Những điều bạn nên biết về bệnh viêm loét đại tràng ở trẻ em

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Viêm loét đại tràng là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Nó gây ra tình trạng viêm ở ruột kết, còn được gọi là ruột già. Tình trạng viêm có thể gây sưng tấy và chảy máu, cũng như thường xuyên bị tiêu chảy. Đối với bất kỳ ai, đặc biệt là trẻ em, những triệu chứng này có thể khó trải qua. Viêm loét đại tràng là một tình trạng mãn tính. Không có cách chữa trị trừ khi con bạn được phẫu thuật để cắt bỏ tất cả ruột kết của chúng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp bạn và con bạn kiểm soát tình trạng bệnh theo nhiều cách. Phương pháp điều trị cho trẻ em thường hơi khác so với phương pháp điều trị cho người lớn.

Viêm loét đại tràng thường ảnh hưởng đến người lớn, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Trẻ bị viêm loét đại tràng có thể có nhiều triệu chứng liên quan đến tình trạng viêm nhiễm. Các triệu chứng này có thể từ trung bình đến nặng.

Trẻ bị viêm loét đại tràng thường đi qua các đỉnh và vùng lõm của bệnh. Trẻ có thể không có các triệu chứng trong một thời gian, sau đó có thể trải qua một đợt bùng phát các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Thiếu máu do mất máu
• Tiêu chảy, có thể có một ít máu
• Mệt mỏi
• Suy dinh dưỡng , vì ruột kết cũng không hấp thụ chất dinh dưỡng
• Chảy máu trực tràng
• Đau bụng
• Giảm cân không giải thích được

Đôi khi, tình trạng viêm loét đại tràng của trẻ có thể nghiêm trọng đến mức gây ra các triệu chứng khác dường như không liên quan đến đường tiêu hóa. Những ví dụ bao gồm:

• Xương giòn
• Viêm mắt
• Đau khớp
• Sỏi thận
• Rối loạn gan
• Phát ban
• Tổn thương da

Những triệu chứng này có thể làm cho bệnh viêm loét đại tràng khó chẩn đoán. Các triệu chứng có thể giống như do một tình trạng cơ bản khác.

Trên hết, trẻ có thể gặp khó khăn trong việc giải thích các triệu chứng của mình. Thanh thiếu niên có thể cảm thấy quá xấu hổ khi thảo luận về các triệu chứng của mình.

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra viêm loét đại tràng. Các nhà nghiên cứu cho rằng trong một số trường hợp, virus hoặc vi khuẩn có thể gây ra phản ứng viêm trong ruột kết.

Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ của tình trạng này đã được xác định. Một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh viêm loét đại tràng là có người thân trong gia đình mắc bệnh.

Không có một xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán một đứa trẻ bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể làm nhiều xét nghiệm khác nhau để loại trừ các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như viêm loét đại tràng.

Họ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe và xem xét tiền sử sức khỏe về các triệu chứng của con bạn. Họ sẽ hỏi điều gì làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và tốt hơn và chúng đã diễn ra trong bao lâu.

Các xét nghiệm khác cho bệnh viêm loét đại tràng bao gồm:

• Xét nghiệm máu, bao gồm kiểm tra nồng độ hồng cầu thấp , có thể cho thấy thiếu máu và lượng bạch cầu cao là dấu hiệu của vấn đề hệ thống miễn dịch
• Một mẫu phân để kiểm tra sự hiện diện của máu, vi khuẩn không mong đợi và ký sinh trùng
• Nội soi tiêu hoá trên hoặc dưới, còn được gọi là nội soi dạ dày hoặc đại tràng , để xem hoặc lấy mẫu các phần bên trong của đường tiêu hóa để kiểm tra các dấu hiệu viêm
• Chụp X quang với thuốc Baryt cản quang, giúp bác sĩ của bạn tốt hơn xem ruột kết trên hình ảnh X-quang và xác định các vùng đại tràng có thể thu hẹp hoặc tắc nghẽn

Điều trị viêm loét đại tràng có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của con bạn và phương pháp điều trị mà bệnh của chúng đáp ứng. Viêm loét đại tràng ở người lớn đôi khi được điều trị bằng một loại thuốc xổ đặc biệt có thuốc.

