Tác dụng của thuốc Jynarque

Jynarque là thuốc gì? Thuốc Jynarque có thành phần hoạt chất chính là Tolvaptan, thuốc được bào chế ở dạng viên nén giải phóng tức dùng đường uống, với nhiều hàm lượng khác nhau như: 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg và 90 mg. Ngoài ra, thuốc còn chứa hệ thống các tá dược gồm: tinh bột ngô, hydroxypropyl cellulose, lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể và FD&C Blue No. 2 Aluminium Lake làm chất tạo màu.

Thuốc Jynarque đã được FDA - Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận vào tháng 4 năm 2018.

Thuốc Jynarque được chỉ định để làm chậm quá trình suy giảm chức năng thận ở người lớn có nguy cơ tiến triển nhanh bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường (ADPKD) chiếm ưu thế. Vấn đề về thận di truyền này sẽ dẫn đến sự phát triển của các túi chứa đầy chất lỏng (nang) trong thận của bệnh nhân. Theo thời gian, các u nang phát triển về kích thước, có thể làm hỏng cách thức hoạt động của thận và dẫn đến suy thận.

Tolvaptan là hoạt chất thuộc nhóm thuốc đối kháng thụ thể Vasopressin. Thuốc hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển của u nang thận do ADPKD gây ra. Hiệu ứng này giúp bảo vệ thận của bệnh nhân khỏi bị hư hại và tránh tiến triển suy thận.

Các nhãn hiệu khác nhau của hoạt chất này sẽ có cách sử dụng khác nhau. Do đó bệnh nhân không nên tự ý thay đổi nhãn hiệu của thuốc Jynarque trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng khuyến nghị của thuốc Jynarque:

Liều ban đầu cho thuốc Jynarque là 60mg uống mỗi ngày theo lịch như sau: 45 mg uống khi thức dậy và 15 mg uống cách 8 giờ sau đó. Chuẩn độ liều thuốc Jynarque đến 60 mg cộng với 30 mg, sau đó đến 90 mg cộng với 30 mg mỗi ngày nếu bệnh nhân dung nạp được. Cần đảm bảo khoảng thời gian ít nhất là cách tuần giữa các lần chuẩn độ. Bệnh nhân có thể giảm liều chuẩn độ dựa trên khả năng dung nạp. Lưu ý khi dùng thuốc Jynarque cần khuyến khích bệnh nhân uống đủ nước để tránh khát hoặc mất nước.

Để giảm thiểu nguy cơ tổn thương gan, hãy thực hiện xét nghiệm máu về ALT, AST và bilirubin trước khi bắt đầu dùng thuốc Jynarque, vào thời điểm 2 và 4 tuần sau khi bắt đầu và kiểm tra hàng tháng trong 18 tháng, cuối cùng kiểm tra 3 tháng một lần sau đó. Nếu có 1 liều thuốc Jynarque không được dùng vào thời gian đã định, hãy dùng liều thuốc Jynarque tiếp theo vào thời gian đã định.

Uống nhiều nước trong khi dùng Jynarque, tuy nhiên không uống nước ép bưởi hoặc đồ uống có cồn cùng với thuốc. Bệnh nhân có thể dùng thuốc Jynarque cùng hoặc không cùng thức ăn.

Để tránh mất nước, bệnh nhân hãy luôn chuẩn bị sẵn nước để uống trong khi dùng tolvaptan. Uống nước khi người bệnh cảm thấy khát, cả ngày lẫn đêm nếu tỉnh táo. Ngừng dùng Jynarque và báo ngay cho bác sĩ nếu người bệnh bị nôn mửa hoặc tiêu chảy, hoặc nếu bệnh nhân không thể uống đủ nước vì bất kỳ lý do gì.

Liều lượng Jynarque được chỉ định dựa trên tình trạng y tế và đáp ứng với điều trị. Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bác sĩ có thể hướng dẫn người bệnh bắt đầu dùng Jynarque với liều lượng thấp và tăng dần liều lượng của một cách cẩn thận. Sử dụng thuốc Jynarque thường xuyên để nhận được nhiều lợi ích nhất, để giúp người bệnh ghi nhớ tốt hơn, hãy uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu người bệnh có dấu hiệu phản ứng dị ứng với thuốc Jynarque như: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc sưng phù cổ họng.

