Các nguy cơ, biến chứng có thể gặp của phá thai ngoại khoa

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Phá thai là phương pháp dùng để chấm dứt thời kỳ mang thai của người phụ nữ. Tùy thuộc vào tuổi của thai nhi mà bác sĩ sản khoa sẽ có những chỉ định áp dụng phương pháp phá thai phù hợp cho sản phụ.

Phương pháp phá thai ngoại khoa là phá thai bằng cách dùng dụng cụ đưa qua cổ tử cung của người phụ nữ nhằm mục đích chấm dứt thai kỳ.

Để phá thai an toàn, lựa chọn phương pháp phá thai cần phải dựa vào tuổi của thai nhi, tuổi thai càng lớn, thủ thuật sẽ càng khó khăn thực hiện. Vì vậy, cần phải cân nhắc kỹ càng và tham khảo ý kiến của bác sĩ để chăm sóc sức khỏe sinh sản và chuẩn bị tinh thần cho thật tốt.

Phương pháp phá thai ngoại khoa gồm hai kỹ thuật chính là: Hút chân không (VA) và nong và gắp thai (D&E).

2.1. Hút chân không (VA)

Bác sĩ sẽ dùng ống hút chân không chuyên dụng để hút thai ra ngoài và chấm dứt thai kỳ.

2.2. Nong và gắp thai (D&E)

Thai được gắp ra ngoài sau khi dùng những dụng cụ y tế để nong bào thai ra. Chọn lựa thủ thuật để phá thai dựa vào tuổi thai bao gồm:

• Thai trong giai đoạn 6- 12 tuần vô kinh: có thể phá thai bằng hút chân không, bằng tay và bằng máy.
• Thai trong giai đoạn trên 12 tuần đến hết tuần thứ 18: dùng kỹ thuật nong và gắp thai.

Để chuẩn bị kỹ càng cho việc tiến hành phương pháp phá thai ngoại khoa, bác sĩ cần khai thác tiền sử của sản phụ, thăm khám và làm những kỹ thuật cận lâm sàng để cân nhắc các vấn đề liên quan đến chống chỉ định của phá thai ngoại khoa, bao gồm:

• Có sẹo mổ cũ ở thân tử cung.
• Sản phụ hiện tại có những bệnh nội khoa cấp tính.
• Sản phụ đang mắc phải những vấn đề viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính cần được điều trị kịp thời.
• Sản phụ có tiền sử dị ứng với misoprostol.
• Sản phụ có những dị dạng tử cung, u xơ tử cung hay sẹo mổ cũ ở đoạn dưới của tử cung.

Không chỉ có những biến chứng sau phá thai bằng thuốc, biến chứng của phá thai ngoại khoa rất đa dạng và tùy thuộc vào những phương pháp phá thai ngoại khoa khác nhau như sau:

4.1. Biến chứng của phá thai bằng hút chân không

Biến chứng sớm

• Chảy máu âm đạo hoặc ứ nhiều máu trong tử cung do thai to hoặc tử cung nhão vì sinh đẻ nhiều lần.
• Rách cổ tử cung.
• Thủng tử cung vì tư thế tử cung bất thường.

Biến chứng muộn

• Sót nhau và sót thai biểu hiện với những triệu chứng như đau bụng, ra huyết mùi hôi, sốt và ớn lạnh.
• Nhiễm trùng.
• Rong kinh.
• Dính buồng tử cung.
• Vô kinh.
• Ức chế tình cảm.
• Thai ngoài tử cung.
• Vô sinh.

4.2. Biến chứng của phá thai nong và gắp

• Chảy máu nhiều, mất máu cấp.
• Rong huyết kéo dài.
• Cơ thể mệt mỏi.
• Nhiễm khuẩn.
• Thủng tử cung.
• Choáng cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, những biện pháp gây tê, gây mê trong quá trình phá thai ngoại khoa cũng có thể gây ra những biến chứng như choáng do thuốc, choáng do đau, co giật hoặc ngưng tim ngưng thở.

Phá thai ngoại khoa hay phá thai bằng thuốc đều có những nguy cơ và biến chứng nhất định nên người phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có quan hệ tình dục, nên lựa chọn những biện pháp tránh thai an toàn để tránh mang thai ngoài ý muốn dẫn đến phá thai. Sau khi phá thai, cũng cần có những biện pháp tránh thai phù hợp, bổ sung dinh dưỡng và động viên tinh thần cho người phụ nữ.

Bác sĩ Lê Nhất Nguyên có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản phụ khoa. BS nguyên là bác sĩ khoa sản bệnh viện Nhân Dân Gia Định TPHCM. BS có chuyên môn cao và thế mạnh trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Sản Phụ khoa. Hiện tại là Bác sĩ Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.