Siêu âm có thể giúp phát hiện những bệnh gì ở tuyến tiền liệt?

Để chẩn đoán chính xác các bệnh lý của tiền liệt tuyến, siêu âm là phương pháp đóng vai trò hết sức quan trọng. Bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh này, bác sĩ có thể phát hiện những bất thường tại tiền liệt tuyến của người bệnh, phát hiện chính xác và đưa ra định hướng điều trị phù hợp. Vậy siêu âm giúp phát hiện những bệnh gì ở tuyến tiền liệt?

Tiền liệt tuyến được biết đến với vai trò tiến chất dịch tạo môi trường sống, hoạt động. Tại đây, tinh trùng sẽ được nuôi dưỡng và có thể di chuyển thuận lợi đến vị trí của trứng, nhằm hỗ trợ các vấn đề sinh sản của nam giới.

Chẩn đoán các bệnh tuyến tiền liệt thường gặp, người bệnh sẽ được khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm đặc hiệu trên tuyến tiền liệt... để đánh giá, chẩn đoán bệnh lý bất thường tại tiền liệt tuyến. Bên cạnh đó, còn có xét nghiệm tinh dịch ở trong niệu đạo để đánh giá viêm nhiễm...

Một phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng phổ biến và mang lại hiệu quả cao, chính xác trong chẩn đoán bệnh về tuyến tiền liệt là siêu âm. Bằng cách siêu âm có thể thực hiện ở bất kỳ cơ sở y tế nào, giúp đánh giá kích thước tiền liệt tuyến, những bất thường tại vị trí này hoặc có thể phát sinh xâm lấn trong bàng quang hay không....

2.1 Siêu âm qua đường trên xương mu

Bằng cách siêu âm này có thể phân biệt các vùng giải phẫu của tiền liệt tuyến. Đây cũng là phương pháp siêu âm thực hiện đơn giản, thường được ưu tiên sử dụng để chẩn đoán bệnh tại vùng tuyến tiền liệt. Người bệnh sẽ được dặn nhịn tiểu ở mức độ vừa phải để bàng quang không quá căng. Bởi nếu bàng quang quá căn, hình ảnh thu được sẽ có nhiễu, khó quan sát. Bên cạnh đó, nếu đầu dò ở vị trí quá xa tiền liệt tuyến cũng có thể dẫn đến hình ảnh bị mờ, kết quả chẩn đoán không chính xác cao.

2.2 Siêu âm qua đường trực tràng

Với phương pháp siêu âm tiền liệt tuyến này người bệnh không cần nhịn tiểu. Hình ảnh siêu âm thu được rõ nét hơn, kết quả chẩn đoán chính xác hơn. Đặc biệt bằng cách này bác sĩ có thể kết hợp kim sinh thiết nếu có nghi ngờ ung thư tiền liệt tuyến.

2.3 Các phương pháp siêu âm tiền liệt tuyến khác

Ngoài hai phương pháp phổ biến nói trên, còn có một số cách siêu âm khác như:

• Siêu âm qua tầng sinh môn: ít được sử dụng vì cho kết quả thường không chính xác
• Siêu âm bằng cách đưa đầu do qua niệu đạo: dễ gây nguy cơ vỡ hoặc nhiễm khuẩn niệu đạo, nên cũng ít được sử dụng hiện nay
• Siêu âm Doppler: chỉ sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt cần thiết, được kết hợp với một trong hai cách siêu âm phổ biến là siêu âm qua đường trên xương mu hoặc siêu âm trực tràng.

Siêu âm tiền liệt tuyến để phát hiện chính xác các bệnh lý tại vùng tuyến tiền liệt ở nam giới trong đó có thể kể đến các bệnh lý thường gặp như:

Nang tiền liệt tuyến

Bệnh có thể do bẩm sinh hoặc do nhiều nguồn gốc nguyên nhân khác nhau như ống Muller, túi bầu dục tiền liệt tuyến, ống dẫn tinh, ống phóng tinh, ống tuyến của tiền liệt tuyến – nang hình thành do cơ chế tắc và giãn ra các ống này, hoặc nguồn gốc từ thoái hóa nang của mô tuyến.

Hình ảnh siêu âm cho thấy đó là cấu trúc dạng nang điển hình, tùy theo vị trí của nang mà kết luận nguồn gốc của nang tại tuyến tiền liệt.

Phì đại tiền liệt tuyến

Phì đại tiền liệt tuyến là tình trạng giống như u thường gặp ở nam giới trên 40 tuổi. Hình ảnh siêu âm khi bệnh ở giai đoạn sớm sẽ có thấy các nhân tăng sản xuất hiện như những cấu trúc giảm âm kích thước nhỏ, định vị trong vùng chuyển tiếp. Khi bệnh tiến triển, các nhân tăng sản này sẽ tăng kích thước, số lượng. Siêu âm sẽ giúp bác sĩ nhìn rõ điều này.

Viêm tiền liệt tuyến

Bệnh có thể do vi khuẩn hoặc không do vi khuẩn, có thể ở dạng cấp tính hoặc mạn tính ở tuyến tiền liệt. Khi siêu âm, hình ảnh siêu âm ở thể viêm cấp tính sẽ cho thấy những vùng giảm âm ở mô bao bọc quanh niệu đạo, nhu mô tuyến giảm âm, gia tăng hiện tượng tăng cường âm qua mô tuyến. Dấu hiệu này thể hiện rõ ở cùng ngoại vị, có thể thấy ranh giới ngoài của bao tuyến nhạt nhòa hơn bình thường.

Qua siêu âm có thể thấy được tình trạng áp xe viêm tuyến tiền liệt vì cấu trúc giới hạn rõ có vỏ hình thành, bên trong chứa dịch trống âm hoặc giảm âm, khi ổ áp xe đạt kích thước lớn làm biến đổi cấu trúc giải phẫu của tiền liệt tuyến. Ở thể viêm tiền liệt tuyến mãn tính, siêu âm cho thấy nhu mô vùng ngoại vi không đồng nhất về cấu trúc hồi âm, có xuất hiện nhiều nốt vôi hóa nhỏ rải rác.

Ung thư tiền liệt tuyến

Là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới, ung thư tiền liệt tuyến đứng thứ 2 trong nhóm nguyên nhân tử vong do ung thư. Siêu âm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán các định ung thư tiền liệt tuyến với các hình ảnh cho thấy như ổ tổn thương giảm âm giới hạn không rõ. Siêu âm giúp xác định chính xác vị trí khối u tuyến tiền liệt ở phần tuyến ngoài, vùng ngoại vi hoặc bên dưới bao. Ngoài ra phương pháp siêu âm Doppler màu còn cho thấy sự tăng sinh mạch trong tổ chức u tại tuyến tiền liệt.

Siêu âm được đánh giá có giá trị chẩn đoán hiệu quả các bệnh lý về tiền liệt tuyến. Tùy vào tình trạng lâm sàng của người bệnh sẽ được bác sĩ chuyên khoa chỉ định phương pháp siêu âm phù hợp.