Thuốc Jynarque có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như sau:

• Suy nhược, lú lẫn hoặc cảm giác lâng lâng (giống như bệnh nhân có thể ngất đi);
• Nhịp tim không đều;
• Sụt cân không rõ nguyên nhân;
• Các triệu chứng mất nước - cảm thấy rất khát nước hoặc nóng, không thể đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều hoặc da khô và nóng;
• Các vấn đề về gan - đau bụng trên bên phải, nôn mửa, chán ăn, sốt, ngứa, vàng da hoặc mắt, cảm thấy không khỏe.

Thuốc Jynarque được dùng để điều trị lượng natri thấp trong máu nhưng có thể nguy hiểm nếu mức natri của bệnh nhân tăng quá nhanh. Hãy báo cho bác sĩ hoặc người chăm sóc ngay lập tức nếu người bệnh có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy tình trạng hạ natri máu hồi phục quá nhanh như sau:

• Bệnh nhân gặp vấn đề về kiểm soát lời nói hoặc cơ bắp;
• Khó nuốt;
• Khó di chuyển tay và chân;
• Nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng;
• Xuất hiện một cơn động kinh.

Các tác dụng phụ thường gặp khác của thuốc Jynarque có thể bao gồm:

• Khô miệng;
• Tăng cảm giác khát hoặc đi tiểu: đây là tác dụng phụ phổ biến nhất khi dùng thuốc;
• Đói, hơi thở có mùi trái cây;
• Táo bón;
• Yếu đuối.

Thuốc này (hiếm khi) có thể làm cho lượng đường trong máu của bệnh nhân tăng lên, điều này có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường. Nếu người bệnh bị tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên theo chỉ dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc trị tiểu đường, chương trình tập thể dục hoặc chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Trên đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của thuốc Jynarque, những tác dụng phụ khác có thể xảy ra, khi đó bệnh nhân cần gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế.

Không nên sử dụng thuốc Jynarque nếu bệnh nhân từng bị dị ứng với hoạt chất chính của thuốc hoặc nếu:

• Người bệnh không thể đi tiểu;
• Người bệnh không thể nói rằng bản thân họ đang khát; hoặc
• Bệnh nhân đang bị mất nước nghiêm trọng và cảm thấy như có thể bất tỉnh;
• Không nên dùng Jynarque nếu bệnh nhân được thông báo rằng lượng natri trong máu quá cao hoặc quá thấp.

Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn hoặc nguy hiểm khi sử dụng với thuốc Jynarque.:

• Nefazodone;
• Thuốc kháng sinh: clarithromycin, telithromycin;
• Thuốc chống nấm: itraconazole, ketoconazole;
• Thuốc điều trị HIV/AIDS: indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
• Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ Tolvaptan khỏi cơ thể, làm ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của tolvaptan. Các ví dụ bao gồm: thuốc chống nấm azole (như ketoconazole, itraconazole), cobicistat, thuốc ức chế protease HIV (như lopinavir), kháng sinh nhóm macrolid (như clarithromycin, erythromycin), ribociclib, rifamycins (như rifabutin, rifampin), ritonavir, thuốc dùng để điều trị co giật (như carbamazepine, phenytoin)...

Người bệnh cần cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có:

• Bệnh thận hoặc các vấn đề về tiểu tiện;
• Uống một lượng lớn rượu;
• Suy dinh dưỡng;
• Đang sử dụng desmopressin (dDAVP ) hoặc thuốc lợi tiểu;
• Người ta không biết liệu thuốc Jynarque có gây hại cho thai nhi hay không vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bệnh nhân đang mang thai;
• Không nên cho con bú trong khi sử dụng thuốc Jynarque.

Thuốc Jynarque có thành phần hoạt chất chính là Tolvaptan, thuốc được bào chế ở dạng viên nén giải phóng tức dùng đường uống. Thuốc Jynarque được chỉ định để làm chậm quá trình suy giảm chức năng thận ở người lớn có nguy cơ tiến triển nhanh bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường (ADPKD) chiếm ưu thế. Để nâng cao hiệu quả sử dụng, người dùng cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn tư vấn. Tuyệt đối không sử dụng nhiều hơn hoặc ít hơn so với quy định để tránh gây ra những biến chứng và tác dụng phụ không mong muốn.

Nguồn tham khảo: rxlist.com, drugs.com, webmd.com/