Các vấn đề tình dục thường gặp ở nam giới

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu, Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Vấn đề tình dục (hay rối loạn tình dục) đề cập đến bất kỳ vấn đề ở pha nào của quá trình hoạt động tình dục mà từ đó cản trở người nam hay cả cặp đôi trải nghiệm sự thỏa mãn. Các nghiên cứu cho thấy rối loạn tình dục khá phổ biến, nhưng lại là chủ đề nhạy cảm khó đề cập. May mắn rằng đa số trường hợp rối loạn tình dục có thể điều trị được.

Rối loạn tình dục ở nam giới có thể là hậu quả của một vấn đề thể chất hoặc vấn đề tâm thần:

• Nguyên nhân về thể chất: Rất nhiều tình trạng thể chất và y khoa có thể gây ra rối loạn tình dục. Những tình trạng này gồm đái tháo đường, bệnh tim mạch, rối loạn thần kinh, mất cân bằng nội tiết tố, bệnh mạn tính như suy gan, suy thận, và lạm dụng rượu, chất kích thích. Bên cạnh đó, tác dụng không mong muốn của một số thuốc nhất định, như thuốc chống trầm cảm, có thể ảnh hưởng tới hứng thú và hoạt động tình dục;
• Nguyên nhân về tâm thần: Bao gồm những căng thẳng và lo âu liên quan tới công việc, lo lắng về khả năng quan hệ tình dục, các vấn đề trong các mối quan hệ, trầm cảm, và hậu sang chấn tâm lý tình dục.

Cả nam giới và nữ giới đều bị ảnh hưởng bởi các vấn đề tình dục, và nó xảy ra ở người trưởng thành mọi lứa tuổi.

Riêng ở nam giới, vấn đề tình dục hay gặp nhất là rối loạn xuất tinh, rối loạn cương dương và suy giảm ham muốn tình dục.

Có các loại rối loạn xuất tinh khác nhau ở nam giới, bao gồm:

• Xuất tinh sớm;
• Xuất tinh muộn, không xuất tinh;
• Xuất tinh ngược.

Ở một số trường hợp, xuất tinh sớm và không xuất tinh do các yếu tố tâm thần gây ra, bao gồm cả các ảnh hưởng của tôn giáo, sự thiếu hấp dẫn từ bạn tình và các sang chấn trong quá khứ. Xuất tinh sớm - rối loạn tình dục hay gặp nhất ở nam giới, thường bắt nguồn từ nguyên nhân tâm lý về khả năng hoạt động tình dục. Một số thuốc nhất định, bao gồm thuốc chống trầm cảm, có thể ảnh hưởng tới xuất tinh, bởi những thương tổn tới thần kinh.

Xuất tinh ngược thường gặp ở những nam giới mắc đái tháo đường có tổn thương thần kinh. Thần kinh ở bàng quang và cổ bàng quang gặp vấn đề, cho phép xuất tinh ngược trở lại. Bên cạnh đó, xuất tinh ngược cũng xảy ra sau phẫu thuật cổ bàng quang hoặc tiền liệt tuyến, sau một số phẫu thuật ổ bụng, và do sử dụng một số thuốc điều trị (đặc biệt là thuốc điều trị rối loạn cảm xúc).

Rối loạn cương dương được định nghĩa là không có khả năng để thực hiện và/hoặc duy trì sự cương cứng thích hợp cho mục đích giao hợp. Nguyên nhân gây ra rối loạn cương dương bao gồm các bệnh ảnh hưởng tới dòng chảy của máu, chẳng hạn như xơ cứng mạch, rối loạn thần kinh, các yếu tố tâm thần (như căng thẳng, trầm cảm, lo âu,...) và tổn thương dương vật. Các bệnh mạn tính, một số thuốc điều trị, bệnh Peyronie (tình trạng có các mô sẹo ở dương vật) cũng gây ra rối loạn cương dương.

Giảm ham muốn tình dục là tình trạng giảm ham muốn, hứng thú với các hoạt động liên quan tới tình dục. Giảm ham muốn tình dục có thể là hậu quả của các yếu tố thể chất hoặc tâm thần. Nó có mối liên hệ với nồng độ thấp testosterone trong máu. Suy giảm ham muốn tình dục cũng có thể do các vấn đề tâm thần gây ra (như lo âu, trầm cảm), do một số bệnh lý (đái tháo đường, tăng huyết áp), do một số thuốc điều trị bệnh, và do trục trặc trong các mối quan hệ.

Để chẩn đoán vấn đề tình dục ở nam giới, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh nhân, thăm khám các triệu chứng, kiểm tra thể chất và thực hiện các xét nghiệm để tìm ra các vấn đề chưa được phát hiện.

Rất nhiều trường hợp rối loạn tình dục có thể khắc phục bằng cách điều trị các nguyên nhân thể chất và tâm thần:

• Điều trị bằng thuốc: Các thuốc như Cialis, Levitra, Staxyn, Stendra, hoặc Viagra có thể giúp cải thiện hoạt động cương dương ở nam giới bằng cách tăng dòng máu chảy tới dương vật. Promescent là thuốc điều trị xuất tinh sớm;
• Nội tiết tố: Những nam giới có nồng độ thấp testosterone có thể được điều trị bằng liệu pháp testosterone thay thế;
• Liệu pháp tâm thần: Giúp bệnh nhân giải tỏa những vấn đề gây ảnh hưởng tới hoạt động tình dục như lo âu, sợ hãi,...;
• Thiết bị hỗ trợ: Có thể cấy ghép các thiết bị hỗ trợ để giúp bệnh nhân giải quyết vấn đề;
• Truyền thông và giáo dục: Nâng cao nhận thức về hoạt động tình dục có thể giúp bệnh nhân vượt qua những lo lắng, căng thẳng về khả năng của bản thân. Những cuộc trao đổi thẳng thắn, cởi mở giữa các cặp đôi sẽ giúp giải tỏa những rào cản giữa hai người.

Các vấn đề tình dục không thể phòng tránh được, nhưng giải quyết các nguyên nhân gây ra chúng sẽ giúp bệnh nhân hiểu rõ và biết cách xử lý vấn đề đó xảy ra. Một số lời khuyên dành cho bệnh nhân gồm:

• Tuân thủ tuyệt đối quá trình điều trị bác sĩ chỉ định;
• Hạn chế sử dụng rượu;
• Bỏ hút thuốc lá;
• Điều trị các vấn đề cảm xúc và tâm thần như căng thẳng, lo âu, trầm cảm;
• Trao đổi nhiều hơn với vợ hoặc bạn tình để cả hai có thể hiểu tâm tư, nguyện vọng cũng như thông cảm đối với tình trạng của nhau.

Rất nhiều nam giới phải đối mặt với rối loạn tình dục hết lần này tới lần khác. Nếu vấn đề cứ tồn tại dai dẳng, nó sẽ gây áp lực lên cả hai người nam và nữ, đồng thời làm xấu đi mối quan hệ của cặp đôi. Đừng ngần ngại thăm khám bác sĩ để xác định vấn đề và có được phương pháp điều trị thích hợp.

Nguồn tham khảo: webmd.com