Tuy nhiên, trẻ em thường không thể chịu đựng được việc dùng thuốc xổ. Nếu trẻ có thể dùng thuốc, một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Aminosalicylat, để giảm viêm trong ruột kết
• Corticosteroid, để giữ cho hệ thống miễn dịch không tấn công ruột kết
• Chất điều hòa miễn dịch hoặc chất ngăn chặn TNF-alpha , để giảm phản ứng viêm trong cơ thể

Nếu các triệu chứng của con bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị này và trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ phần ruột kết bị ảnh hưởng của chúng.

Con bạn có thể sống mà không cần toàn bộ hoặc một phần ruột kết, mặc dù việc cắt bỏ có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa của chúng.

Cắt bỏ một phần ruột kết không chữa khỏi bệnh. Viêm loét đại tràng có thể xuất hiện lại ở phần đại tràng còn lại sau phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ toàn bộ ruột kết của con bạn. Một phần ruột non của chúng sẽ được chuyển hướng qua thành bụng để phân có thể thoát ra ngoài.

Trong một số trường hợp, trẻ bị viêm loét đại tràng sẽ phải nhập viện.

Viêm loét đại tràng bắt đầu từ thời thơ ấu cũng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến một phần lớn của đại tràng. Mức độ ảnh hưởng của đại tràng có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Trẻ bị tiêu chảy và đau bụng kinh niên có thể khó hiểu và khó trải qua. Ngoài những ảnh hưởng về thể chất, trẻ có thể bị lo lắng và các vấn đề xã hội liên quan đến tình trạng của chúng.

Theo một bài báo nghiên cứu được xuất bản vào năm 2004, một đứa trẻ bị IBD có nhiều khả năng gặp các vấn đề sau:

• Xấu hổ về tình trạng của họ
• Những thách thức liên quan đến danh tính, hình ảnh cơ thể và lòng tự trọng
• Vấn đề hành vi
• Khó phát triển các chiến lược đối phó
• Chậm bắt đầu dậy thì
• Nghỉ học, có thể ảnh hưởng đến việc học

Khi một đứa trẻ bị IBD, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ gia đình và cha mẹ có thể lo lắng về cách tốt nhất để hỗ trợ con mình.

Tổ chức Crohn's and Colitis Foundation cung cấp hỗ trợ và tư vấn cho các gia đình có trẻ mắc IBD.

Có nhiều cách mà trẻ em và cha mẹ chúng có thể làm để đối phó với bệnh viêm loét đại tràng và sống một cuộc sống khỏe mạnh và hạnh phúc.

Dưới đây là một số điểm bắt đầu:

• Giáo dục những người thân yêu, giáo viên và bạn bè thân thiết về bệnh tật, nhu cầu dinh dưỡng và thuốc men.
• Tìm kiếm lời khuyên của một chuyên gia dinh dưỡng để lập kế hoạch bữa ăn để đảm bảo con bạn được cung cấp đủ chất dinh dưỡng.
• Tìm kiếm các nhóm hỗ trợ cho những người bị rối loạn viêm ruột.
• Nói chuyện với nhân viên tư vấn khi cần thiết.

Ngay khi trẻ có triệu chứng, cha mẹ cần đưa trẻ đi khám bệnh sớm để được điều trị kịp thời khi tổn thương chưa lan rộng. Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, cùng với trang thiết bị y tế hiện đại, chất lượng tiêu chuẩn quốc tế, cha mẹ có thể tin tưởng lựa chọn làm điểm đến để khám và điều trị cho con mình.

Tài liệu tham khảo

• DeFilippis EM, et al. (2016). pediatrics.aappublications.org/content/138/3/e20151971
• Inflammatory bowel disease. (2016). Health care maintenance for the pediatric patient with inflammatory bowel disease. kidshealth.org/en/kids/ibd.html
• Inflammatory bowel disease: Parents, kids, and teens. (n.d.). crohnscolitisfoundation.org/youth-parent-resources
• Kappelman M, et al. (2013). Recent trends in the prevalence of Crohn’s disease and ulcerative colitis in a commercially insured U.S. population. DOI: 10.1007/s10620-012-2371-5