Công dụng thuốc Raloxifene

Raloxifene là chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc có tác dụng rất giống estrogen ở một số mô như xương, không tác dụng ở các mô khác như vú và tử cung. Thuốc Raloxifene có nhiều công dụng có thể liệt kê như sau:

• Duy trì tỷ trọng xương có thể có lợi ích khác cho phụ nữ sau mãn kinh
• Có tác dụng làm co nhỏ u xơ tử cung
• Ngăn ngừa vào điều trị loãng xương sau mãn kinh
• Làm chậm sự mất xương và giúp xương chắc khỏe, ít bị gãy
• Giảm nguy cơ mắc một loại ung thư vú nào đó sau mãn kinh

Mặc dù. Raloxifene không phải một loại hormon estrogen nhưng hoạt động như estrogen ở một số bộ phận của cơ thể như xương. Mặt khác các bộ phận khác của cơ thể (tử cung và ngực), Raloxifene hoạt động như một chất ức chế estrogen. Thuốc Raloxifene thuộc nhóm thuốc điều tiết thụ thể estrogen chọn lọc- SERMs nhưng không làm giảm các triệu chứng mãn kinh. Lưu ý thuốc Raloxifene không được sử dụng trước khi mãn kinh và không được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim.

Thuốc Raloxifene thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh
• Phòng và điều trị gãy đốt sống do loãng xương ở phụ nữ thời kỳ sau mãn kinh, nhưng thường được chỉ định cho người không dùng được bisphosphonat hoặc đã điều trị 1 năm bằng bisphosphonat mà vẫn gãy xương hay người có mật độ chất khoáng của xương (BMD) giảm so với trước khi điều trị bằng bisphosphonat.
• Giảm nguy cơ ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương
• Phòng ngừa và điều trị loãng xương do glucocorticoid

Thuốc Raloxifene thường được dùng theo đường uống, hấp thụ nhanh và không liên quan đến thức ăn. Liều dùng tham khảo cho từng đối tượng cụ thể như sau:

• Người lớn bị loãng xương: 60mg uống mỗi ngày
• Người lớn phòng ngừa loãng xương: 60mg uống mỗi ngày
• Người lớn phòng ngừa ung thư vú: 60mg uống mỗi ngày

Nếu sử dụng thuốc dài hạn cần lưu ý bổ sung thêm canxi và vitamin D ở phụ nữ có chế độ ăn ít 2 chất này. Thời gian sử dụng thuốc tối ưu hiện vẫn chưa được xác định, có thể kéo dài đến cuối đời và không có khuyến cáo đặc biệt đối với bệnh nhân cao tuổi, suy thận và suy gan.

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Raloxifene có thể gặp các tác dụng phụ thường gặp như:

• Nóng bừng
• Chuột rút ở chân
• Phù ngoại vi
• Hội chứng giống cúm
• Đau khớp
• Đổ mồ hôi
• Nhức đầu, hội chứng đau nửa đầu
• Nổi mẩn, căng vú nhẹ, tăng huyết áp
• Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, khó tiêu

Ít gặp hơn có thể có các triệu chứng của đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi hay viêm tắc tĩnh mạch nông. Ngoài ra, thuốc Raloxifene còn có một số chống chỉ định như:

• Bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có khả năng sinh con.
• Tiền sử có các biến cố huyết khối tĩnh mạch, bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch võng mạc.
• Suy gan, ứ mật.
• Suy thận nặng.
• Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân.
• Có các dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung.

Khi sử dụng Raloxifene cần có một số lưu ý sau:

• Ngừng Raloxifene >72 giờ trước và trong thời gian bất động kéo dài (như sau phẫu thuật, nghỉ ngơi trên giường kéo dài), tiếp tục điều trị sau khi bệnh nhân hoàn toàn đi lại được để tránh nguy cơ biến cố huyết khối tĩnh mạch
• Phụ nữ mãn kinh sau khi bị bệnh mạch vành sẽ có nguy cơ biến cố mạch vành lớn khi sử dụng thuốc Raloxifene, nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi chỉ định
• Phụ nữ có tiền sử tăng triglyceride máu đáng kể trong khi điều trị bằng estrogen đường uống cần được theo dõi triglycerid huyết thanh khi sử dụng Raloxifene vì có khả năng làm tăng nồng độ này
• Raloxifene hydrochloride không có hiệu quả trong việc giãn mạch (giảm bốc hỏa), hoặc các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh liên quan đến sự thiếu hụt estrogen.

Các tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng Raloxifene gồm có:

• Bệnh nhân cần được theo dõi thời gian prothrombin khi dùng với warfarin, coumarin
• Không nên dùng đồng thời với cholestyramin khi chưa có kinh nghiệm dùng với các estrogen đường toàn thân

Thuốc Raloxifene thuộc nhóm thuốc ảnh hưởng chuyển hoá xương thường được sử dụng cho phụ nữ nhằm ngăn ngừa và điều trị xương loãng xương sau mãn kinh, làm chậm sự mất xương và giúp giữ cho xương chắc khoẻ. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.