Đau bụng - hướng dẫn của Điều dưỡng

Bài viết bởi Bác sĩ CKII Bùi Thu Hương - Trưởng Đơn nguyên Cấp Cứu, điều trị ban ngày - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Đối với các trường hợp người bệnh đau bụng có liên quan đến các bệnh lý ngoại khoa cần phải:

• Lưu theo dõi tại phòng khám
• Đánh giá mức độ và cường độ đau
• Theo dõi chức năng sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, các biểu hiện của sốc
• Phát hiện tiền sử phẫu thuật ổ bụng trước đó
• Đánh giá các dấu hiệu bụng ngoại khoa kèm theo: Chướng bụng, nghe tiếng nhu động ruột, các điểm đau khu trú

Đối với các trường hợp người bệnh đau bụng có liên quan đến các bệnh lý nội khoa cần phải:

• Lưu theo dõi tại phòng khám
• Đánh giá mức độ và cường độ đau
• Theo dõi chức năng sinh tồn: Mạch, nhiệt độ huyết áp, các biểu hiện của sốc
• Đánh giá các dấu hiệu kèm theo: Tiêu chảy, nôn, chướng bụng, sốt...

Đối với các trường hợp người bệnh đau, chướng bụng dẫn đến thở không hiệu quả cần phải:

• Đánh giá mức độ đau của trẻ theo thang điểm đo đau
• Đánh giá ảnh hưởng của đau làm trẻ không dám thở
• Hướng dẫn trẻ hít sâu và thở chậm
• Báo bác sĩ để đưa ra biện pháp điều trị hợp lý

Trong trường hợp bệnh nhân có nguy cơ thiếu dịch có liên quan đến nôn, đau bụng và ăn kém thì cần phải:

• Mục tiêu: Trẻ cân bằng dịch trong giới hạn bình thường
• Lượng nước tiểu 1-2ml/kg/giờ
• Thời gian làm đầy mao mạch 3-5 giây
• Niêm mạc ướt và nếp véo da mất nhanh
• Can thiệp điều dưỡng:
• Cân trẻ hàng ngày và theo dõi lượng dịch vào ra hợp lý
• Đánh giá các dấu hiệu mất nước và báo cho bác sĩ khi có sự thay đổi
• Theo dõi điện giải đồ
• Duy trì đường truyền tĩnh mạch thông và truyền dịch theo y lệnh

Trường hợp bệnh nhân thay đổi về nhu cầu dinh dưỡng:

• Theo dõi chính xác lượng dịch vào ra để đánh giá nhu cầu dinh dưỡng của trẻ
• Cân trẻ hàng ngày để đánh giá dinh dưỡng đưa vào đủ
• Lập kế hoạch cho các bữa ăn với sự tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng
• Khuyến khích trẻ ăn nếu trẻ không có chống chỉ định nuôi dưỡng bằng đường miệng

Thực hiện nuôi dưỡng tĩnh mạch theo y lệnh có

• Giải thích cho bố mẹ bằng thuật ngữ đơn giản, viết ra các thông tin, vẽ sơ đồ...
• Thông báo cho bố mẹ kế hoạch làm xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi diễn biến cơn đau và xác định nguyên nhân gây đau bụng.
• Cung cấp các thông tin về bệnh khi có chẩn đoán

Trường hợp trẻ có cảm giác lo lắng, căng thẳng khi phải nằm điều trị và theo dõi tại bệnh viện, cần phải:

• Giải thích và động viên trẻ
• Trò chuyện với trẻ
• Hợp tác tốt với cha mẹ và người chăm sóc trẻ

• Hướng dẫn bố mẹ trẻ cách chăm sóc tại nhà
• Cung cấp thông tin về các dấu hiệu cần đưa trẻ đến khám lại ngay
• Hướng dẫn chế độ dinh dưỡng cho trẻ tại nhà

Khoa Nhi tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ tiếp nhận và thăm khám các bệnh lý mà trẻ sơ sinh cũng như trẻ nhỏ dễ mắc phải: sốt virus, sốt vi khuẩn, viêm tai giữa, viêm phổi ở trẻ,... Với trang thiết bị hiện đại, không gian vô trùng, giảm thiểu tối đa tác động cũng như nguy cơ lây lan bệnh. Cùng với đó là sự tận tâm từ các bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn với các bệnh nhi, giúp việc thăm khám không còn là nỗi trăn trở của các bậc cha mẹ.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline TẠI ĐÂY để được hỗ trợ.