Công dụng thuốc Trymo Tablets

Bismuth là hoạt chất hỗ trợ điều trị tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trên thị trường, hoạt chất Bismuth Subcitrate có mặt trong nhiều sản phẩm thuốc, trong đó có Trymo Tablets. Vậy thuốc Trymo Tablets công dụng là gì?

Trymo Tablets với thành phần chính là hoạt chất Bismuth subcitrate hàm lượng 120mg. Tác dụng chính của thuốc Trymo là hỗ trợ giảm nhẹ triệu chứng ở người bệnh bị loét dạ dày tá tràng, đồng thời Bismuth còn hỗ trợ tăng tốc độ lành các vết loét. Cơ chế tác dụng của Trymo Tablets khác hẳn với các hoạt chất sử dụng trong điều trị loét dạ dày tá tràng khác, bao gồm cả thuốc kháng thụ thể Histamin H2.

Các tác dụng dược lý sau đây của Trymo Tablets đã được ghi nhận trên động vật thí nghiệm:

• Dưới tác động của acid tại dạ dày, Oxid bismuth trong Bismuth subcitrate sẽ kết tủa và tạo thành một lớp bám chắc lên bề mặt niêm mạc tiêu hóa;
• Với khả năng liên kết với ion clorid để tạo thành Oxyclorua Bismuth không tan dẫn đến không phân tán vào máu nên giúp loại trừ độc tính của hoạt chất Bismuth Subcitrate;
• Các ion Bismuth có khả năng ức chế sự phát triển của vi khuẩn Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas nên có thể làm biến đổi quần thể vi khuẩn đường tiêu hóa;
• Các ion Bismuth kích thích gia tăng sự bài tiết chất nhầy, qua đó ngăn chặn hoạt tính của HCl và pepsin;
• Trymo Tablets cho tác dụng chống loét ở chuột cống và chuột lang bị gây loét tiêu hóa bằng nhiều cách khác nhau;
• Các nghiên cứu thực nghiệm đã chứng minh Trymo Tablets tạo phức hợp với các glycoprotein dạ dày, từ đó làm chậm rõ rệt sự di chuyển của các ion H+. Việc tạo thành phức hợp này tại vết loét có tác dụng ngăn chặn phân tán của HCl.

Các tác dụng dược lý của thuốc Trymo Tablets được công nhận ở người bao gồm:

• Khi pH môi trường dưới 5, Trymo Tablets tạo thành chất kết tủa oxyclorua bismuth và citrate bismuth. Do tác dụng tạo nối chelat, các sản phẩm thoái hóa protein cùng với chất kết tủa từ Trymo Tablets tạo thành một lớp không hòa tan ngay tại vị trí loét;
• Trymo Tablets cũng kết hợp với chất nhầy thành phức hợp glycoprotein-bismuth qua đó tạo hàng rào ngăn cản HCl mà không ảnh hưởng đến khả năng trao đổi ion của chất nhầy;
• Trymo Tablets làm tăng số lượng đại thực bào giúp niêm mạc bị tổn thương mau lành hơn;
• Trymo Tablets có tác dụng trực tiếp tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori;
• Trymo ít có ảnh hưởng đến mức độ acid của dịch vị.

Trymo Tablets được chỉ định sử dụng ở bệnh nhân có những vấn đề sau:

• Loét tá tràng;
• Đợt cấp viêm dạ dày mạn tính;
• Loét dạ dày lành tính;
• Chứng khó tiêu không kèm theo loét;
• Kết hợp Trymo Tablets trong liệu pháp 3 thuốc (kết hợp với Metronidazol và Tetracyclin hay Amoxicillin) để tiêu diệt Helicobacter pylori.

Chống chỉ định của thuốc Trymo Tablets:

• Bệnh nhân suy chức năng thận mức độ nặng;
• Bệnh nhân đang mang thai, cho con bú và trẻ em không được dùng Trymo Tablets.

Sản phẩm Trymo Tablets dùng theo đường uống lúc bụng trống (khoảng 30 phút trước bữa ăn). Bệnh nhân cần nuốt nguyên viên thuốc Trymo Tablets mà không được nhai hay cắn nát.

Liều dùng của Trymo Tablets khuyến cáo như sau:

• Liều thông thường: Mỗi lần uống 2 viên Trymo Tablets, 2 lần/ngày;
• Nếu bệnh nhân lần đầu điều trị bằng Trymo Tablets thì thời gian dùng thuốc là 4 tuần và tối đa là 8 tuần;
• Không sử dụng Trymo Tablets như một liệu pháp duy trì sau khi đã qua thời gian tối đa 8 tuần điều trị;
• Nếu dự định một đợt điều trị tiếp bằng Trymo Tablets thì nên để cách ít nhất 8 tuần từ đợt điều trị trước đó;
• Nếu dùng trong phác đồ 3 thuốc, liều Trymo Tablets khuyến cáo là mỗi lần uống 1 viên, 4 lần/ngày trong thời gian 2 tuần.

Quá liều Trymo Tablets và cách xử trí:

• Hoạt chất Bismuth subcitrate dạng keo khi dùng ở liều khuyến cáo hiếm khi gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên đã có một số báo báo về tình trạng suy thận, bệnh não và độc tính thần kinh sau khi dùng quá liều Trymo Tablets cấp tính hay mạn tính;
• Hiện chưa có liệu pháp điều trị tối ưu cho những trường hợp quá liều Bismuth. Các biện pháp điều trị nên được áp dụng bao gồm rửa dạ dày, tẩy xổ và điều chỉnh cân bằng nước điện giải ngay cả khi bệnh nhân vào viện trễ;
• Các chất tạo nối chelat có thể có hiệu quả ở giai đoạn ngộ độc Trymo Tablets sớm, đồng thời việc sử dụng Acid 2,3-dimercapto-1-propan sulfonic liều 100mg, 3 lần/ngày có thể làm tăng thanh thải Bismuth ở thận và làm giảm nồng độ Bismuth trong máu.

Khi sử dụng thuốc Trymo Tablets, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như sau:

• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy thỉnh thoảng được báo cáo;
• Đau đầu và chóng mặt cũng được ghi nhận khi dùng Trymo Tablets;
• Bệnh nhân có thể tiêu phân đen do bài tiết Bismuth sulphide qua phân.

• Dù không có các báo cáo về bệnh lý não do Bismuth sau khi dùng thuốc Trymo Tablets ở liều điều trị nhưng bác sĩ cần lưu ý đến nguy cơ này và tránh chỉ định thuốc quá liều. Cùng với lý do tương tự nên không khuyến cáo sử dụng Trymo Tablets dài ngày.
• Trymo Tablets không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của người dùng.

Sự hấp thụ sắt, calcium hay Tetracycline có thể bị giảm khi dùng các chất trên đồng thời với thuốc Trymo Tablets.

Các thuốc kháng acid dạ dày hay sữa dùng đồng thời với Trymo Tablets có thể tạo nối chelat và ảnh hưởng đến tác dụng của Bismuth subcitrate dạng keo. Vì vậy, tránh dùng thức ăn hay các thuốc kháng acid trong vòng 30 phút trước hay sau khi dùng thuốc Trymo Tablets.