Công dụng thuốc Ezensimva

Thuốc Ezensimva có thành phần chính là ezetimibe và simvastatin có tác dụng hạ thấp cholesterol xấu và chất béo như LDL, triglyceride và làm tăng cholesterol tốt (HDL) trong máu từ đó giảm nguy cơ bệnh tim và giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim, cụ thể như sau:

• Ezetimibe hoạt động bằng cách làm giảm lượng cholesterol cơ thể hấp thu từ chế độ ăn uống từ đó làm giảm cholesterol huyết.
• Simvastatin được tổng hợp từ một sản phẩm lên men của Aspergillus terreus có tác dụng ức chế men khử HMG-CoA, từ đó làm giảm nồng độ cholesterol tỷ trọng thấp (LDL)

Nhờ những hoạt chất trên, thuốc Ezensimva thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc tăng lipid máu hỗn hợp.
• Bệnh nhân không được kiểm soát một cách thích hợp khi dùng đơn độc statin.
• Bệnh nhân đã điều trị với statin và ezetimibe riêng rẽ.

Trong khi sử dụng thuốc và sau khi kết thúc điều trị với thuốc Ezensimva người bệnh cần tuân thủ chế độ ăn ít cholesterol. Dùng thuốc một lần duy nhất vào buổi tối, có thể sử dụng cùng hoặc không cùng thức ăn. Thuốc không dùng cho trẻ em, chỉ dùng cho người lớn với liều tham khảo như sau:

• Liều bắt đầu là liều thấp nhất mà thuốc có tác dụng, sau đó có thể chỉnh liều theo đáp ứng của người bệnh với mỗi đợt chỉnh không dưới 4 tuần cho tới khi đạt được mức cholesterol LDL mong muốn hoặc khi đạt liều tối đa
• Liều khởi đầu khuyến cáo là 10/10 mg/ngày hoặc 10/20 mg/ngày
• Bệnh nhân suy gan không cần thiết chỉnh liều với suy gan mức độ nhẹ
• Bệnh nhân suy thận không cần chỉnh liều nếu bệnh thận nhẹ hoặc vừa với độ thanh thải creatinine < 60 ml/phút. Nếu cần phải dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin <30ml/phút) thì cần theo dõi chặt chẽ nếu dùng liều cao hơn 10/10mg/ngày
• Bệnh nhân cao tuổi không cần phải chỉnh liều
• Bệnh nhân dùng verapamil, diltiazem, dronedarone: liều Ezensimva không được vượt quá 1 viên/ngày
• Bệnh nhân dùng amiodaron, amlodipin, ranolazin không dùng vượt quá 1 viên Ezensimva/ngày.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Ezensimva trong những trường hợp sau đây:

• Bệnh nhân quá mẫn với thành phần simvastatin, ezetimibe hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
• Bệnh nhân có bệnh gan hoạt động hoặc transaminase huyết thanh tăng dai dẳng không giải thích được
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú
• Không dùng thuốc phối hợp với các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh như: Itraconazol, ketoconazol, erythromycin, clarithromycin,...

Ngoài ra, trong quá trình sử dụng thuốc Ezensimva người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như sau:

• Đau cơ không rõ nguyên nhân, đau hoặc yếu
• Vấn đề về trí nhớ, hay nhầm lẫn
• Sốt, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu
• Đau rát khi đi tiểu
• Sưng tấy, tăng cân, ít hoặc không đi tiểu
• Khát nước, đi tiểu nhiều, đói, miệng kho, hơi thở mùi trái cây, buồn ngủ, da khô, mờ mắt, giảm cân
• Buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, chán ăn, phân màu đất sét, vàng da
• Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể là đau đầu, đau khớp, đau cơ nhẹ, táo bón hay khó tiêu, phát ban nhẹ, mất ngủ, hắt hơi, ngạt mũi.

Điều trị bằng thuốc Ezensimva dài hạn có thể làm tăng nguy cơ của bệnh cơ, do đó cần thận trọng khi phối hợp với các thuốc có tương tác như sau:

• Các chất ức chế cytochrome CYP3A4: tránh điều trị phối hợp thuốc này với cyclosporin, erythromycin, gemfibrozil với niacin ở liều hạ lipid (>1g/ngày), với colchicin và các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác, vì có thể gây viêm cơ, tiêu cơ vân.
• Dẫn chất coumarin: Simvastatin có thể làm tăng tác dụng của warfarin, xác định thời gian prothrombin trước khi bắt đầu dùng thuốc này và theo dõi thường xuyên trong giai đoạn đầu điều trị để đảm bảo không có thay đổi nhiều về thời gian prothrombin.
• Nhựa gắn acid mật: Simvastatin và nhựa gắn acid mật như cholestyramin, colestipol có cơ thế tác dụng bổ sung cho nhau. Vì vậy, cần phối hợp nhóm thuốc này có tác dụng cộng lực lên cholesterol LDL. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có thể làm giảm rõ rệt sinh khả dụng của simvastatin khi uống cùng, vì vậy thời gian dùng 2 loại thuốc này phải xa nhau khoảng 2 giờ để tránh tương tác thuốc.

Ezensimva là thuốc thuốc điều trị tăng mỡ máu nguyên phát hoặc tăng mỡ máu hỗn hợp (không kiểm soát được khi dùng đơn trị statin hoặc đã điều trị với statin và ezetimibe riêng rẽ). Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.