Các triệu chứng đau đại tràng

Viêm đại tràng triệu chứng giống như một bệnh tiêu hóa mãn tính, đặc trưng bởi sự viêm nhiễm của lớp niêm mạc bên trong đại tràng. Nhiễm trùng, giảm hay mất nguồn cung cấp máu trong ruột, bệnh viêm ruột và sự xâm lấn của thành đại tràng với collagen... đều là những nguyên nhân khiến đại tràng bị viêm, gây triệu chứng đau kéo dài, kém hấp thu và người bệnh dễ suy kiệt.

Triệu chứng đau đại tràng do bị viêm ruột hoại tử có thể ở nhiều mức độ khác nhau, từ bệnh nhẹ chỉ có đau bụng, rối loạn tiêu hóa đến bệnh nặng với viêm phúc mạc, thủng, sốc, rối loạn đông máu và tử vong. Cơn đau bụng khởi phát thường âm ỉ nhưng bệnh có thể tiến triển nhanh chóng. Dấu hiệu đầu tiên là chướng bụng kèm theo ứ dịch dạ dày, buồn nôn, khó chịu. Bệnh có thể tiến triển nặng nề và rối loạn huyết động.

Ở trẻ sơ sinh, ngoài triệu chứng đau đại tràng do dị ứng thì còn có biểu hiện tiêu phân nhầy và máu, nôn mửa trong khoảng 1 tuần đến 3 tháng tuổi. Các triệu chứng cũng có thể nhẹ và không phân biệt được. Tuy nhiên, triệu chứng đau dạ dày đại tràng nếu do nguyên nhân dị ứng thì chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn, do phản ứng với các chất gây dị ứng thực phẩm có trong chế độ dinh dưỡng mà mẹ ăn hàng ngày.

Các trẻ bị viêm đại tràng giả mạc thường có biểu hiện tiêu chảy nhiều nước hoặc nhầy, có thể có máu, mót rặn, sốt, đau quặn bụng, thường trong vòng 1 tuần điều trị bằng kháng sinh.

Ngược lại, triệu chứng bệnh viêm đại tràng mãn tính như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng thường âm thầm, bao gồm suy giảm tăng trưởng, giảm cân, tiêu chảy và chảy máu trực tràng ẩn.

Nếu triệu chứng bệnh đau đại tràng tại đoạn trực tràng và hậu môn, người bệnh còn có dấu hiệu bệnh lý quanh hậu môn, như các vết nứt, da, lỗ rò và áp xe.

Đối với những triệu chứng đau dạ dày đại tràng do nhiễm Salmonella, bệnh thường gây bùng phát qua thực phẩm, xảy ra vào mùa hè và mùa thu. Người bệnh sẽ bị đau quặn bụng và buồn nôn sau thời gian ủ bệnh 8-48 giờ khi ăn phải nguồn bị ô nhiễm (thức ăn hoặc nước uống). Phân có nhiều nước và có thể có máu. Ngoài ra, triệu chứng sốt cũng được ghi nhận ở hầu hết trẻ em.

Tác nhân Shigella có thể gây nhiễm trùng không triệu chứng, bao gồm viêm dạ dày ruột nhẹ hoặc bệnh lỵ trực khuẩn. Một số ít trường hợp mắc lỵ trực khuẩn có biểu hiện bắt đầu đột ngột với sốt và đau bụng, tiêu chảy ngay sau đó. Phân thường xuyên (trung bình 10-12 / ngày) và chứa chất nhầy, máu. Không chỉ có triệu chứng đau đại tràng, nhiễm trùng Shigella đôi khi còn gây kích ứng hệ thần kinh trung ương và biểu hiện như co giật, ngay cả trước khi các biểu hiện đường tiêu hóa khởi phát.

Viêm đại tràng do Campylobacter đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của sốt và đau bụng, ngay sau đó là tiêu chảy. Nhiệt độ thường duy trì ở mức bình thường ở trẻ dưới 3 tháng nhưng có thể cao tới 40°C ở trẻ lớn hay người lớn. Nôn mửa không phổ biến nhưng đau bụng dữ dội, tiêu phân có nước và đi ngoài 2-20 lần mỗi ngày thường gặp, có thể có máu.

