Công dụng thuốc Spironolacton 25mg

Spironolacton 25mg là thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh liên quan đến tim mạch, huyết áp. Để sử dụng thuốc đúng cách cần tìm hiểu về chỉ định, chống chỉ định cũng như tác dụng phụ của Spironolacton trong bài viết sau đây.

Spironolacton vốn là chất đối kháng cạnh tranh với aldosteron có khả năng tăng sự thải trừ Na+, Cl-, giảm thải trừ K+ và ức chế bài tiết H+ vào nước tiểu. Kết quả thuốc sẽ làm tăng lượng nước tiểu dẫn đến tác động hạ huyết áp.

Khi dùng thuốc, tác dụng của Spironolacton khá chậm nên cần phải chờ khoảng 2 hoặc 3 ngày để thuốc phát huy hiệu quả tối đa. Sau khoảng 2 - 3 ngày kể từ khi ngừng thuốc, tác dụng của thuốc mới chính thức giảm hẳn.

2.1. Chỉ định

Spironolacton 25mg thuốc biệt dược thường được sử dụng để điều trị các bệnh:

• Người mắc hội chứng thận hư.
• Người bị phù nề kèm theo suy tim sung huyết.
• Bệnh nhân bị phù và/hoặc cổ trướng kèm theo xơ gan.
• Phù xuất hiện trong một số trường hợp nên kết hợp spironolactone với các thuốc lợi tiểu khác.
• Tăng huyết áp vô căn sử dụng với các thuốc chống tăng huyết áp khác, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân giảm kali huyết.
• Giảm kali huyết hoặc sử dụng trong phòng ngừa giảm kali huyết ở người bệnh điều trị với digitalis khi không còn thuốc điều trị nào khác thay thế.
• Bệnh cường aldosteron tiên phát được sử dụng để điều trị ngắn hạn trước phẫu thuật. Một số trường hợp có thể dùng thuốc để điều trị dài hạn nếu bệnh nhân không thể hoặc từ chối phẫu thuật.

Ngoài ra, thuốc Spironolacton còn có thể được chỉ định trong những trường hợp khác theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

2.2. Chống chỉ định

Spironolacton 25mg chống chỉ định với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân mắc bệnh vô niệu, suy thận cấp, suy chức năng thận nặng (Khi có tốc độ lọc cầu thận < 10ml/phút), tăng kali huyết hoặc bị giảm natri huyết.

Người bị rối loạn chức năng gan, nhiễm acid, tăng K+ máu.

Bệnh nhân mắc đái tháo đường đặc biệt khi có biến chứng thận do đái tháo đường có nguy cơ tăng kali huyết có thể xuất hiện ở những người bệnh này.

Người mắc các bệnh di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt men lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose tuyệt đối không dùng thuốc này.

Các tác dụng phụ thường gặp: Mệt mỏi, đau đầu, liệt dương, ngủ gà, tăng prolactin, to vú đàn ông, chảy sữa nhiều, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu dù đã mãn kinh. Một số người có thể bị đi ngoài, buồn nôn.

Các tác dụng phụ ít gặp: Nổi ban đỏ, ngoại ban, mày đay, tăng kali huyết, giảm natri huyết, chuột rút/ co thắt cơ, dị cảm, tăng creatinin huyết thanh.

Các tác dụng phụ hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

Về cơ bản, những tác dụng phụ của thuốc sẽ thường sẽ mất đi sau khi ngừng thuốc. Trong trường hợp tác dụng phụ kéo dài, không có dấu hiệu thuyên giảm, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Spironolacton 25mg là thuốc dùng theo đường uống, sử dụng sau bữa ăn. Bạn nên nuốt toàn bộ viên thuốc với một ly nước, không nên nghiền, làm vỡ hoặc nhai thuốc dạng viên nén/viên nang.

Liều dùng thuốc tham khảo gồm:

4.1. Đối với người lớn

Sử dụng thuốc ở bệnh nhân bị phù do xơ gan, hội chứng thận hư, suy tim sung huyết, đặc biệt nghi ngờ có tăng aldosteron. Spironolacton 25mg thường được sử dụng kết hợp với furosemid, các thiazid hoặc các thuốc lợi tiểu tương tự. Với trường hợp này, liều dùng khuyến cáo ban đầu là 25 – 200 mg/ngày, chia 2 – 4 lần. Người bệnh nên dùng ít nhất 5 ngày, sau đó chuyển sang liều duy trì là 75 – 400mg/ngày, chia 2 – 4 lần.

