Công dụng thuốc Opinsan

Thuốc Opinsan có thành phần chính là Olanzapin 5mg thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần. Thuốc được chỉ định điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, cùng một số bệnh lý thần kinh khác. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng, người dùng cần đọc kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Thuốc Opinsan có thành phần chính là Olanzapin 5mg thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần nên được chỉ định điều trị một số bệnh lý thần kinh.

Thuốc Opinsan được bào chế dưới dạng viên nén bao phim nên thuốc được dùng bằng đường uống. Thuốc Opinsan do Công ty TNHH Liên doanh HASAN - DERMAPHARM - VIỆT NAM phân phối và sản xuất.

2.1. Chỉ định

Thuốc Opinsan được chỉ định và điều trị người mắc bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực. Cụ thể là khi người bệnh xảy ra các đợt cấp hưng cảm, hỗn hợp, người bệnh lưỡng cực có chu kỳ nhanh, kích động cấp trong bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực.

Trong trường hợp sử dụng thuốc Opinsan để điều trị đơn trị liệu tâm thần hưng cảm ở người lớn, trẻ em từ 12 đến 18 tuổi thì cần có sự tư vấn và giám sát kỹ lưỡng của bác sĩ chuyên khoa.

2.2. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Opinsan trong những trường hợp sau đây:

• Người bệnh bị quá mẫn với một hay bất cứ thành phần thuốc Opinsan
• Người bệnh Glaucoma góc hẹp
• Phụ nữ mang thai và cho con bú

3.1. Cách dùng

Thuốc Opinsan được bào chế dưới dạng viên nén bao phim nên người bệnh có thể sử dụng thuốc bằng đường uống. Người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý thay đổi liều dùng để tránh những ảnh hưởng đến sức khỏe.

3.2. Liều dùng

Thuốc Opinsan được khuyến cáo sử dụng với liều lượng như sau:

3.2.1. Liều dùng cho người lớn trên 18 tuổi

Bệnh tâm thần phân liệt

• Liều lượng thuốc Opinsan bắt đầu với liều 1-2 viên/lần/ngày. Thời gian hiệu chỉnh thuốc Opinsan phải cách nhau trên 7 ngày, có thể tăng hoặc giảm liều 1 viên/ngày, liều tối đa sử dụng thuốc Opinsan 4 viên/ngày.
• Liều lượng thuốc Opinsan duy trì từ 2-4 viên/lần/ngày.

Bệnh nhân suy nhược, hạ huyết áp tư thế: Liều lượng bắt đầu 1 viên/lần/ngày.

Bệnh lưỡng cực, điều trị đợt hưng cảm cấp hay hỗn hợp:

• Đơn trị liệu liều lượng thuốc Opinsan bắt đầu 2-3 viên/lần/ngày.
• Liều dùng của thuốc Opinsan có thể tăng 1 viên/lần/ngày và cách nhau thời gian 24 giờ. Liều lượng thuốc duy trì là 1-4 viên/lần/ngày. Liều tối đa sử dụng là 4 viên/lần/ngày.
• Phối hợp với Lithium/Valproate liều lượng khởi đầu 2 viên/lần/ngày và có thể dùng 1-4 viên/lần/ngày.

3.2.2. Liều ở trẻ em

Liều dùng thuốc Opinsan ở trẻ em nhỏ hơn 13 tuổi hiện nay chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.

Liều lượng Opinsan cho trẻ em từ 13-17 tuổi:

• Liều lượng thuốc cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, rối lưỡng cực bắt đầu dùng liều 1⁄2-1 viên/lần/ngày, liều đích sử dụng là 2 viên/lần/ngày.
• Điều chỉnh liều tăng hoặc liều giảm từ 1⁄2-1 viên, liều lượng thuốc Opinsan tối đa là 4 viên/ngày.

Cần lưu ý: Trường hợp người bệnh suy gan, suy thận thì dùng liều khởi đầu là 1 viên thuốc. Trong trường hợp tăng liều cần hết sức thận trọng và cần có chỉ định của bác sĩ, dược sĩ có chuyên môn.

