Mối liên hệ giữa bệnh Crohn và sữa

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Nhiều người bị bệnh crohn tránh sữa vì sợ rằng nó sẽ gây ra các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như khí thừa, đau quặn bụng và tiêu chảy. Đúng là sữa có thể gây ra các triệu chứng này ở một số người bị bệnh crohn, nhưng đó thường là do họ không dung nạp lactose có trong sữa.

Bệnh crohn là một loại bệnh viêm ruột, thường xảy ra ở ruột non và ruột kết. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Phạm vi mức độ nghiêm trọng của Crohn là từ nhẹ đến suy nhược. Các triệu chứng khác nhau và có thể thay đổi theo thời gian. Trong trường hợp nặng, bệnh có thể dẫn đến bùng phát và biến chứng đe dọa tính mạng.

2. Mối liên hệ giữa bệnh crohn và sữa

Bệnh crohn được cho là một bệnh tự miễn dịch khiến lớp niêm mạc của đường tiêu hóa bị viêm. Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng viêm này không được biết, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng thực phẩm không đóng vai trò nào trong việc kích hoạt nó. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, một số nhà khoa học đã đề xuất mối liên hệ có thể có giữa ngành công nghiệp sữa và bệnh Crohn.

Sữa và các sản phẩm từ sữa khác là nguồn cung cấp canxi tuyệt vời, khoáng chất mà mọi người cần để xây dựng và duy trì xương chắc khỏe. Tuy nhiên, nhiều người bị bệnh crohn tránh sữa vì sợ rằng nó sẽ gây ra các triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như khí thừa, đau quặn bụng và tiêu chảy. Mặc dù đúng là sữa có thể gây ra các triệu chứng này ở một số người, nhưng đó thường là do họ không dung nạp lactose.

Những người không dung nạp lactose gặp khó khăn khi tiêu hóa một loại đường được gọi là lactose. Lactose được tìm thấy độc quyền trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Con người được sinh ra với khả năng phân hủy đường lactose thành các thành phần nhỏ hơn, dễ tiêu hóa hơn. Bước đầu tiên trong quá trình tiêu hóa đạt được với sự trợ giúp của một loại enzyme gọi là lactase. Lactase được thiết kế để phá vỡ phân tử lactose thành các thành phần nhỏ hơn, sau đó được hấp thụ bởi ruột.

Tuy nhiên, nhiều người trưởng thành mất khả năng sản xuất lactase. Điều này khiến cơ thể họ khó tiêu hóa các sản phẩm có chứa đường lactose. Do đó, những người không dung nạp lactose có thể cảm thấy khó chịu ở ruột khi họ tiêu thụ sữa. Mức độ không dung nạp có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa với số lượng nhỏ và không gặp bất kỳ vấn đề nào. Những người khác có thể rất không dung nạp lactose và cần phải uống thuốc bổ sung lactase để giúp họ tiêu hóa các sản phẩm từ sữa đúng cách.

Mặc dù sữa có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa ở những người không dung nạp lactose, nhưng đó không nhất thiết là thứ mà những người bị bệnh Crohn cần phải tránh. Ngay cả khi người bị bệnh Crohn không dung nạp lactose, bạn vẫn có thể tiêu thụ một số sản phẩm sữa có chứa rất ít lactose một cách an toàn. Bao gồm các:

• Sữa chua
• Bơ
• Pho mát già và cứng, chẳng hạn như pho mát Parmesan và pho mát lâu năm

3. Bệnh crohn nên ăn gì?

Một kế hoạch ăn kiêng phù hợp với một người bị bệnh crohn có thể không hiệu quả với người khác. Điều này là do bệnh có thể liên quan đến các khu vực khác nhau của đường tiêu hóa ở những người khác nhau.Điều quan trọng là phải tìm ra những gì phù hợp nhất với bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách theo dõi các triệu chứng khi bạn thêm hoặc loại bỏ một số thực phẩm khỏi chế độ ăn uống của mình. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp bạn giảm sự tái phát của các triệu chứng và giảm mức độ nghiêm trọng bệnh. Dưới đây là chế độ dinh dưỡng đối với người mắc bệnh crohn:

• Điều chỉnh lượng chất xơ của bạn

Một số người cần một chế độ ăn nhiều chất xơ, giàu protein. Đối với những người khác, sự hiện diện của dư lượng thức ăn thừa từ thực phẩm giàu chất xơ như trái cây và rau quả có thể làm trầm trọng thêm đường tiêu hóa. Nếu rơi vào trường hợp này, bạn có thể cần chuyển sang chế độ ăn ít chất cặn bã.

