Công dụng thuốc Truvada

Thuốc Truvada là sự kết hợp hai loại thuốc Tenofovir disoproxil fumarate (được bán riêng dưới dạng Viread hoặc thuốc generic) và emtricitabine (được bán riêng dưới dạng Emtriva). Cả hai loại thuốc này đều thuộc nhóm thuốc điều trị HIV được gọi là chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide.

Thuốc Truvada được sử dụng đối với những người trưởng thành chưa bị nhiễm HIV để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục. Một điều cần lưu ý là thuốc Truvada không phải là thuốc phòng ngừa tuyệt đối việc lây nhiễm HIV qua đường tình dục. Đồng thời, thuốc Truvada vẫn không phải là phương pháp ưu việt hơn phương pháp tình dục an toàn khác, vì vậy vẫn phải sử dụng kết hợp với những biện pháp tình dục an toàn khác để đạt hiệu quả tối đa.

Sau khi uống thuốc Truvada, hoạt chất Emtricitabine đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 1 đến 2 giờ, còn hoạt chất Tenofovir disoproxil fumarate là khoảng 1 giờ. Nửa đời của Emtricitabine là 10 giờ, còn Tenofovir disoproxil fumarate dài hơn, tới 17 giờ. Sau khi chuyển hóa, thuốc được đào thải ra ngoài chủ yếu qua thận.

Ngoài chỉ định trong phác đồ phối hợp với các thuốc ức chế virus khác điều trị HIV-1 ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, thuốc Truvada còn được sử dụng đường uống với những trường hợp điều trị dự phòng nhiễm HIV qua đường tình dục. Liều dùng đối với người lớn 1 viên mỗi ngày, có thể dùng trong bữa ăn hoặc ngoài bữa ăn. Thuốc Truvada không chỉ định cho trẻ em dưới 12 tuổi, sử dụng thận trọng đối với những người suy thận.

2.1. Điều trị nhiễm HIV-1

• Thuốc Truvada được chỉ định kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và những trẻ nhi nặng ít nhất 17kg cân nặng.

2.2. Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV-1

• Thuốc Truvada được chỉ định sử dụng đối với người lớn và thanh thiếu niên có nguy cơ nặng ít nhất 35 kg để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) nhằm giảm nguy cơ lây truyền HIV-1 qua đường tình dục.
• Những người sử dụng phải có kết quả xét nghiệm HIV-1 âm tính ngay trước khi bắt đầu điều trị với thuốc Truvada đối với HIV-1 PrEP

Liều dùng của thuốc Truvada là uống 1 viên mỗi ngày một lần có hoặc không có thức ăn. Thuốc Truvada không bị ảnh hưởng bởi thức ăn nên bạn có thể sử dụng thuốc trong hoặc sau khi ăn mà không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Bên cạnh các tác dụng điều trị bệnh của thuốc Truvada, trong quá trình điều trị người sử dụng cũng có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn.

• Các tác dụng phụ thường gặp ở những người sử dụng thuốc Truvada như một thành phần của phác đồ điều trị bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, mệt mỏi, đau nhức đầu, chóng mặt, trầm cảm, mất ngủ, mơ bất thường và phát ban trên da.
• Tác dụng phụ với thận: Thuốc Truvada có thể dẫn đến các vấn đề về thận mới hoặc trầm trọng hơn tình trạng bệnh, bao gồm cả suy thận.
• Tác dụng phụ với xương: Thuốc Truvada có thể dẫn đến các vấn đề về xương, bao gồm xương mỏng đi, có thể dẫn đến gãy xương.
• Tác dụng phụ với gan: Nếu bạn cũng có vi rút viêm gan B (HBV) và sử dụng thuốc Truvada, bệnh viêm gan của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn ngừng sử dụng loại thuốc này.
• Tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng khác: các vấn đề về gan mới hoặc xấu đi và nhiễm axit lactic, sự tích tụ axit lactic trong máu.

Trên đây không phải bao gồm đầy đủ tất cả những tác dụng không mong muốn và những tác dụng phụ khác cũng có thể xảy ra. Bạn cần chú ý chủ động thông báo cho bác sĩ điều trị để được tư vấn y tế về tác dụng ngoại ý khi sử dụng thuốc Truvada.

Tương tác của thuốc Truvada có thể xảy ra trong quá trình sử dụng như sau:

• Thuốc Truvada có thể gây độc tính đối với thận, đặc biệt nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc cho bệnh nhiễm trùng, ung thư, loãng xương, thải ghép nội tạng, rối loạn ruột, huyết áp cao hoặc đau nhức hoặc viêm khớp (bao gồm Advil , Motrin và Aleve ).
• Các loại thuốc có thể tương tác với thuốc Truvada. Tương tác của thuốc Truvada có thể làm thay đổi khả năng hoạt động hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng không mong muốn. Bạn cần chú ý chủ động liệt kê cho các bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ lâm sàng biết về những loại sản phẩm thảo dược hay các loại thực phẩm chăm sóc sức khỏe, thuốc kê đơn hay thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng để hạn chế tối đa những tương tác thuốc bất lợi có thể gây ra ảnh hưởng không mong muốn đến sức khỏe của người sử dụng.
• Tương tác của thuốc Truvada với thực phẩm, đồ uống: Khi sử dụng loại thuốc này với các loại thực phẩm hoặc thức uống có chứa cồn như rượu, bia hay thuốc lá... Nguyên nhân là do trong các loại thực phẩm, đồ uống có chứa các loại hoạt chất khác nên có thể ảnh hưởng gây ra hiện tượng đối kháng hay tác dụng hiệp đồng với thuốc. Bạn cần chủ động đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc Truvada hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về cách sử dụng loại thuốc Truvada kết hợp cùng các loại thức ăn, thức uống có chứa cồn hay dùng thuốc lá.