Tương tác thuốc Opinsan có thể xảy ra trong quá trình sử dụng. Theo đó, thuốc Opinsan có thể gây tương tác khi người bệnh dùng kết hợp than hoạt, hút thuốc lá, carbamazepine.

Ngoài ra, Opinsan có thể gây tương tác với các loại thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương, rượu và Dopamine.

Để tránh các tương tác thuốc xảy ra, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ được biết về các loại thuốc, thảo dược, thực phẩm chức năng trong quá trình sử dụng thuốc để bác sĩ cân nhắc và điều chỉnh phù hợp.

Trong quá trình sử dụng thuốc Opinsan, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ với tần suất như sau:

Tác dụng phụ hay gặp:

• Hệ thần kinh trung ương: Rối loạn giấc ngủ, ngủ gà, mất ngủ, hội chứng ngoại tháp, chóng mặt, ác mộng, sảng khoái, hưng cảm.
• Hệ tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, khó tiêu, buồn nôn, táo bón,....
• Gan: Làm tăng chỉ số ALT
• Cơ xương khớp: Yếu cơ, run, té ngã, đặc biệt ở người già
• Tim mạch: Đau tức ngực, hạ huyết áp, Nhịp tim nhanh,...
• Da: Bỏng rát, nổi mẩn đỏ, ngứa da
• Nội tiết, chuyển hóa: Làm tăng cholesterol máu, tăng prolactin máu, tăng lượng đường huyết, xuất huyết đường tiết niệu.
• Mắt: Khô mắt, giảm thị lực, nhìn mờ, viêm kết mạc.

Tác dụng phụ ít gặp:

• Giảm bạch cầu
• Giảm bạch cầu trung tính
• Nhịp tim chậm
• Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ
• Tăng nhạy cảm với ánh sáng
• Động kinh.

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Viêm tụy
• Hội chứng an thần kinh ác tính

Trong quá trình điều trị bằng thuốc Opinsan hay bất kỳ thuốc chống loạn thần nào khác thì việc cải thiện tình trạng lâm sàng của người bệnh có thể mất vài ngày đến thời gian vài tuần. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi và giám sát chặt chẽ trong thời gian này.

Ngoài ra cần chú ý đến một số tình trạng sức khỏe sau đây:

• Sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh rối loạn tâm thần, rối loạn hành vi: Khuyến cáo không sử dụng thuốc Opinsan có chứa hoạt chất Olanzapine ở nhóm người mắc bệnh lý này do thuốc có thể làm tăng nguy cơ tử vong và tai biến mạch máu não.
• Bệnh Parkinsion: Người mắc bệnh lý này không được khuyến cáo sử dụng thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine.
• Hội chứng an thần kinh ác tính (NMS): Khi người bệnh có các triệu chứng của hội chứng an thần kinh ác tính thì cần ngưng sử dụng các thuốc chống loạn thần, trong đó có hoạt chất Olanzapine.
• Tăng đường huyết và bệnh đái tháo đường: Người bệnh khi sử dụng thuốc chống loạn thần, trong đó có hoạt chất Olanzapine thì cần theo dõi sát sao các dấu hiệu, triệu chứng tăng đường huyết. Bên cạnh đó, những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, hay có yếu tố nguy cơ mắc bệnh nên được theo dõi kiểm soát đường huyết và cân nặng thường xuyên.
• Thay đổi lipid: Người bệnh cần theo dõi hàm lượng lipid thường xuyên theo đúng hướng dẫn sử dụng thuốc chống loạn thần khi bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc chống loạn thần nào.
• Hoạt động kháng cholinergic: Thận trọng khi sử dụng hoạt chất Olanzapine ở những người bệnh bị phì đại tiền liệt tuyến, liệt ruột, cũng như các tình trạng có liên quan.
• Chức năng gan: Thận trọng khi sử dụng thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine và theo dõi ở những người bệnh bị tăng ALT và/hoặc AST, người bệnh suy gan, bệnh nhân có các tình trạng làm hạn chế chức năng dự trữ gan từ lúc trước và ở người đang được điều trị với thuốc có khả năng gây độc cho gan. Với những trường hợp người bệnh bị viêm gan, tổn thương gan đã được chẩn đoán thì nên ngừng điều trị với thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine.
• Giảm bạch cầu: Thận trọng sử dụng thuốc ở những người bệnh bị giảm số lượng bạch cầu, bạch cầu trung tính do nguyên nhân nào gây ra. Đã có báo cáo về việc giảm bạch cầu khi người bệnh sử dụng đồng thời Olanzapine với Valproate.
• Ngưng điều trị: Khi người bệnh ngưng sử dụng thuốc Olanzapine đột ngột có thể xuất hiện các triệu chứng như: Vã mồ hôi, mất ngủ, lo âu, buồn bã, buồn nôn hoặc nôn ói. Tuy nhiên, những tác dụng phụ này rất hiếm gặp.
• Khoảng QT: Thận trọng khi sử dụng hoạt chất Olanzapine với những thuốc có khả năng làm tăng khoảng kéo dài QT, đặc biệt là ở người già, người bệnh có hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, người bị suy tim sung huyết, phì đại tim, hạ kali máu, hạ magie máu.
• Huyết khối tĩnh mạch: Người bệnh cần được xác định các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch trước khi sử dụng thuốc có hoạt chất Olanzapine, đồng thời tiến hành các biện pháp phòng ngừa.
• Hoạt động trên hệ thần kinh trung ương: Cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine với rượu và các loại thuốc tác động đến hệ thần kinh trung ương khác.
• Động kinh: Thận trọng khi sử dụng thuốc cho những người bệnh có tiền sử động kinh hoặc người dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố có thể làm giảm ngưỡng bệnh động kinh.
• Rối loạn vận động muộn: Nguy cơ bị rối loạn vận động muộn có thể tăng lên khi điều trị lâu dài với hoạt chất Olanzapine. Vì vậy, khi người bệnh xuất hiện các triệu chứng rối loạn vận động muộn thì nên cân nhắc giảm liều hoặc ngưng sử dụng thuốc.
• Hạ huyết áp tư thế: Người bệnh nên đo huyết áp định kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân trên 65 tuổi.
• Đột tử do tim: Hiện nay đã có báo cáo về trường hợp biến cố đột tử do tim ở bệnh nhân sử dụng thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine.
• Trẻ em: Không dùng thuốc có chứa hoạt chất Olanzapine cho trẻ em, thanh thiếu niên.
• Lactose: Không dùng thuốc Opinsan cho bệnh nhân không dung nạp galctose, thiếu hụt lactase Lapp hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
• Lecithin đậu nành: Không dùng thuốc Opinsan cho bệnh nhân quá nhạy cảm, hay dị ứng với đậu phộng hoặc đậu nành.
• Phụ nữ có thai: Hiện nay, chưa có đủ nghiên cứu sử dụng thuốc Opinsan ở phụ nữ mang thai. Vì vậy, bạn hãy thông báo cho bác sĩ điều trị khi bạn đang có thai hoặc dự định có thai.
• Phụ nữ cho con bú: Thuốc Opinsan có thể bài tiết qua sữa mẹ. Vì vậy, sản phụ đang cho con bú không nên sử dụng. Trong trường hợp bắt buộc hay tham khảo ý kiến và chỉ định của bác sĩ.
• Sử dụng thuốc Opinsan cho người lái xe và vận hành máy móc: Thuốc Olanzapine có thể gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, từ đó gây ra tác động buồn ngủ, chóng mặt. Vì vậy, người bệnh cần thận trọng khi điều khiển xe và vận hành máy móc.

Tóm lại, thuốc Opinsan có thành phần chính là Olanzapin 5mg thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần. Thuốc được chỉ định điều trị bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực, cùng một số bệnh lý thần kinh khác. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng, người dùng cần đọc kỹ hướng dẫn và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.