• Hạn chế ăn chất béo

Bệnh Crohn có thể cản trở khả năng phân hủy và hấp thụ chất béo của cơ thể. Lượng mỡ thừa này sẽ đi từ ruột non đến ruột kết của bạn, có thể gây tiêu chảy.

• Hạn chế lượng sữa của bạn

Trước đây, bạn có thể không bị chứng không dung nạp lactose, nhưng cơ thể bạn có thể phát triển khó tiêu hóa một số sản phẩm từ sữa khi bạn mắc bệnh Crohn. Tiêu thụ sữa có thể dẫn đến đau bụng, co thắt bụng và tiêu chảy đối với một số người.

4. Bệnh crohn nên ăn sữa thế nào?

Sữa thường là một trong những thực phẩm đầu tiên mà những người bị bệnh Crohn loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của họ. Tuy nhiên, không phải mọi người mắc bệnh Crohn đều thực sự không dung nạp lactose, vì vậy việc tránh tất cả các loại sữa có thể không cần thiết. Nó thậm chí có thể phản tác dụng vì sữa là nguồn cung cấp canxi tuyệt vời. Đây là một chất dinh dưỡng đặc biệt quan trọng đối với những người bị bệnh Crohn, vì một số phương pháp điều trị bằng thuốc và tình trạng kém hấp thu có thể gây ra tình trạng thiếu canxi.

Thay vì tránh các sản phẩm từ sữa một cách không cần thiết, tốt hơn là bạn nên thử một chế độ ăn kiêng. Chế độ ăn kiêng loại bỏ là một cách tiếp cận có thể giúp xác định dị ứng thực phẩm hoặc không dung nạp thực phẩm. Bạn ghi nhật ký thực phẩm trong vài tuần, ghi lại mọi thực phẩm bạn ăn và cảm giác của bạn sau khi ăn. Bạn cũng cần lưu ý lượng thức ăn bạn đã ăn và thời điểm ăn.

Theo dõi tiến trình của bạn sẽ giúp bạn xác định thực phẩm nào gây ra các triệu chứng. Khi bạn đã tìm thấy các tác nhân tiềm ẩn, hãy loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn trong khoảng thời gian từ hai tuần đến hai tháng. Nếu các triệu chứng biến mất, có thể cho rằng bạn không dung nạp được thức ăn đã loại bỏ. Điều này có thể được xác nhận bằng cách bổ sung cẩn thận thực phẩm vào chế độ ăn uống của bạn. Nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại, có thể cho rằng thực phẩm không được dung nạp tốt. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong giai đoạn loại trừ, có thể cho rằng thực phẩm không phải là một phần của vấn đề và nên đưa vào chế độ ăn uống.

Tài liệu tham khảo:

• Crohn’s disease and ulcerative colitis diet and nutrition Q & A. (2014, January 17) ccfa.org/resources/diet-and-nutrition-1.html?referrer=https://www.google.com/
• Fawzy, A., Prince, A., Hassan, A. A., Fayed, A., Zschock, M., Naga, M., ... El-Sayad, A. (2013, December). Epidemiological studies on Johne’s disease in ruminants and Crohn’s disease in humans in Egypt. International Journal of Veterinary Science and Medicine, 1(2), 79-86 sciencedirect.com/science/article/pii/S2314459913000264
• Is there a link between Johne’s disease and Crohn’s disease in humans? (2008, October) johnes.org/handouts/files/Bov-Vet_MAP-CD_link_Side-Bar_Oct-08-1.pdf
• Lactose intolerance. (2014, June) niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/lactose-intolerance/Pages/facts.aspx