốc Enarenal 5mg được khuyến cáo chống chỉ định đối với một số trường hợp sau đây:

• Người mẫn cảm với thành phần Enalapril hoặc các thành phần tá dược của thuốc, hay mẫn cảm với các thuốc ức chế men chuyển (ACE) khác.
• Phù mạch khi mới bắt đầu điều trị (như các chất ức chế men chuyển nói chung).
• Hẹp động mạch chủ và mắc bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng.
• Hạ huyết áp có trước.
• Hẹp động mạch thận (có thể gây suy thận cấp).
• Trẻ em không dùng thuốc vì chưa có nghiên cứu.

Công dụng thuốc Enarenal 5mg sẽ phát huy được hiệu quả chữa bệnh nếu được sử dụng đúng liều lượng, đúng cách theo đúng chỉ định của bác sĩ điều trị. Người bệnh có thể tham khảo về cách dùng và liều dùng dưới đây:

Cách dùng:

Thuốc Enarenal được bào chế dưới dạng viên nén nên được dùng theo đường uống. Khi uống, người bệnh có thể chia đôi viên thuốc nhưng không nên nghiền nát hoặc bẻ nhỏ, phân tán viên thuốc có thể gây ảnh hưởng đến công dụng của thuốc.

Thuốc nên được uống với nước đun sôi để nguội hoặc đã được tinh lọc. Không nên uống thuốc với bia, rượu, café, nước uống có gas, nước hoa quả... sẽ làm giảm tác dụng của thuốc và có thể làm tăng tác dụng phụ.

Liều dùng:

Liều lượng được điều chỉnh tùy vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, liều dùng đề nghị thông thường cho người lớn như sau:

• Tăng huyết áp: Liều khởi đầu uống 2,5 - 5mg/1 lần/ngày và liều tối ưu được áp dụng dựa vào khả năng đáp ứng của bệnh nhân.
• Suy tim sung huyết: Liều khởi đầu uống 2,5 - 5mg/1 lần/ngày hoặc có thể chia thành 2 lần uống tùy vào đáp ứng của từng bệnh nhân.
• Rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng: Liều khởi đầu là 5mg/ngày, chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi tối, có thể điều chỉnh liều tùy đáp ứng của từng bệnh nhân.
• Trường hợp suy thận: Liều khởi đầu nên giảm tùy vào độ thanh thải creatinin như: Độ thanh thải creatinin 30-80ml/phút uống 5-10mg/ngày, còn độ thanh thải creatinin từ 10-29ml/phút uống 2,5-5mg/ngày, độ thanh thải creatinin <10ml/phút uống 2,5-5mg/ngày.

Lưu ý: Đây là liều dùng tham khảo, liều dùng có thể được thay đổi theo chỉ định của bác sĩ điều trị sau khi đánh giá tình trạng bệnh và khả năng đáp ứng của bệnh nhân. Vì thế, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng liều lượng được bác sĩ kê đơn để đạt được hiệu quả trị bệnh tốt nhất.

Thuốc Enarenal 5mg có thể gây ra một số tác dụng phụ cho người bệnh trong quá trình sử dụng thuốc như là:

• Thường gặp, 4DR > 1/100: Nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, mệt mỏi, dị cảm, loạn cảm, rối loạn vị giác, ỉa chảy, đau bụng, buồn nôn và nôn, phù mạch, hạ huyết áp nặng, ngất, đánh trống ngực và đau ngực, phát ban, ho khan hoặc có thể bị suy thận.
• Ít gặp: 1/1000 < ADR <1/100: Giảm hemoglobin và hematocrit, giảm bạch cầu hạt, giảm bạch cầu trung tính, protein niệu, kích động, hốt hoảng, trầm cảm nặng.
• Hiếm gặp, ADR <1/1000: Tắc ruột, viêm gan nhiễm độc ứ mật, viêm tụy, tăng cảm niêm mạc miệng.
• Các tác dụng phụ khác: Quá mẫn, nhìn mờ, trầm cảm, ngạt mũi, đau cơ, hen và co thắt phế quản.

Nếu gặp phải một trong các tác dụng phụ của thuốc nêu trên hoặc các dấu hiệu bất thường khác thì hãy báo ngay cho bác sĩ điều trị để được tư vấn hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để có hướng dẫn xử trí kịp thời.