Nhiễm trùng Yersinia enterocolitica biểu hiện bằng sự khởi phát đột ngột của các triệu chứng bệnh đau đại tràng. Theo đó, đa số bệnh nhân đau bụng dữ dội, có thể nhầm với viêm ruột thừa. Ngoài ra, trẻ còn bị tiêu chảy phân nước có thể có lẫn máu, trẻ lớn hơn có phản ứng sốt và đau khớp thứ phát, phát ban da.

Tác nhân giun gây ra bệnh viêm đại tràng triệu chứng thường là tiêu chảy ra máu, đau bụng và sốt.

Ngoài ra, ban xuất huyết Henoch-Schönlein có trước nhiễm trùng đường hô hấp trên ở 1/3 đến 3/4 bệnh nhân và cũng gây bệnh viêm đại tràng triệu chứng với đau bụng quặn từng cơn, viêm khớp di chuyển ảnh hưởng đến các khớp lớn, phát ban xuất huyết đối xứng dễ nhận thấy nhất trên bề mặt duỗi của cánh tay, chân và mông.

Trẻ em bị viêm ruột hoại tử ngoài triệu chứng đau đại tràng còn có thể kèm theo chướng bụng, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, thở nhanh, thiếu oxy, sốc, đông máu lan tỏa trong lòng mạch và ngừng tim phổi. Phân có thể có máu tươi.

Viêm đại tràng dị ứng có biểu hiện kèm theo máu và chất nhầy trong phân. Trẻ em thường có tổng trạng tốt, tuy nhiên trong một số trường hợp hiếm hoi, ở những bệnh nhân bị viêm ruột dị ứng, tình trạng viêm đại tràng trở nên nghiêm trọng và trẻ em có thể bị thiếu máu, chậm tăng cân.

Viêm đại tràng giả mạc có biểu hiện tiêu chảy với phân có lẫn máu. Khám bụng có thể gây đau kiểu đề kháng. Nếu bệnh nhân có các dấu hiệu thủng, viêm phúc mạc và khối u độc thì có thể phải phẫu thuật cắt bỏ khẩn cấp.

Các triệu chứng bệnh viêm đại tràng mãn tính thường thấy khi trẻ xanh xao, nhịp tim nhanh, đau bụng và có máu trong phân. Bên cạnh đó, trẻ có thể ghi nhận thấy nhiệt độ tăng, giảm cân và mất nước. Sự hiện diện của chướng bụng kèm theo âm ruột giảm hoặc không có là dấu hiệu của tắc nghẽn, thủng thực sự hay sắp xảy ra. Hiếm khi bệnh Crohn gây tắc ruột cần phẫu thuật như ruột phì đại gây độc là một biến chứng đe dọa tính mạng, gây viêm phúc mạc thứ phát sau thủng và nhiễm trùng huyết. Đây là một trường hợp cấp cứu nội khoa và ngoại khoa.

Bệnh viêm đại tràng do giun chỉ có thể khám thấy tăng nhiệt độ, tụ máu, đau bụng hoặc các biến chứng như áp xe gan, thủng đại tràng và viêm phúc mạc.

Trẻ bị ban xuất huyết Henoch-Schönlein sẽ nhanh chóng được nhận biết với biểu hiện phát ban đối xứng, thường ở chân, mông và cánh tay. Ngoài triệu chứng đau dạ dày đại tràng, trẻ có thể phát hiện thấy bị tăng huyết áp, tiểu đạm và máu khó đông, sưng khớp.

Tóm lại, các triệu chứng bệnh đau đại tràng có thể bao gồm đau bụng và chuột rút, tiêu chảy nặng, chảy máu trực tràng, đi ngoài ra máu, giảm cân và giảm cảm giác thèm ăn. Một số trường hợp có triệu chứng bệnh viêm đại tràng mãn tính, do bị ảnh hưởng đến lớp niêm mạc trong cùng của đại tràng và trực tràng, các triệu chứng thường phát triển theo thời gian, thay vì đột ngột. Dù là nguyên nhân nào, bệnh viêm đại tràng triệu chứng đều gây rối loạn tiêu hóa, suy nhược và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Chính vì vậy, nhận biết sớm các triệu chứng đau dạ dày đại tràng, người bệnh sẽ được điều trị phù hợp, làm giảm đáng kể tình trạng bệnh, mang lại sự thuyên giảm lâu dài, nhất là đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.