Thuốc Piroxicam có tác dụng gì?

Thuốc Piroxicam thường được dùng trong điều trị viêm sưng đau các khớp. Để sử dụng thuốc Piroxicam an toàn và hiệu quả, người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng.

Piroxicam là thuốc giảm đau chống viêm không steroid. Do khả năng hạ sốt kém hơn so với Aspirin nhưng giảm đau chống viêm mạnh hơn nên thuốc Piroxicam chủ yếu dùng để điều trị các bệnh lý về viêm, đau cơ xương khớp,... Năm 2013, Piroxicam xuất hiện trong danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần thứ 6.

Thuốc Piroxicam hiện nay được lưu hành rộng trên thị trường, bạn có thể thấy Piroxicam dưới nhiều dạng như viên nén 10-20mg, viên nang 10-20 mg, thuốc tiêm 20mg/ ml, viên đặt hậu môn 20mg.

Liều dùng thuốc Piroxicam là 20mg uống 1 lần/ngày, đây là liều tối đa được khuyến cáo.

Thuốc Piroxicam có tác dụng giảm đau nhanh sau nửa giờ khi uống (mạnh nhất sau 3-5h, khi nồng độ của thuốc trong máu đạt mức cao nhất). Tùy vào tình trạng của mỗi bệnh nhân, khả năng điều trị bệnh của Piroxicam 20mg ổn định sau 4-13 ngày. Nhờ khả năng giảm đau tốt, thuốc Piroxicam thường được dùng trong các các bệnh lý về cơ xương khớp như:

• Bệnh cơ xương cấp, các chấn thương trong thể thao để giảm đau và chống viêm;
• Điều trị trong các bệnh thấp khớp mạn như viêm khớp dạng thấp, thoái hoá khớp;
• Viêm cột sống dính khớp;
• Bệnh gút cấp.

Cơ chế tác dụng của thuốc Piroxicam tới nay chưa rõ nhưng để tạo ra hiệu quả chống viêm giảm đau nhanh chóng như trên có thể do sự ức chế prostaglandin synthetase, từ đó ngăn ngừa thromboxan, prostaglandin và các sản phẩm khác của enzym cyclooxygenase tạo thành.

Piroxicam ít tan trong mỡ nên thấm tốt vào hoạt dịch và các tổ chức viêm.

Tuy nhiên Piroxicam không được chỉ định đầu tiên trong các thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra thuốc piroxicam còn có thể dùng trên bệnh nhân bị thống kinh và giảm đau sau phẫu thuật.

3.1 Thuốc Piroxicam 20mg gây hại lên đường tiêu hoá

Cũng như các thuốc thuộc nhóm NSAIDs khác, Piroxicam cũng có vài tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hoá của bạn. Theo thống kê, có trên 15% bệnh nhân gặp phải loại tác dụng phụ này, tuy nhiên nó không cản trở quá nhiều đến quá trình điều trị, thực tế chỉ khoảng 5% người phải dừng điều trị bằng Piroxicam. Nhưng nếu bạn đang bị loét dạ dày tá tràng hãy nói ngay với bác sĩ trong quá trình khám bệnh.

Các triệu chứng trên đường tiêu hóa thường gặp gồm:

• Chán ăn, đau vùng thượng vị, buồn nôn, táo bón, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu gặp trên 1% số người sử dụng Piroxicam.
• Chảy máu đường tiêu hóa, thủng và loét dạ dày tá tràng; khô miệng ít gặp hơn, số người mắc phải chỉ từ 0,1-1%.

Nếu gặp phải các triệu chứng trên hãy nói ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thay đổi liều dùng hoặc ngừng sử dụng khi cần thiết.

3.2. Piroxicam 20mg có gây dị ứng không?

Piroxicam có gây dị ứng. Bạn hãy nói với bác sĩ nếu từng có tiền sử dị ứng với Piroxicam hay nhóm giảm đau chống viêm không steroid như Aspirin. Nếu bạn sử dụng lần đầu, hãy chú ý các triệu chứng dị ứng như phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng và thông báo ngay với bác sĩ.

3.3. Thuốc piroxicam 20mg có tác dụng gì trên toàn thân không?

Piroxicam có thể khiến vài bệnh nhân cảm thấy nhức đầu khó chịu, sốt (giống như cảm cúm), hiếm hơn là toàn thân mệt mỏi.

3.4. Thuốc Piroxicam có tác dụng gì lên máu?

Thuốc Piroxicam có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, làm các miệng vết thương chảy máu khó đông lại và kết vảy. Vì vậy nếu bạn đang làm công việc có khả năng chảy máu cao, hãy nói với bác sĩ, dược sĩ.

