Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp gối

Hội thấp khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology, ARC) đã đưa ra một số tiêu chuẩn để chẩn đoán chính xác thoái hóa khớp gối. Những biểu hiện của thoái hóa khớp gối bao gồm: xuất hiện gai xương dưới sụn, mất dần sụn khớp, xơ hóa xương dưới sụn, cử động khớp đau, có tiếng lục khục, lệch trục khớp...

Thoái hóa khớp gối là hậu quả của quá trình sụn và xương dưới sụn bị hủy hoại. Khi bị thoái hóa, khớp gối sẽ bị thay đổi về hình thái, hóa sinh và cơ sinh học của tế bào sụn.

Nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp gối là do:

● Di truyền: Nếu thế hệ trước có người mắc phải bệnh này, bạn sẽ có thể mang những kiểu gen gây bệnh.

● Chấn thương: Những tai nạn như gãy xương, tổn thương khớp, sụn,... có thể sẽ dẫn đến thoái hóa khớp.

● Bẩm sinh: Tình trạng trục trặc ở khớp gối từ lúc sinh ra cũng là một nguyên nhân gây ra thoái hóa khớp.

● Biến chứng của bệnh viêm khớp: Một trong những nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp là bệnh nhân bị mắc các bệnh như lao khớp, gout, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp,...

● Biến chứng từ những bệnh khác: Đái tháo đường, mãn kinh,... cũng là những nguyên nhân dẫn đến sụn khớp bị mất cân bằng tổng hợp xương sụn, từ đó dẫn đến thoái hóa.

Thoái hóa khớp gối gây ra tình trạng đau nhức khớp, biến dạng khớp gối, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Do đó, người bệnh cần được phát hiện bệnh sớm, điều trị sớm để phục hồi chức năng của xương, khớp đầu gối.

ACR là tên viết tắt của Hội thấp khớp học Hoa Kỳ (American College of Rheumatology).

2.1 Các triệu chứng của thoái hóa khớp gối

ACR đề ra 5 triệu chứng cơ bản như sau:

• (1) Có gai xương ở rìa khớp (trên phim chụp Xquang);
• (2) Dịch khớp là chất dịch đã bị thoái hóa;
• (3) Bệnh nhân là người trên 38 tuổi;
• (4) Bệnh nhân có triệu chứng cứng khớp không quá 30 phút;
• (5) Khi cử động khớp có triệu chứng lục khục.

Một số triệu chứng khác:

• (6) Tràn dịch khớp gối;
• (7) Đầu gối bị biến dạng: do các gai xương gây ra hoặc do trục khớp gối bị lệch.

Các chuyên gia ACR cho rằng, bệnh nhân đã bị mắc thoái hóa khớp gối khi có các yếu tố:

• (1), (2), (3), (4);
• Hoặc (1), (2), (5);
• Hoặc (1), (4), (5).

2.2 Phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh

Bệnh nhân có triệu chứng của thoái hóa khớp cũng cần phải thực hiện một số siêu âm, chụp X-quang, chụp MRI,... Qua các hình ảnh đó, bác sĩ sẽ xem xét và dễ dàng đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.Chụp X-quangHình ảnh X-quang thoái hóa khớp gối sẽ cho thấy những biểu hiện rõ ràng. Thoái hóa khớp gối trải qua 4 giai đoạn:

• Giai đoạn 1: Xuất hiện gai xương nhỏ;
• Giai đoạn 2: Thấy rõ gai xương ở khớp gối;
• Giai đoạn 3: Khe khớp bị hẹp vừa;
• Giai đoạn 4: Khe khớp bị hẹp nhiều. Xương dưới sụn bị xơ.

Siêu âm khớpQua hình ảnh siêu âm khớp gối, bác sĩ chuyên khoa sẽ dễ dàng nhận biết được sụn khớp gối đang gặp phải tình trạng gì. Một số triệu chứng thấy được qua các hình ảnh siêu âm khớp gối đó là:

• Tràn dịch khớp;
• Gai xương;
• Hẹp khe khớp;
• Độ dày của sụn khớp;
• Những mảnh sụn thoái hóa bong vào trong ổ khớp;
• Màng hoạt dịch khớp đang ở tình trạng ra sao.

Hình ảnh MRIĐây là một phương pháp chụp hình cộng hưởng từ. Qua các hình ảnh thu được, bác sĩ dễ dàng quan sát và phát hiện ra những tổn thương ở màng hoạt dịch, dây chằng và sụn khớp.Nội soi khớpĐây là một phương pháp giúp các bác sĩ trực tiếp quan sát những tổn thương do thoái hóa của sụn khớp. Phương pháp này không những giúp bác sĩ đánh giá mức độ thoái hóa của khớp gối mà còn là một biện pháp điều trị để cắt lọc các tổ chức viêm thoái hoá trong khớp.

Để phòng tránh thoái hoá khớp gối cần:

• Chống tư thế xấu trong lao động và sinh hoạt.
• Tránh các động tác quá mạnh, đột ngột.
• Kiểm tra định kỳ những người lao động nặng.
• Chống béo phì.
• Chế độ vận động thể dục thể thao hợp lý: tập các bài tập chạy bộ khi khớp chưa có tổn thương X-quang (khe khớp còn bình thường). Đi bộ hoặc đạp xe tại chỗ là các biện pháp tập luyện tốt.
• Tìm nghề nghiệp phù hợp: để bệnh nhân thích nghi với điều kiện làm việc và tình trạng bệnh, dựa trên nguyên tắc tránh cho khớp tổn thương không bị quá tải.
• Phát hiện sớm các dị tật của xương, khớp để điều trị kịp thời.

Thoái hoá khớp gối là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật vận động và gánh nặng kinh tế cho điều trị rất lớn. Hiện nay, nhờ sự phát triển của y học bệnh thoái hóa khớp gối đã có thể dễ dàng chuẩn đoán. Bên cạnh đó, các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối cũng đạt được những kết quả mới. Và tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đã được chứng minh là an toàn, hiệu quả, nhanh chóng chấm dứt triệu chứng đau và đảm bảo hiệu quả lâu dài. Huyết tương giàu tiểu cầu sẽ được chiết tách trực tiếp từ chính máu của bệnh nhân, do đó phương pháp này đạt độ an toàn cao, cũng như quá trình điều trị nhẹ nhàng, cùng với chi phí hợp lý.

Người bệnh nên đi khám khi có các triệu chứng đã nêu trong bài để Bác sĩ có thể xác định được chính xác nguyên nhân và đưa ra phương án điều trị phù hợp với tình trạng bệnh hiện tại của bệnh nhân. Đội ngũ Bác sĩ có chuyên môn cao, kinh nghiệm lâu năm trong việc khám và điều trị bệnh lý này. Đồng thời Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được trang bị nhiều trang thiết bị hiện đại giúp hỗ trợ trong việc chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là chuyên khoa chuyên điều trị các chấn thương và tình trạng bệnh liên quan đến hệ thống cơ xương khớp và dây chằng.

Trung tâm có thế mạnh chuyên môn trong phẫu thuật, điều trị các bệnh lý:

• Thay thế một phần hoặc toàn bộ đoạn xương và khớp nhân tạo;
• Thay khớp háng, gối, khuỷu tay;
• Thay khớp vai đảo ngược, các khớp nhỏ bàn ngón tay đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam;
• Phẫu thuật nội soi khớp tái tạo và sửa chữa các tổn thương dây chằng, sụn chêm;
• Ung thư xương, u xương và mô mềm cơ quan vận động;
• Phục hồi chức năng chuyên sâu về Y học thể thao;
• Phân tích vận động để chẩn đoán, theo dõi và cải thiện thành tích cho các vận động viên; chẩn đoán và hỗ trợ phục hồi cho người bệnh.

Trung tâm đang áp dụng các công nghệ hiện đại, tối tân vào điều trị như công nghệ tái tạo hình ảnh 3D và in 3D xương, khớp nhân tạo, công nghệ trợ cụ cá thể hóa được chế tạo và in 3D, công nghệ chế tạo và ứng dụng xương khớp nhân tạo bằng các vật liệu mới, kỹ thuật phẫu thuật chính xác bằng Robot.