Để sử dụng thuốc với mục đích ngăn ngừa tăng huyết áp, người bệnh dùng với liều ban đầu là 50 – 100mg/ngày, chia 2 – 4 lần, dùng ít nhất 2 tuần. Khi bệnh thuyên giảm, liều duy trì điều chỉnh theo từng người bệnh.

Với người bệnh tăng aldosteron tiên phát, sử dụng với liều 100 – 400 mg/ngày, chia 2 – 4 lần trước khi phẫu thuật. Đối với người bệnh không thể phẫu thuật có thể duy trì thuốc với liều thấp nhất trong thời gian dài.

4.2. Đối với trẻ em

Để sử dụng thuốc Spironolacton 25mg với mục đích lợi tiểu hoặc trị tăng huyết áp, cổ trướng do xơ gan, bệnh nhân nên uống liều ban đầu với 1 – 3 mg/kg/ngày, dùng 1 lần hoặc chia 2 – 4 lần. Nên điều chỉnh liều dùng sau 5 ngày.

Spironolacton 25mg có thể tương tác với một số loại thuốc sau”

• Dùng chung với Mitotane sẽ khiến tác dụng của Mitotane giảm.
• Dùng chung với Salicylat sẽ khiến làm giảm tác dụng lợi tiểu.
• Dùng chung với các thuốc lợi tiểu khác sẽ làm tăng lợi tiểu.
• Dùng chung với Amoni Clorid gia tăng nguy cơ toan huyết.
• Dùng chung với Neomycin thường làm giảm hấp thu Spironolacton 25mg.
• Dùng chung với Carbenoxolon sẽ làm giảm hiệu quả của carbenoxolon.
• Dùng chung với Fludrocortison sẽ gia tăng thải trừ kali bất thường.
• Dùng chung với thuốc chống tăng huyết áp làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Dùng chung với Kali và các thuốc lợi tiểu giữ kali khác mang đến nguy cơ tăng kali huyết.
• Dùng chung Spironolacton 25mg với thuốc chống viêm không steroid NSAID gia tăng nguy cơ tăng kali huyết.
• Dùng chung với thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin mang đến nguy cơ tăng kali huyết.
• Dùng chung với các dẫn xuất coumarin khiến các tác dụng của những dẫn xuất này giảm.
• Dùng chung với Triptorelin, buserelin, gonadorelin làm cho các tác dụng của những thuốc này tăng.
• Dùng chung với Digoxin khiến cho thời gian bán thải của digitalis tăng, nguy cơ nhiễm độc digoxin tăng.

Khi dùng thuốc quá liều, bệnh nhân thường xuất hiện những dấu hiệu như: Buồn nôn, nôn, rối loạn tâm thần, chóng mặt, tiêu chảy. Nếu xuất hiện những triệu chứng trên hãy gọi ngay trung tâm y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.

Khi quên uống thuốc, bạn có thể bỏ qua và sử dụng liều tiếp theo như bình thường. Tuyệt đối không tăng liều sẽ dẫn đến quá liều dùng.

Thông báo với bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với Spironolacton 25mg hoặc bất kỳ loại thuốc, thảo dược nào khác trước khi dùng thuốc.

Thông báo với bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ thuốc, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào để tránh tương tác thuốc.

Thông báo với bác sĩ nếu bạn mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú.

Không dùng rượu, bia, đồ uống chứa chất kích thích khác trong thời gian điều trị bệnh với Spironolacton 25mg.

Bảo quản thuốc Spironolacton 25mg nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp và nhiệt độ không quá 30 độ C.

Spironolacton 25mg là thuốc kê đơn nên bệnh nhân cần sử dụng theo đúng liệu trình trị liệu, tuyệt đối không mua và sử dụng thuốc khi không có ý kiến của bác sĩ. Trong quá trình dùng thuốc, nếu xuất hiện bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn cần báo ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời.