......

Chẩn đoán và điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ

Chẩn đoán và điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Trần Văn Trọng - Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi, phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ Trọng đã có trên 10 năm kinh nghiệm trong Phẫu thuật Nhi và Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ, và đã sớm trở thành một trong những bác sĩ hàng đầu trong lĩnh vực Phẫu thuật Trẻ em đặc biệt là Phẫu thuật Nội soi và Phẫu thuật Tạo hình - Thẩm mỹ.

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh là hiện tượng đại tràng (ruột già) bị phình ra do thiếu hạch tế bào hạch thần kinh tại đoạn cuối của đại tràng làm cho đoạn này không có nhu động, không tống được phân xuống bên dưới để ra ngoài và người bệnh gặp khó khăn khi đại tiện.

1. Chẩn đoán bệnh phình đại tràng bẩm sinh

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh hay còn gọi là Hirschsprung hay bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh, có thể gặp ở bất kỳ trẻ nào, cả nam và nữ. Bệnh phình đại tràng bẩm sinh nằm trong khoảng 15% bệnh lý và dị tật bẩm sinh cần phải mổ ở trẻ em. Đặc trưng của bệnh phình đại tràng bẩm sinh là tình trạng đại tiện khó ngày càng nhiều ngay cả khi đại tiện phân mềm. Bệnh sẽ gây ra hậu quả khiến trẻ biếng ăn, chậm lớn, nhiều trường hợp gặp phải những biến chứng nguy hiểm như viêm ruột nặng, tắc ruột, việc chăm sóc trẻ phình đại tràng bẩm sinh lúc này sẽ gặp khó khăn hơn.

Hiện nay, nhờ sự phát triển của y học mà căn bệnh này có thể được chữa khỏi hoàn toàn khi tiến hành phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh. Tuy nhiên, trước khi đưa ra phác đồ điều trị thì bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh ở trẻ.

Sau khi hỏi một số câu hỏi về tình trạng nhu động ruột của trẻ thì bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện một số xét nghiệm bao gồm:

  • Chụp X-quang: Để chẩn đoán bệnh phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ thì có thể sử dụng kỹ thuật chụp X-quang có sử dụng chất cản quang. Kỹ thuật này sẽ cho thấy đoạn ruột hẹp và đoạn ruột dãn.
Chẩn đoán và điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ
Chụp X-quang: Chẩn đoán bệnh phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ

  • Kỹ thuật đo khả năng kiểm soát của cơ xung quanh trực tràng (ít phổ biến).
  • Lấy mẫu mô đại tràng để xét nghiệm (sinh thiết mẫu, sinh thiết hút ): Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh. Bằng cách này, có thể chắc chắn là trẻ có bị mắc bệnh phình đại tràng bẩm sinh hay không. Tuy nhiên cần phải bác sĩ lấy mẫu và đọc kết quả phải có kinh nghiệm.

2. Điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ

Tùy vào tình trạng và mức độ của mỗi người mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị cụ thể là điều trị nội khoa hay phẫu thuật. Thời điểm tiến hành phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đôi khi cũng cần phẫu thuật ngay ở lứa tuổi sơ sinh.

Phẫu thuật phình đại tràng bẩm sinh sẽ giúp cắt bỏ: toàn bộ đoạn bị hẹp vô hạch, đoạn chuyển tiếp (thưa thớt hạch) và một phần đoạn phình giãn (có chức năng nhưng kém) và kéo phần đại tràng bình thường qua ống đại tràng ở bên trong để nối với hậu môn.

Khi kỹ thuật chưa phát triển có thể phải trải qua 3 lần mổ (3 thì), làm hậu môn tạm thời ở trên bụng (phân sẽ qua hậu môn tạo này trong một thời gian). Ngày nay, với những tiến bộ khoa học kỹ thuật cũng như trang thiết bị máy móc, trình độ chuyên môn được nâng cao kết hợp với phẫu thuật nội soi, hầu hết bệnh nhân chỉ cần mổ 1 thì. Sau mổ, khoảng 90% bệnh nhân đại tiện bình thường. Tuy nhiên, trong thời gian đầu, bệnh nhân có thể đại tiện chưa ổn định, còn són phân hoặc táo bón. Bệnh nhân sau mổ phải được thăm khám định kỳ theo sự chỉ định của bác sĩ phẫu thuật (sau mổ 3 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 1 năm) để được bác sĩ hướng dẫn chăm sóc cụ thể tránh những biến chứng sau mổ.

Sau khi kết thúc điều trị, phụ huynh có thể chăm sóc sau mổ ở trẻ bằng cách cho trẻ ăn thức ăn có nhiều chất xơ (tốt nhất là xơ của củ quả bầu bí, sắn dây,... nhưng tránh ăn củ xơ, củ cà rốt), cung cấp ngũ cốc nguyên hạt, rau quả, trái cây cho trẻ, đồng thời khuyến khích trẻ uống nhiều nước và tập thói quen đại tiện hàng ngày để tránh táo bón hiệu quả. Trong trường hợp trẻ biếng ăn chất xơ thì có thể cho trẻ dùng ít xơ hòa tan. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc gì.

Chẩn đoán và điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ
Điều trị phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ tại bệnh viện Vinmec

Là lĩnh vực trọng điểm của hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được các chuyên gia trong ngành đánh giá cao với:

  • Quy tụ đội ngũ y bác sĩ hàng đầu về Nhi khoa: gồm các chuyên gia đầu ngành, có trình độ chuyên môn cao (giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ), giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm - tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
  • Dịch vụ toàn diện: Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám - chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,... theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thành
  • Kỹ thuật chuyên sâu: Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn: phẫu thuật thần kinh - sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
  • Chăm sóc chuyên nghiệp: Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.

Để đăng ký khám và điều trị với các bác sĩ Nhi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, quý khách hàng vui lòng nhấp vào nút “Liên hệ” trên website hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:

92.8K

Bài viết liên quan