Công dụng thuốc Tazilex

Tazilex là thuốc được sử dụng cho những bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật tuyến giáp do cường giáp, có triệu chứng nhiễm độc giáp, bổ trợ trước và trong khi điều trị iod phóng xạ. Việc tìm hiểu những thông tin cơ bản về thuốc Tazilex trước khi sử dụng là điều cần thiết để bạn tránh gặp phải những tác dụng phụ ngoài ý muốn.

Thuốc Tazilex có chứa thành phần chính là hoạt chất Methimazole. Đây là thành phần kháng giáp tổng hợp có tác dụng ức chế tổng hợp hormon tuyến giáp bằng cách thay đổi phản ứng kết hợp iodid đã được oxy hóa vào gốc tyrosyl của phân tử thyroglobulin, đồng thời tạo phản ứng cặp đôi phân tử iodotyrosyl thành iodothyronine. Bên cạnh đó, Methimazole cũng giúp ức chế enzyme peroxidase của tuyến giáp, góp phần ngăn cản sự oxy hóa iodid và iot tyrosine thành dạng có hoạt tính.

Cũng bởi hoạt chất này không ức chế tác dụng của hormon tuyến giáp đã hình thành trong tuyến giáp cũng như không ức chế giải phóng hormone tuyến giáp. Bởi thế mà nó không ảnh hưởng đến hiệu quả của hormon tuyến giáp đưa từ ngoài vào, không hiệu quả trong điều trị nhiễm độc giáp do dùng quá liều hormon tuyến giáp.

2.1. Chỉ định dùng thuốc Tazilex

Thuốc Tazilex được chỉ định sử dụng trong những trường hợp sau:

• Sử dụng trong điều trị các triệu chứng của nhiễm độc giáp (kể cả bệnh Graves – Basedow).
• Sử dụng cho bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật tuyến giáp do cường giáp để đề phòng xảy ra cơn nhiễm độc giáp.
• Sử dụng với mục đích điều trị bổ trợ trước và trong khi điều trị iod phóng xạ.
• Tazilex cũng giúp điều trị cơn nhiễm độc giáp trước khi dùng muối iot.

2.2. Chống chỉ định dùng thuốc Tazilex

• Không dùng Tazilex cho bệnh nhân mẫn cảm với Methimazole hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc, người suy gan nặng, phụ nữ đang cho con bú hoặc bệnh nhân có các bệnh về máu như suy tủy, mất bạch cầu hạt.

Tazilex được sử dụng qua đường uống, bệnh nhân nên dùng thuốc với một ly nước đầy và uống vào cùng một thời điểm trong ngày với liều dùng tham khảo như sau:

* Liều dùng Tazilex cho người lớn:

• Bệnh nhân mắc cường giáp: Sử dụng thuốc với liều khởi đầu 15mg/ngày đối với trường hợp tăng năng tuyến giáp nhẹ, 30 – 40mg đối với trường hợp nặng vừa và 60mg cho trường hợp nặng, chia làm 3 lần uống cách nhau khoảng 8 giờ. Khi triệu chứng bệnh đỡ, sử dụng thuốc với liều duy trì là 5 – 15mg/ngày.
• Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật: Sử dụng thuốc Tazilex với liều khởi đầu 15mg đối với tăng năng tuyến giáp nhẹ, 30 – 40mg đối với trường hợp nặng vừa và tăng liều lên 60mg cho trường hợp nặng. Tuy nhiên cần chú ý ngưng dùng thuốc trong thời gian phẫu thuật.
• Bệnh nhân chuẩn bị dùng iod phóng xạ: Dùng Tazilex với liều khởi đầu là 15mg đối với bệnh nhân tăng năng tuyến giáp nhẹ, 30 – 40mg đối với trường hợp bệnh nhân nặng vừa và 60mg cho trường hợp nặng. Khuyến cáo nên ngừng sử dụng Tazilex 2 – 7 ngày trước khi dùng iod phóng xạ và sử dụng lại khoảng 3 – 7 ngày sau khi dùng iod phóng xạ. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục ngừng khoảng 4 – 6 tuần khi chức năng giáp bình thường và iod phóng xạ phát huy hiệu quả.
• Bệnh nhân gặp cơn nhiễm độc giáp: Dùng Tazilex với liều 15 – 20mg, cứ 4 giờ/lần trong ngày đầu sau đó chỉnh liều tùy vào khả năng đáp ứng của người bệnh.