6.1. Chống chỉ định của thuốc Truvada

• Những người có cơ địa quá mẫn cảm với thành phần của thuốc Truvada.
• Người đã có kết quả bị nhiễm HIV-1 hoặc nếu bạn không biết tình trạng HIV-1 của mình. Nếu bạn dương tính với HIV-1 , bạn cần điều trị với các loại thuốc khác với thuốc Truvada để điều trị HIV-1 .
• Thuốc tự nó không phải là một điều trị hoàn chỉnh cho HIV-1 . Nếu bạn đang bị nhiễm HIV-1 và chỉ điều trị với thuốc, tình trạng bệnh của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn theo thời gian.

Chống chỉ định của thuốc Truvada chính là những chống chỉ định tuyệt đối, nghĩa là dù trong bất kỳ trường hợp nào thì những chống chỉ định này không thể linh động trong việc sử dụng thuốc. Để đảm bảo hiệu quả điều trị, tốt nhất bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ về liều dùng, cách dùng.

6.2. Sử dụng thuốc đối với nhóm người đặc biệt

Sử dụng thuốc Truvada đối với phụ nữ đang mang thai:

• Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai (hơn 1.000 kết quả mang thai) cho thấy không có dị tật hoặc độc tính đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh liên quan đến hoạt chất Emtricitabine và Tenofovir disoproxil.
• Các nghiên cứu trên động vật đối với Emtricitabine và Tenofovir disoproxil không chỉ ra độc tính sinh sản. Do đó, việc sử dụng thuốc Truvada có thể được xem xét trong khi mang thai, nếu cần thiết.

Sử dụng thuốc Truvada đối với phụ nữ cho con bú:

• Thuốc Truvada đã được chứng minh là bài tiết qua sữa mẹ. Không đủ thông tin về tác dụng của hoạt chất Emtricitabine và Tenofovir đối với trẻ sơ sinh. Do đó, thuốc Truvada không nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
• Theo nguyên tắc chung, khuyến cáo rằng phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú trong mọi trường hợp để tránh lây truyền HIV cho con.

Khả năng sinh sản:

• Hiện nay vẫn chưa có dữ liệu của con người về tác dụng của thuốc Truvada có sẵn. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác dụng có hại của hoạt chất Emtricitabine hoặc Tenofovir disoproxil đối với khả năng sinh sản.

Sử dụng thuốc Truvada với người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc:

• Hiện nay không có nghiên cứu ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc đã được thực hiện. Các cá nhân nên thông báo khi bị chóng mặt trong quá trình điều trị với thuốc Truvada.

6.3. Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Truvada

• Bạn không nên dùng thuốc Truvada nếu bạn bị dị ứng với hoạt chất chính Emtricitabine hoặc Tenofovir disoproxil fumarate. Không dùng thuốc Truvada nếu bạn cũng sử dụng các loại thuốc khác có chứa Tenofovir, Emtricitabine, Lamivudine hoặc Adefovir.
• Nếu bạn điều trị với thuốc Truvada để giảm nguy cơ nhiễm HIV: Bạn phải xét nghiệm HIV âm tính ngay lập tức trước khi bắt đầu dùng thuốc Truvada.
• Không sử dụng thuốc Truvada để giảm nguy cơ nhiễm trùng nếu bạn đang bị nhiễm HIV, nếu đã bị phơi nhiễm HIV thay bạn có bất kỳ triệu chứng nào cụ thể như sốt, đau họng, đổ mồ hôi đêm , sưng hạch, tiêu chảy, cơ thể nhức mỏi.

Để đảm bảo sử dụng thuốc Truvada an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ điều trị bệnh nếu bạn đã từng bị:

• Bệnh gan (bạn có thể được xét nghiệm viêm gan B trước khi bạn có thể sử dụng loại thuốc này)
• Loãng xương với mật độ xương thấp
• Mắc bệnh lý về thận.

Bảo quản thuốc Truvada ở những nơi khô ráo, trong đồ bao gói kín, tránh ẩm và tránh ánh sáng trực tiếp. Bên cạnh đó, cần phải bảo quản thuốc Truvada tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi trong gia đình. Tuyệt đối không sử dụng thuốc Truvada khi đã hết hạn sử dụng, chảy nước, méo mó, hay có dấu hiệu bị biến đối chất. Tham khảo các công ty bảo vệ môi trường để biết cách tiêu hủy thuốc. Tuyệt đối không được vứt hay xả thuốc xuống bồn cầu hay đường ống dẫn nước.

Tóm lại, thuốc Truvada là sự phối hợp 2 loại thuốc kháng HIV, bao gồm Emtriva (Emtricitabine 200mg) và Viread (Tenofovir 300mg). Thuốc Truvada có thể sử dụng cho những người có nguy cơ lây nhiễm HIV cao và những người có hoạt động tính dục với người nhiễm HIV. Khi được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc Truvada, người bệnh cần chú ý đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị/ dược sĩ lâm sàng trước khi sử dụng thuốc. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc Truvada để điều trị bệnh tại nhà, vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn đến sức khỏe.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.