Công dụng thuốc Fluanxol Depot

Fluanxol Depot thuộc nhóm thuốc chống loạn thần được chỉ định điều trị các triệu chứng loạn tâm thần kinh, các biểu hiện loạn thần do nghiện rượu, hội chứng cai,... Vậy thuốc Fluanxol Depot nên được dùng cho đối tượng nào và liều lượng ra sao?

Fluanxol Depot với thành phần chính là flupentixol - là thuốc chống loạn tâm thần, dẫn xuất của nhóm thioxanthen

Tác dụng chống loạn thần của Fluanxol Depot do đối kháng tại cả hai thụ thể dopamin D1 và D2 (thụ thể sau synap trong thần kinh trung ương), dẫn đến ức chế các tác dụng qua trung gian dopamin gây ra các rối loạn ý thức, hành vi. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi tiêm bắp từ 3 đến 7 ngày và bắt đầu tác dụng sau tiêm 24 - 72 giờ.

Fluanxol Depot được chuyển hóa ở gan, thời gian bán thải của thuốc kéo dài khoảng 35 giờ. Thuốc được bài tiết chủ yếu qua phân và một lượng nhỏ còn lại bài tiết qua nước tiểu. Thuốc đi qua hàng rào nhau thai.

Thuốc Fluanxol Depot được chỉ định trong các trường hợp sau

• Bệnh nhân loạn thần cấp tính.
• Các chứng loạn thần mạn đã điều trị ổn định tiếp tục duy trì.
• Loạn thần kèm rối loạn hành vi ở bệnh nhân nghiện rượu.
• Hội chứng cai rượu ở bệnh nhân đang cai rượu.
• Các trạng thái kích thích tâm thần vận động quá mức.

Các trường hợp không được sử dụng thuốc Fluanxol Depot

• Dị ứng với thành phần flupentixol hay bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
• Bệnh nhân bị rối loạn tiểu tiện, phì đại tuyến tiền liệt (nguy cơ ứ đọng nước tiểu).
• Bệnh lý glôcôm góc đóng.
• Bệnh nhân ngộ độc do barbituric.
• Bệnh nhân đang hôn mê, suy giảm tuần hoàn.
• Các bệnh nhân dễ bị kích động không nên dùng thuốc.

Lưu ý khi dùng thuốc Fluanxol Depot

• Fluanxol Depot có thể gây ra hội chứng an thần kinh ác tính (cứng cơ, rối loạn chức năng hệ thần kinh thực vật, tăng thân nhiệt, rối loạn ý thức). Cần thận trọng khi dùng đặc biệt trên các đối tượng chậm phát triển trí tuệ, lạm dụng thuốc phiện, rượu.
• Cần theo dõi các thông số huyết học thường xuyên khi dùng thuốc do nguy cơ giảm tiểu cầu, rối loạn huyết học của thuốc.
• Cần theo dõi và điều chỉnh lại liều Insulin trên bệnh nhân đái tháo đường dùng thuốc Fluanxol Depot.
• Khi ngừng thuốc đột ngột có thể gây hội chứng cai (buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, mất ngủ,...).
• Thuốc làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim ác tính.
• Fluanxol Depot và các thuốc chống loạn thần có nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch.
• Cần cảnh báo bệnh nhân và người chăm sóc bệnh nhân về các thay đổi hành vi bất thường khi dùng thuốc, ý nghĩ tự sát.
• Các tác dụng phụ như lú lẫn, hạ huyết áp, thay đổi nhiệt độ cơ thể hay gặp trên người lớn tuổi. Vì vậy, cần thận trọng khi dùng thuốc trên đối tượng này.
• Thuốc qua được nhau thai, nên hạn chế sử dụng cho phụ nữ đang mang thai, vì chưa đủ bằng chứng đảm bảo tính an toàn của thuốc.
• Thuốc được bài tiết vào sữa mẹ nên khi dùng thuốc các bà mẹ nên ngừng cho con bú.
• Thuốc có thể gây buồn ngủ, nhìn mờ. Vì vậy, tài xế, người vận hành máy móc, người làm các công việc đòi hỏi sự tập trung không nên dùng.

Fluanxol Depot làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, thuốc gây mê, barbiturat và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.

Các thuốc chống loạn thần, lithium, sibutramine làm tăng nguy cơ nhiễm độc thần kinh khi dùng chung với Fluanxol Depot. Thuốc làm tăng tác dụng dụng của Atropin hoặc các thuốc khác có đặc tính kháng cholinergic. Fluanxol Depot làm tăng tác dụng ức chế tim của quinidin, tăng sự hấp thu của steroid và digoxin, làm tăng tác dụng giãn mạch của các thuốc hạ áp.

Tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi dùng chung với các thuốc lợi tiểu. Fluanxol Depot làm giảm tác dụng của các thuốc levodopa, thuốc adrenergic và thuốc chống co giật.

Fluanxol Depot ức chế sự chuyển hóa của thuốc chống trầm cảm ba vòng, làm suy giảm khả năng kiểm soát đường huyết của Insulin và các thuốc uống trên bệnh nhân đái tháo đường.

Cách dùng

• Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm.
• Sử dụng để tiêm bắp.

Liều dùng

• Bệnh nhân chưa từng điều trị bằng thuốc chống loạn thần tác dụng kéo dài: Liều khởi đầu 5 - 20 mg/ 2 tuần; Theo dõi chặt chẽ đáp ứng điều trị trong 5 - 10 ngày.
• Bệnh nhân già, yếu, suy mòn hoặc bệnh nhân có khuynh hướng phản ứng ngoại tháp, dùng liều khởi đầu 5mg/ 2 tuần.
• Bệnh nhân đã có tiếp xúc trước đó và dung nạp tốt với thuốc chống loạn thần có tác dụng kéo dài: tiêm bắp 20 đến 40 mg/ 2 tuần.
• Liều dùng của Fluanxol Depot được điều chỉnh theo từng cá nhân, nên duy trì thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả.

Các tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc Fluanxol Depot

Thường gặp

• Tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Hồi hộp, lo lắng, trầm cảm, kích động.
• Giảm ham muốn ở cả nam và nữ.
• Rối loạn ý thức.
• Hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu.
• Loạn trương lực cơ, đau cơ, run.
• Tăng nhịp tim.
• Khô miệng hoặc tăng tiết nước bọt.
• Khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn.
• Cảm giác mệt mỏi, suy nhược cơ thể.

Ít gặp

• Phát ban da, tăng phản ứng nhạy cảm với ánh sáng.
• Rối loạn cương dương, giảm tinh trùng.
• Phản ứng đau, ngứa tại chỗ tiêm.
• Rối loạn chức năng gan.
• Giảm thị lực.

Như vậy, Fluanxol Depot là thuốc hướng thần được chỉ định cho các chứng loạn thần, rối loạn ý thức. Thuốc phải được chỉ định và theo dõi bắt buộc bởi bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh, không lạm dụng thuốc, tự ý thay đổi liều lượng hay dừng thuốc đột ngột.