* Liều dùng Tazilex cho trẻ em:

• Trẻ em mắc bệnh cường giáp: Sử dụng thuốc với liều khởi đầu là 0,4mg/kg thể trọng chia làm 3 lần uống, cách nhau 8 giờ. Sau đó dùng liều duy trì khoảng 1⁄2 liều khởi đầu.
• Trẻ em chuẩn bị phẫu thuật: Sử dụng thuốc với liều khởi đầu 0,4mg/kg thể trọng chia làm 3 liều uống cách nhau 8 giờ. Nên dùng Tazilex khoảng 1 – 2 tháng để bình giáp trước phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp ở bệnh nhân bệnh Graves và sẽ ngừng thuốc trong thời gian phẫu thuật.
• Chuẩn bị dùng iod phóng xạ: Sử dụng thuốc với liều khởi đầu 0,4mg/kg thể trọng chia làm 3 liều uống cách nhau 8 giờ. Nên ngưng dùng thuốc từ 3 – 5 ngày trước khi điều trị liệu pháp iod phóng xạ.

Về cơ bản, liều dùng Tazilex trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể của Tazilex sẽ tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh nên bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Tazilex có nguy cơ gây ra một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Giảm bạch cầu hạt, phát ban da, ngứa, rụng tóc, nhức đầu, sốt vừa và thoáng qua.
• Ít gặp: Mất bạch cầu hạt gây sốt nặng, ớn lạnh, viêm họng, ho, đau miệng, giọng khàn. Bệnh nhân có thể gặp một số vấn đề như viêm mạch, nhịp tim nhanh, đau khớp, viêm khớp, đau cơ, viêm dây thần kinh ngoại biên, buồn nôn, nôn, mất vị giác tạm thời.
• Hiếm gặp: Suy tủy, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm prothrombin huyết, vàng da ứ mật, viêm gan, hoại tử gan, viêm thận, viêm phổi kẽ. Sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể sinh ra giảm năng giáp, tăng thể tích bướu giáp.

Tazilex có thể gây tương tác với một số loại thuốc sau:

• Sử dụng chung với Aminophylin, Oxtriphylline hoặc Theophylin sẽ khiến sự chuyển hóa các thuốc này tăng.
• Sử dụng chung với Amiodaron, iod glycerin, iod hoặc kali iodid có thể làm giảm tác dụng của Tazilex.
• Sử dụng chung với thuốc chống đông dẫn chất coumarin hoặc Indandion có thể tăng nguy cơ giảm prothrombin huyết, làm gia tăng tác dụng của thuốc chống đông.
• Sử dụng chung với thuốc chẹn beta, glycosid tim sẽ tăng chuyển hóa và thải trừ các loại thuốc này.

• Trong quá trình dùng thuốc, nếu bệnh nhân bị viêm họng, phát ban trên da, sốt, rét run, đau đầu hoặc mệt mỏi toàn thân thì cần được kiểm tra, theo dõi số lượng và công thức bạch cầu để tránh tình trạng thoái hóa bạch cầu hạt, suy tủy.
• Nếu kiểm tra phát hiện mắc thoái hóa bạch cầu hạt, suy tủy, sốt, viêm da tróc vảy, suy giảm chức năng gan, bệnh nhân cần ngưng dùng Tazilex ngay lập tức.
• Trước khi dùng Tazilex cho bệnh nhân bệnh Graves, khuyến cáo kiểm tra nồng độ T4 tự do và TSH, công thức máu, xét nghiệm chức năng gan.
• Theo dõi chức năng giáp định kỳ sau 4-8 tuần khi dùng Tazilex. Sau đó, tiếp tục theo dõi chức năng giáp mỗi 2 – 3 tháng sau khi dùng thuốc.
• Bệnh nhân cần được theo dõi thời gian prothrombin, đặc biệt trước khi tiến hành phẫu thuật do thuốc Tazilex có nguy cơ làm giảm prothrombin huyết và xuất huyết.

Về cơ bản, bệnh nhân khi dùng Tazilex cần có bác sĩ chuyên khoa chỉ định điều trị. Ngoài ra, trong quá trình điều trị, đặc biệt những tháng đầu, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận để tránh những nguy cơ gây hại đối với sức khỏe.