Công dụng thuốc Sirvasc

Thuốc Sirvasc được sử dụng trong điều trị triệu chứng đau do co cơ và co cứng cơ do bệnh xơ cứng rải rác hoặc tổn thương tuỷ sống. Bài viết dưới đây cung cấp cho bạn đọc thông tin về công dụng và liều dùng thuốc Sirvasc.

Sirvasc có hoạt chất chính là Tizanidine, thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 2mg.

Tizanidine là chất chủ vận alpha2 - adrenergic, tác động vào thần kinh trung ương vùng tủy sống và trên tủy sống. Tizanidine làm tăng ức chế tiền synap của nơron vận động ở thụ thể alpha2 - adrenergic, có thể bằng cách giảm giải phóng amino acid kích thích và ức chế quá trình kích thích caeruleospinal, điều này dẫn đến làm giảm co cứng.

Một số nghiên cứu cho rằng Tizanidine có thể tác động sau synap tại thụ thể aminoacid kích thích. Ngoài ra, Tizanidine có thể tác dụng tại thụ thể imidazol. Tizanidin tác dụng chủ yếu trên nơron có nhiều synap, do đó Tizanidine làm giảm quá trình kích thích nơron vận động trên tủy sống nên giảm co cơ và không làm yếu cơ quá mức.

Nghiên cứu trên động vật thực nghiệm, Tizanidine không tác dụng trực tiếp trên bản vận động thần kinh - cơ hay sợi cơ - xương. Tizanidine cũng tác dụng nhẹ trên phản xạ đơn synap, do đó thuốc có tác dụng kích thích caeruleospinal. Hiện vẫn chưa biết rõ chính xác cơ chế tác dụng của Tizanidine.

Tizanidine cũng có tác dụng làm giảm huyết áp, có thể do thuốc gắn vào thụ thể Imidazolin. Trên động vật, Tizanidine có hoạt lực làm giảm huyết áp bằng 1/15 - 1/10 của clonidin, là chất chủ vận alpha2 - adrenergic. Tác dụng giảm huyết áp của T nhẹ và nhất thời, có liên quan đến hoạt tính giãn cơ của thuốc.

Tinazidin cũng có tác dụng chống nhận cảm, tác dụng này được tạo ra thông qua cơ chế thụ thể alpha2 -adrenergic. Liều thuốc Tizanidine có tác dụng chống nhận cảm được xác lập thấp hơn liều tạo giãn cơ.

Một số nghiên cứu khác nhau cho thấy Tizanidine còn có tác dụng hạ nhiệt, chống co giật, tác dụng ở dạ dày - ruột và ức chế giao cảm.

Thuốc Sirvasc được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Co cơ gây đau do rối loạn chức năng hay tư thế của cột sống: Vẹo cổ, đau quanh vai, đau thắt lưng; sau khi mổ (viêm xương khớp háng, thoát vị đĩa đệm).
• Co cứng do rối loạn thần kinh: Xơ cứng rải rác hoặc bệnh tủy sống mãn tính.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn cảm với Tizanidine hay bất cứ thành phần nào của thuốc Sirvasc.
• Không dùng đồng thời thuốc Sirvasc và thuốc Ciprofloxacin hoặc Fluvoxamin.
• Bệnh nhân suy gan nặng.

Thuốc Sirvasc được dùng bằng đường uống. Thời điểm uống thuốc có thể không liên quan đến bữa ăn, nhưng không nên thay đổi cách uống. Nếu chuyển từ uống Tizanidine trong bữa ăn sang uống ngoài bữa ăn có thể làm chậm hoặc thúc đẩy sớm thời gian tác dụng của Tizanidine. Điều chỉnh liều thuốc Sirvasc tùy theo thể trạng và đáp ứng của bệnh nhân. Liều dùng thuốc Sirvasc như sau:

• Đau do co cơ: Liều dùng 2 - 4mg x 3 lần/ngày.
• Co cứng cơ do rối loạn thần kinh: Liều dùng 6mg/ngày, chia làm 3 lần/ngày. Sau đó tuỳ theo đáp ứng của người bệnh mà có thể gia tăng đến liều 12 - 36mg/ ngày, liều tối đa là 36mg/ ngày.