• Sử dụng đồng thời enalapril với một số loại thuốc giãn mạch khác hoặc các thuốc gây mê có thể gây hạ huyết áp trầm trọng. Vì thế, trong trường hợp này thì nên theo dõi người bệnh chặt chẽ và điều chỉnh bằng truyền dịch.
• Dùng enalapril đồng thời cùng với thuốc lợi tiểu có thể gây hạ huyết áp quá mức sau khi bắt đầu điều trị với enalapril.
• Khi sử dụng đồng thời enalapril với các thuốc gây giải phóng renin thì tác dụng hạ huyết áp của enalapril tăng lên.
• Sử dụng cùng với các thuốc làm tăng kali huyết thanh có thể gây tăng kali huyết thanh, đặc biệt là ở những người bị suy thận.
• Sử dụng đồng thời enalapril với lithi có thể làm tăng nồng độ của lithi huyết dẫn đến nhiễm độc lithi.
• Sử dụng enalapril cùng lúc với các thuốc chống viêm không steroid hoặc các thuốc giãn phế quản kiểu giao cảm thì có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc Enarenal.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc tránh thai sẽ gây tăng nguy cơ mạch bị tổn và huyết áp khó kiểm soát.
• Sử dụng thuốc đồng thời với các loại thuốc chẹn beta - adrenergic, methyldopa, thuốc chẹn calci, hydralazin, prazosin và digoxin không cho thấy tác dụng phụ trên lâm sàng.
• Không nên uống rượu, bia và đồ uống có cồn khi dùng thuốc.

Để tránh tương tác thuốc tác động xấu đến công dụng thuốc Enarenal và các loại thuốc đang dùng thì người bệnh cần thông báo với bác sĩ điều trị biết về các loại thuốc đang sử dụng (bao gồm các loại thuốc được kê đơn và không kê đơn, thực phẩm chức năng hay thảo dược...) để được tư vấn và kê đơn phù hợp nhất.

Để đảm bảo an toàn và giúp công dụng thuốc Enarenal phát huy hết tác dụng thì người bệnh cần thận trọng một số vấn đề sau:

• Dùng thuốc theo đúng chỉ định và kê đơn của bác sĩ điều trị, không được tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngưng thuốc đột ngột, bỏ dở liệu trình khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
• Trước và trong quá trình điều trị bằng Enarenal thì cần phải đánh giá chức năng thận.
• Phải thận trọng khi sử dụng thuốc cho các bệnh nhân bị suy thận và cần giảm liều hoặc giảm số lần dùng thuốc.
• Đối với người nghi ngờ bị hẹp động mạch thận thì cần phải định lượng creatinin máu trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Enarenal.
• Hạ huyết áp có thể xảy ra sau khi dùng Enalapril liều đầu tiên với các bệnh nhân bị mất dịch do điều trị bằng thuốc lợi tiểu, ăn kiêng muối, tiêu chảy hoặc nôn.
• Hạ huyết áp nghiêm trọng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị suy tim nặng. Cũng tương tự, đối với các bệnh nhân dùng liều cao lặp lại thuốc lợi tiểu sẽ giảm natri huyết hoặc suy thận.
• Cần thận trọng khi sử dụng Enalapril cho các bệnh nhân bị suy gan.
• Enalapril có thể gây bệnh và tử vong ở thai nhi, vì vậy phụ nữ mang thai không được dùng. Thuốc cũng có thể bài tiết qua sữa mẹ nên phụ nữ đang mang thai cũng không nên dùng, chỉ dùng khi thật sự cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.
• Enalapril có thể gây tác dụng phụ chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi nên không sử dụng thuốc khi đang lái xe và vận hành máy móc.

Quên liều: Nếu quên liều thì uống ngay sau khi nhớ ra, nhưng nếu gần với thời gian uống liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo đúng kế hoạch. Không được dùng gấp đôi liều lượng đã quy định để tránh tình trạng quá liều.

Quá liều: Khi quá liều enalapril, người bệnh thường bị hạ huyết áp nặng. Trong trường hợp này thì nên ngừng điều trị và theo dõi người bệnh chặt chẽ, áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng.

Tiến hành rửa dạ dày, truyền tĩnh mạch huyết tương và natri clorid để huyết áp được duy trình và điều trị mất cân bằng điện giải, thẩm tách máu có thể loại bỏ enalapril khỏi tuần hoàn.

Nếu nghi ngờ quá liều xảy ra thì hãy đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện hoặc trung tâm y tế gần nhất để được xử trí kịp thời và hiệu quả.

Thuốc cần được bảo ở nơi khô ráo và thoáng mát, có nhiệt độ phòng dưới 30 độ C với nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ẩm và tránh ánh nắng trực tiếp chiếu vào. Cần để thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ, tránh để trẻ nghịch và uống nhầm phải thuốc gây ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.

Nếu thuốc hết hạn sử dụng hoặc không dùng nữa thì không được vứt thuốc vào toilet hay dưới vòi nước sử dụng hàng ngày mà hãy liên hệ với bác sĩ hoặc công ty xử lý rác thải để được hướng dẫn về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Enarenal mà mọi người cần phải nắm rõ để sử dụng thuốc một cách an toàn và đạt được hiệu quả trị bệnh tốt nhất khi được chỉ định sử dụng.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.