Ghi điện não giấc ngủ và vai trò trong chẩn đoán các bệnh động kinh chỉ xuất hiện khi ngủ

Ghi điện não giấc ngủ thực chất là một nghiệm pháp hoạt hóa điện não đồ thông thường, nhưng có ý nghĩa lớn với 1 số loại bệnh động kinh chỉ xuất hiện khi ngủ: Các động kinh nguyên phát ở trẻ nhỏ, hội chứng nhọn sóng liên tục trong giấc ngủ...

Cơ hội để phát hiện ra hoạt động bất thường của não bộ trong hầu hết các trường hợp chính là những lúc người bệnh mệt mỏi, buồn ngủ hoặc giai đoạn bắt đầu đi vào giấc ngủ.

Vì vậy, đôi khi kiểm tra điện não đồ sẽ thực hiện sau khi người bệnh được yêu cầu thức khuya hoặc thức trắng đêm hôm trước. Nó được thực hiện trong cùng một cách như đo điện não đồ bình thường, nhưng thời điểm sẽ là lúc người bệnh buồn ngủ – sau thời gian bị “mất ngủ”.

Ngoài ra, với dạng bệnh động kinh chỉ xuất hiện cơn trong giấc ngủ, người bệnh sẽ cần ở lại bệnh viện để thực hiện ghi điện não giấc ngủ liên tục trong suốt đêm đó thì mới có thể chẩn đoán ra bệnh.

Các bước tiến hành ghi điện não giấc ngủ:

- Kiểm tra người bệnh: Người bệnh đã ngủ, thở đều. Tình trạng sức khỏe trước khi làm.

- Người bệnh có thể ngủ ở tư thế nằm hoặc nửa nằm nửa ngồi.

- Điều dưỡng mắc điện cực theo vị trí chuẩn.

- Test chuẩn máy.

- Ghi điện não theo các đạo trình chuẩn, trong quá trình ghi theo dõi các sóng điện não ở giai đoạn khác nhau của giấc ngủ (4 giai đoạn), theo dõi hiện tượng động mắt hoặc không (trong quá trình ngủ 75%-90% không động mắt).

- In bản ghi điện não. Đọc kết quả điện não (chú ý động mắt và các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ).

Trong quá trình ghi điện não giấc ngủ cần theo dõi:

- Sự hợp tác của người bệnh trong quá trình ghi.

- Quan sát người bệnh để phát hiện nhiễu bản ghi.

- Có cơn co giật trong quá trình ghi.

- Có các biểu hiện bất thường nguy hiểm về bệnh của người bệnh.

Có một số dạng bệnh động kinh rất khó để có thể xác định bằng một chẩn đoán bằng điện não đồ thông thường mà phải thực hiện kết hợp với nhiều phương pháp chẩn đoán khác điển hình là ghi điện não giấc ngủ.

Kết quả ghi điện não giấc ngủ có thể hiển thị rõ những sóng điện bất thường khi bệnh nhân đang trong cơn động kinh, tuy nhiên cũng có những lúc bản ghi điện não đồ không thể hiện rõ sự thay đổi khác biệt.

Do vậy, dù kết quả ghi điện não giấc ngủ là bình thường không có nghĩa là đã được loại trừ ra khỏi danh sách những bệnh nhân đã mắc bệnh động kinh, nhất là khi có biểu hiện cơn co giật điển hình.

Nếu phát hiện một cơn động kinh (co giật) trong khi ngủ, nên được đo điện não bằng phương pháp ghi điện não giấc ngủ để xác định xem có mắc bệnh động kinh hay không. Đây là một trong những kỹ thuật dễ thực hiện và có thể làm được ở hầu hết các bệnh viện.

Động kinh không chữa được nhưng nếu có thể kiểm soát tốt các triệu chứng, bệnh động kinh sẽ không còn là nỗi ám ảnh đáng sợ.

XEM THÊM:

• Đo điện não đồ - Phương pháp tầm soát bệnh sớm ở não
• Ghi điện não đồ lúc ngủ để làm gì?
• Điện tâm đồ khác gì điện não đồ?