Thuốc Surmontil: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Thuốc Surmontil được sử dụng trong điều trị trầm cảm. Nó có thể giúp cải thiện tâm trạng, mang đến cảm giác hạnh phúc và hỗ trợ bạn tận hưởng cuộc sống hàng ngày tốt hơn. Phản ứng của thuốc thường xảy ra ngay lập tức, tuy nhiên việc cải thiện tâm trạng có thể mất khoảng hai tuần.

Surmontil (trimipramine) là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng, được sử dụng để điều trị trầm cảm và nó cũng có một số đặc tính an thần. Thuốc là một chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Phản ứng xảy ra ngay lập tức, tuy nhiên việc cải thiện tâm trạng có thể mất khoảng hai tuần.

Người ta cho rằng, Surmontil gây ra những thay đổi về độ nhạy cảm của thụ thể trong vỏ não và hồi hải mã trong hệ limbic (liên quan đến việc điều chỉnh cảm xúc). Thuốc Surmontil cũng ức chế các thụ thể Beta-adrenergic và serotonin.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt trimipramine maleate (Surmontil) vào năm 1982 dưới dạng viên nang hàm lượng 25mg và 50mg. Công thức 100mg được phê duyệt vào năm 1982. Sau đó, FDA đã phê duyệt phiên bản chung của cả ba công thức vào năm 2006.

Dùng thuốc Surmontil bằng đường uống cùng hoặc không với thức ăn, thường từ một đến ba lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu dùng thuốc này một lần mỗi ngày, hãy uống trước khi đi ngủ để giảm nguy cơ gây buồn ngủ của thuốc. Surmontil không có tác dụng ngay lập tức mà phải mất từ ​​2 đến 4 tuần trước khi bạn nhận được đầy đủ các lợi ích của thuốc.

Surmontil cũng có một số tác dụng phụ điển hình của thuốc chống trầm cảm ba vòng, như chóng mặt, buồn ngủ, đi tiểu khó, nhức đầu, suy nhược, rối loạn chức năng tình dục, thay đổi cảm giác thèm ăn, thay đổi cân nặng, khô miệng, mờ mắt, táo bón. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào như trên.

Bạn có thể ngăn ngừa táo bón bằng cách ăn đủ chất xơ, uống nhiều nước và tập thể dục thường xuyên. Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về việc dùng thêm thuốc nhuận tràng.

Trước khi dùng Surmontil, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng khác (ví dụ như amitriptyline, imipramine).

Giống như nhiều thuốc trầm cảm ba vòng khác, Surmontil mang theo một số rủi ro đáng kể cần lưu ý. Nếu được kê đơn thuốc này, hãy đảm bảo rằng bạn cung cấp thông tin sau với bác sĩ của mình:

• Thuốc Surmontil có thể gây ra những thay đổi trong hành vi, đặc biệt là đối với trẻ em và có thể làm gia tăng suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Cần đặc biệt chú ý đến tâm trạng của người bệnh khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh liều lượng và ngừng dùng thuốc.
• Những người đang hồi phục sau giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim (đau tim) nên tránh sử dụng thuốc này. Thảo luận về toàn bộ tiền sử bệnh tim của bạn với bác sĩ trước khi dùng.
• Surmontil có thể làm tăng tác dụng của catecholamin có trong cơ thể. Điều này làm trầm trọng thêm u pheochromocytoma.
• Thuốc còn có thể giảm hoặc tăng tần suất co giật.
• Với những bệnh nhân có chức năng gan bị tổn thương, quá trình chuyển hóa của Surmontil cũng sẽ giảm. Trong những trường hợp này, liều lượng sẽ cần được điều chỉnh.
• Người bị suy thận không thể đào thải thuốc ra khỏi cơ thể. Điều này có thể gây ra sự tích tụ của chất chuyển hóa có hoạt tính của Surmontil trong cơ thể.
• Thuốc Surmontil có thể kích thích các triệu chứng liên quan đến tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Nếu bạn gặp những tình trạng này, hãy chắc chắn rằng bác sĩ đã biết trước khi kê đơn thuốc.

FDA đã phân loại thuốc này vào danh mục C dành cho thai kỳ, có nghĩa là một số nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi. Không có cơ quan nghiên cứu đáng kể nào về ảnh hưởng của nó đối với thai kỳ ở người hoặc liệu thuốc này có thể được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Tất cả các lợi ích nên được cân nhắc kỹ lưỡng với những rủi ro tiềm ẩn trước khi kê đơn Surmontil trong thời kỳ mang thai hoặc tiếp tục điều trị nếu một người có thai.

Đừng tự ý giảm liều hoặc ngừng thuốc Surmontil đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Để giảm mức độ nghiêm trọng và sự xuất hiện của các triệu chứng cai nghiện thuốc, tốt nhất là giảm liều lượng xuống dần dần. Thảo luận với bác sĩ để đưa ra kế hoạch an toàn nhất cho bạn. Một số triệu chứng cai nghiện thuốc có thể bao gồm: Khó chịu, đau đầu dai dẳng, triệu chứng giống cúm.

Một số thuốc có thể tương tác với trimipramine bao gồm: Thuốc kháng cholinergic (atropine, alkaloids belladonna); clonidine; thuốc điều trị huyết áp cao (guanadrel, guanethidine); thuốc ảnh hưởng đến men gan (bao gồm cả cimetidine, haloperidol, chất ức chế protease); thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim (flecainide, quinidine, propafenone); thuốc chống say tàu xe (meclizine, scopolamine); thuốc tuyến giáp.

Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI): Những chất này có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm trọng và gây tử vong nếu kết hợp với Surmontil. MAOIs nên tránh trong hai tuần sau khi ngừng điều trị Surmontil.

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin, norepinephrine (SNRI): SSRI và SNRI được sử dụng cùng với thuốc Surmontil có thể gây ra hội chứng serotonin.

Nhiều loại thuốc ngoài trimipramine có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (QT kéo dài trên điện tâm đồ), bao gồm disopyramide, dronedarone. Do đó, trước khi sử dụng Surmontil, hãy thông báo tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng cho bác sĩ.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng các thuốc khác cũng gây buồn ngủ như: Giảm đau opioid, giảm ho, rượu, thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc kháng histamine. Ngoài ra, các thuốc siro trị ho có thể chứa chất kháng histamine hoặc rượu có thể gây buồn ngủ khi dùng chung với Surmontil.

Nguồn tham khảo: webmd.com, goodtherapy.org