Một số tác dụng phụ cụ thể như: Giảm huyết sắc tố và hematocrit, thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, các tác dụng phụ ít gặp hơn là giảm tiểu cầu, điểm xuất huyết, bầm tím, suy tuỷ.

3.5. Tác dụng không mong muốn lên tim, phổi, gan, thận

Lưu lượng máu đến thận giảm do thuốc Piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người bệnh suy gan, thận, tim và có sự thay đổi thể tích huyết tương. Việc giảm tạo ra prostaglandin ở thận có thể dẫn đến giữa nước, suy thận và suy tim cấp.

• Trên thận: Tăng ure và creatinin huyết, hiếm gặp hơn đái ra máu, protein - niệu, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư, tiểu khó.
• Trên gan: Chức năng gan bất thường, vàng da, Viêm gan.

Người có tiền sử bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke nên nói với bác sĩ vì một số tác dụng phụ lên tim và hô hấp như phù,hiếm gặp hơn nhưng nặng hơn như tăng huyết áp, suy tim sung huyết nặng lên.

3.6. Piroxicam 20mg có tác dụng gì lên thần kinh không?

Thuốc Piroxicam xâm nhập kém vào các mô thần kinh nên chúng có rất ít tác dụng không mong muốn lên thần kinh. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể gặp phải một số tác triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ, nặng hơn nhưng hiếm gặp như trầm cảm, mất ngủ, bồn chồn, kích thích, ảo giác, thay đổi tính khí, lú lẫn, dị cảm.

3.7. Tác dụng gì lên phụ nữ mang thai và cho con bú

Như đã nói trên, thuốc thuốc ức chế tổng hợp và giải phóng prostaglandin khác, có thể làm tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh do đóng ống động mạch trước khi sinh, kéo dài thời gian mang thai và độc tính đối với đường tiêu hóa ở người mang thai, ức chế chuyển dạ đối với phụ nữ sắp sinh nếu dùng Piroxicam trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Còn đối với các bà mẹ đang cho con bú, độ an toàn của thuốc chưa được xác định, nên thận trọng khi sử dụng.

3.8. Thuốc Piroxicam có tác dụng gì gây bất lợi cho người cao tuổi không?

Thận trọng điều chỉnh liều thuốc khi dùng cho người cao tuổi, nhất là người có tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy gan, suy thận, bệnh tim mạch, rối loạn chảy máu, người dùng thuốc lợi tiểu.

3.9. Thuốc piroxicam có ảnh hưởng gì trên trẻ em không?

Tính an toàn và hiệu quả của thuốc Piroxicam trên trẻ em hiện chưa được chứng minh. Khi sử dụng thuốc Piroxicam 20mg cho trẻ em tốt nhất là bạn nên tìm sự tư vấn của bác sĩ.

Một số thuốc có thể gây tương tác khi dùng chung với Piroxicam 20mg, chẳng hạn như:

• Thuốc chống đông loại Coumarin: Piroxicam có thể đẩy các thuốc khác ra khỏi protein của huyết tương;
• Aspirin: Hạ thấp nồng độ trong huyết tương của Piroxicam;
• Thuốc Lithium: Tăng độc tính lithi.

• Uống Piroxicam 20mg với 1 ca nước đầy và không nên nằm trong 10 phút sau uống;
• Piroxicam không bị ảnh hưởng bởi các thuốc kháng acid hay chất trong thực phẩm sữa nên bạn có thể dùng chung để tránh tình trạng khó chịu dạ dày;
• Không tự ý tăng liều, nếu quên uống thuốc, hãy dùng liều tiếp theo vào lần kế tiếp. Tuyệt đối không uống bù liều gấp đôi;
• Khi quá liều Piroxicam có các triệu chứng sau: cảm giác thiếu năng lượng, buồn ngủ, khó chịu dạ dày, nôn, đau bụng, phân màu đen hoặc có máu, khó thở, hôn mê. Than hoạt có thể làm giảm hấp thu và tái hấp thu Piroxicam, nên đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời;
• Cần để thuốc nơi thoáng mát, đặc biệt với thuốc tiêm tránh ánh sáng, thuốc dạng viên đạn tránh để nóng.

Thuốc Piroxicam có chống chỉ định với một số trường hợp nhất định. Do đó, người bệnh bệnh nên tư vấn ý kiến bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng nhằm đảm bảo an toàn sức khỏe và tăng hiệu quả điều trị.