Quá liều thuốc Sirvasc và xử trí:

Quá liều thuốc Tizanidine có thể gây ra hạ huyết áp, nhịp tim chậm, chóng mặt, co đồng tử, hôn mê, buồn nôn, nôn, thay đổi trạng thái tâm thần, lú lẫn và đặc biệt là biểu hiện suy hô hấp.

Sử dụng các phương pháp điều trị ngộ độc chung giúp thải trừ Tizanidine như rửa dạ dày, dùng than hoạt và thuốc lợi tiểu như Manitol, Furosemid. Bên cạnh đó, áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Theo dõi bệnh nhân: theo dõi các dấu hiệu về sự sống, theo dõi tim và điện tâm đồ liên tục, hô hấp và chức năng hệ thần kinh trung ương, cân bằng dịch và chất điện giải. Tizanidine không được loại trừ khỏi hệ tuần hoàn bằng thẩm phân vì thuốc có thể tích phân bố lớn.

Trên hệ tim mạch và huyết áp: Tizanidine có thể làm làm kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ. Tizanidine có thể gây hạ huyết áp, tác dụng này phụ thuộc vào liều dùng. Thay đổi tư thế đột ngột có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng.

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Tizanidin có thể gây thương tổn gan, cần theo dõi aminotransferase huyết thanh trong 6 tháng đầu dùng thuốc (vào tháng 1, 3, 6) và sau đó theo dõi định kỳ tuỳ thuộc tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Khả năng lái xe, vận hành máy móc: Tizanidine có tác dụng an thần và có thể gây buồn ngủ. Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người làm công việc cần sự tỉnh táo như lái xe, vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc Sirvasc thận trọng ở bệnh nhân: Bệnh nhân suy thận, người cao tuổi, trẻ em dưới 18 tuổi, phụ nữ mang thai và cho con bú..

Sử dụng thuốc Sirvasc, bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn sau:

• Thường gặp: Hạ huyết áp, ngủ gà, chóng mặt, suy nhược, khô miệng.
• Rất thường gặp: Nhịp tim chậm, buồn ngủ, mệt mỏi, lo lắng, trầm cảm, hoang tưởng, kích động, rối loạn lời nói, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn. Đau lưng, nhược cơ, dị cảm, loạn vận động. Tăng men gan.
• Ít gặp: Hạ huyết áp thế đứng, giãn mạch, ngất, loạn nhịp tim, đau nửa đầu. Khó nuốt, sỏi mật, chảy máu tiêu hóa, viêm gan. Run, dễ xúc động, liệt, rối loạn tư duy, co giật, hoa mắt, choáng váng, mộng mị, viêm dây thần kinh ngoại vi.
• Hiếm gặp: Nhồi máu cơ tim, suy vỏ thượng thận, mất trí nhớ, liệt nửa người.

Khi gặp bất cứ tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình sử dụng thuốc Sirvasc, người bệnh hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được xử trí kịp thời.

• Các chất ức chế CYP1A2, bao gồm Acyclovir, thuốc chống loạn nhịp, Cimetidin, Famotidin, Fluvoxamin, các thuốc Fluoroquinolon, thuốc uống tránh thai, Ticlopidin và Zileuton: Tránh dùng đồng thời với Tizanidine do làm giảm độ thanh thải của thuốc trong huyết tương.
• Các thuốc gây hạ huyết áp: Cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc này do Tizanidine cũng có tác dụng làm giảm huyết áp.
• Thuốc ức chế beta-adrenergic và Digoxin: Dùng đồng thời với Tizanidine cần thận trọng do nguy cơ hạ huyết áp và chậm nhịp tim.
• Thuốc tránh thai đường uống làm giảm độ thanh thải Tizanidine khoảng 50%, do vậy làm tăng tác dụng phụ của Tizanidine.
• Tizanidine khi dùng đồng thời với rượu hoặc các chất ức chế thần kinh trung ương khác (Dantrolen, Diazepam) có hiệp đồng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.
• Ciprofloxacin, Fluvoxamin: Làm tăng nồng độ của Tizanidine trong huyết tương, làm tăng nguy cơ tác dụng có hại cho tim mạch và thần kinh trung ương. Chống chỉ định sử dụng đồng thời Sirvasc với các thuốc này.

Những thông tin cơ bản về thuốc Sirvasc trong bài viết trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì Sirvasc là thuốc kê đơn nên người bệnh không tự ý sử dụng, mà cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa để có đơn kê phù hợp, đảm bảo an toàn cho sức khỏe.