Gây mê nội khí quản là gì?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Gây mê hồi sức - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Gây mê nội khí quản là một kỹ thuật phức tạp, có nguy cơ cao dẫn tới các tai biến nguy hiểm. Do đó đòi hỏi người thực hiện phải có trình độ chuyên môn cao và cơ sở y tế phải được trang bị đầy đủ các trang thiết bị phù hợp.

Gây mê nội khí quản là một kỹ thuật gây mê có đặt ống nội khí quản để duy trì sự thông thoáng của đường hô hấp, giúp hút khí quản dễ dàng và kiểm soát hô hấp trong suốt quá trình phẫu thuật. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ mất cảm giác và ý thức tạm thời do tác dụng của thuốc gây mê, nhưng bệnh nhân vẫn có thể tự thở hoặc thở máy qua nội khí quản.

• Phẫu thuật vùng hàm mặt, tai mũi họng.
• Phẫu thuật sọ não, vùng đầu.
• Phẫu thuật sinh mổ.
• Phẫu thuật vùng bụng trên, dạ dày, tắc ruột.
• Cuộc phẫu thuật lớn, kéo dài, cần hồi sức tích cực hay ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị tai biến trong phẫu thuật.
• Phẫu thuật ở vùng xương chậu, tử cung, bàng quang
• Phẫu thuật cần kiểm soát đường thở như cuộc phẫu thuật cần phối hợp với thuốc giãn cơ, phẫu thuật khoang lồng ngực.

Gây mê nội khí quản không được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên và tiêu hóa.
• Bệnh nhân bị viêm thanh quản cấp tính hay ung thư thanh quản
• Bị lao thanh quản nặng
• Cơ sở y tế không đủ dụng cụ, thiết bị hoặc không đủ trình độ chuyên môn để thực hiện

• Đặt được ống không thành công.
• Đặt nhầm ống nội khí quản vào dạ dày.
• Ống nội khí quản bị tụt, bị gập hoặc ống bị đẩy quá sâu làm loại trừ hoạt động của một lá phổi.
• Tai biến do thuốc gây mê làm co thắt khí, phế quản hay ức chế hoạt động sự co bóp của cơ tim gây loạn nhịp, huyết áp thay đổi thất thường.
• Thuốc giãn cơ gây suy hô hấp.
• Dịch dạ dày tràn vào phổi. Đây là một trong những biến chứng nghiêm trọng và có thể dẫn đến ngạt thở, viêm phổi, sốc và tử vong.
• Trong quá trình đặt nội khí quản làm tổn thương răng, miệng, họng như gãy răng, chảy máu môi, hầu họng.

Tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang, Kỹ thuật gây mê nội khí quản được thực hiện trong phẫu thuật lấy thai trên bệnh nhân tiền sản giật nặng với tỷ lệ thành công cao ≥ 95%.

Với trang thiết bị tiên tiến, phòng mổ áp lực âm đảm bảo vô khuẩn cao, hệ thống máy gây mê, máy mornitoring theo dõi bệnh nhân trong mổ hiện đại trong khu vực.

Đội ngũ bác sĩ giàu chuyên môn cao tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang có nhiều kinh nghiệm trong gây mê Sản khoa:

• Bác sĩ Hồ Quốc Tuấn đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Gây mê - hồi sức
• Bác sĩ Tôn Thất Quang đã có hơn 15 năm kinh nghiệm công tác trong ngành Gây mê – Hồi sức. Bác sĩ Quang từng là giảng viên tuyến tỉnh Hồi sức cấp cứu trong Sản khoa