......

Vai trò của siêu âm tim trong phẫu thuật tim

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Minh Sơn - Bác sĩ Tim mạch Can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang

Phẫu thuật tim là một trong những phương pháp điều trị bệnh tim hiệu quả. Trong phẫu thuật tim, siêu âm tim đóng một vai trò vô cùng quan trọng, ảnh hưởng tới chỉ định phẫu thuật, kỹ thuật mổ, đánh giá sau phẫu thuật, theo dõi quá trình hồi phục.

1. Siêu âm tim để chẩn đoán có bệnh tim hay không?

Người bệnh khi có các dấu hiệu nghi ngờ mắc các bệnh lý về tim mạch sẽ được chỉ định siêu âm tim. Thông qua siêu âm tim, hình ảnh cấu trúc tim, hoạt động của tim sẽ được phản ánh qua một màn hình quan sát. Các bác sĩ sẽ dựa vào thông số cụ thể thu được để xác định bạn có bị các bệnh lý về tim mạch hay không.

2. Siêu âm tim để chỉ định phẫu thuật tim

2.1. Vai trò của siêu âm tim trong chỉ định phẫu thuật bệnh van 2 lá

Siêu âm tim giúp chẩn đoán chính xác bệnh, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, cụ thể:

  • Xác định bệnh nhân bị hở van, hẹp van hay hẹp - hở van tim
  • Mô tả các tổn thương
  • Xác định được mức độ hẹp van thông qua diện tích van và độ chênh áp lực qua van
  • Xác định được mức độ hở van và cơ chế hở van thông qua diện tích van, chiều cao dòng hở so với nhĩ trái
siêu âm tim
Siêu âm tim giúp chẩn đoán và đánh giá chính xác tình trạng bệnh

Siêu âm tim giúp xác định mức độ của bệnh và tiên lượng bệnh, bao gồm:

  • Mức độ giãn thất trái
  • Chức năng co bóp thất trái
  • Mức độ giãn thất phải
  • Áp lực động mạch phổi

Siêu âm tim giúp đánh giá thương tổn của phổi. Ví dụ như bệnh van 3 lá, tràn dịch màng tim, huyết khối nhĩ - tiểu nhĩ trái...

2.2. Vai trò của siêu âm tim trong chỉ định phẫu thuật bệnh van động mạch chủ

Siêu âm tim giúp chẩn đoán chính xác bệnh

  • Xác định bệnh nhân bị hở van, hẹp van hay hẹp - hở van
  • Mô tả các tổn thương
  • Xác định được mức độ hẹp van thông qua biên độ mở van, độ chênh áp lực qua van thì tâm thu
  • Xác định được cơ chế hở van và mức độ hở van qua đường kính dòng hở hoặc đường kính ra thất trái và chiều cao dòng hở hoặc trục dọc của thất trái

Siêu âm tim giúp xác định mức độ của bệnh và tiên lượng bệnh, bao gồm:

Siêu âm tim giúp đánh giá thương tổn phối hợp đặc biệt là bệnh van 2 lá, phân biệt thương tổn cơ năng hương thương tổn thực thể do thấp.

Hẹp van 2  lá
Siêu âm tim giúp đánh giá hiệu quả tình trạng bệnh van 2 lá

2.3. Vai trò của siêu âm tim trong chỉ định phẫu thuật bệnh van 3 lá

  • Siêu âm tim giúp chẩn đoán chính xác bệnh: Xác định người bệnh bị hở van hay hẹp - hở van. Thương tổn cơ năng hay thương tổn thực thể do thấp, biểu hiện và mức độ hẹp van
  • Siêu âm tim giúp xác định mức độ và tiên lượng bệnh

3. Siêu âm tim để hướng dẫn phẫu thuật

Siêu âm tim giúp chỉ định phẫu thuật, đưa ra chẩn đoán chính xác bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tiên lượng bệnh. Tuy nhiên, tùy vào từng trường hợp cụ thể, từng bệnh nhân cụ thể lại có những kỹ thuật xử lý bệnh khác nhau. Do đó, các bác sĩ vẫn cần sử dụng siêu âm tim, tập trung vào một số kỹ thuật nhất định để hướng dẫn phẫu thuật, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3.1. Siêu âm tim hướng dẫn phẫu thuật bệnh van 2 lá

  • Siêu âm tim xác định kích thước nhĩ trái giúp bác sĩ lựa chọn được đường mở nhĩ trái phù hợp, tiếp cận van 2 lá
  • Siêu âm huyết khối nhĩ trái giúp bác sĩ dự tính được thời gian ca mổ kéo dài, xác định mức độ khó của ca mổ
  • Siêu âm giúp mô tả chính xác thương tổn của từng bộ phận trong van 2 lá giúp bác sĩ lựa chọn được phương pháp phẫu thuật thích hợp: Thay van tim hay tạo hình van, lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật thích hợp và thiết bị phẫu thuật thích hợp
  • Siêu âm xác định có thương tổn hở van động mạch chủ phối hợp hay không để đưa ra dự kiến có cần can thiệp van động mạch chủ hay không
Những điều cần biết về siêu âm tim
Tùy từng trường hợp bệnh nhân cụ thể bác sĩ sẽ có kỹ thuật xử lý bệnh khác nhau

3.2. Siêu âm tim hướng dẫn phẫu thuật bệnh van động mạch chủ

  • Siêu âm xác định kích thước vòng van để dự trù các van nhân tạo số nhỏ, dự tính kỹ thuật mở rộng vòng van để có được van nhân tạo số lớn hơn.
  • Siêu âm xác định độ dày lá van ở người bệnh có chỉ định tạo hình van để xác định kỹ thuật tạo hình van

3.3. Siêu âm tim hướng dẫn phẫu thuật bệnh van 3 lá

Siêu âm tim giúp xác định chính xác hở van chức năng hay thương tổn van do thấp để lựa chọn cách thức sửa van phù hợp.

Tóm lại, siêu âm tim có vai trò rất quan trọng trong phẫu thuật tim, giúp chẩn đoán bệnh, chỉ định phẫu thuật và định hướng phẫu thuật tim. Độ chính xác của siêu âm tim không chỉ phụ thuộc vào kiến thức, kinh nghiệm của bác sĩ mà còn phụ thuộc phần lớn vào chất lượng của máy siêu âm. Do đó, cần tiến hành siêu âm tim, phẫu thuật tim tại các cơ sở y tế lớn, có đầy đủ trang thiết bị hiện đại, đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm.

Để bảo vệ sức khỏe tim mạch nói chung và phát hiện sớm dấu hiệu của nhồi máu cơ tim và đột quỵ, khách hàng có thể đăng ký Gói Sàng lọc Tim mạch - Khám Tim mạch cơ bản của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Gói khám giúp phát hiện sớm nhất các vấn đề của tim mạch thông qua các xét nghiệm và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Gói khám dành cho mọi độ tuổi, giới tính và đặc biệt rất cần thiết cho những người có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

69 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan