Tổn thương da ở trẻ em nhiễm HIV

Nếu các tế bào T-CD4 không đủ để tiêu diệt những tế bào đã bị nhiễm các loại vi trùng, cơ thể trẻ sẽ dễ gặp phải nhiều bệnh lý nguy hiểm, trong đó tổn thương da là một bệnh lý điển hình.

Virus HIV tấn công và phá huỷ các tế bào quan trọng của hệ miễn dịch, gọi là tế bào lympho T-CD4. Khi trẻ nhiễm HIV có thể không nhận thấy các triệu chứng ở năm đầu đời (trừ xét nghiệm), nhưng virus vẫn tiếp tục nhân lên và làm giảm số lượng các tế bào của hệ miễn dịch.

Mỗi ngày, cơ thể sản xuất hàng triệu tế bào T-CD4 để giúp duy trì hệ miễn dịch và chống lại các virus, vi trùng xâm nhập. Tuy nhiên, một khi trẻ nhiễm HIV, virus sử dụng tế bào T-CD4 để nhân lên sau đó phả huỷ chính tế bào đó và tiếp tục xâm nhập vào tế bào T-CD4 khác, làm suy yếu dần hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Nếu không có các tế bào T-CD4 để tiêu diệt những tế bào đã bị nhiễm các loại vi trùng, cơ thể sẽ dễ gặp phải một số bệnh lý nguy hiểm.

Nhiễm HIV ở trẻ em cũng giống như người lớn, thường được chia thành ba giai đoạn, thời gian dài hay ngắn tùy thuộc vào cách HIV ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của trẻ: nhiễm cấp tính, nhiễm tiềm ẩn trên lâm sàng, giai đoạn hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Tuy nhiên, khác với người lớn, giai đoạn diễn tiến đến AIDS ở trẻ thường diễn ra nhanh hơn ở người lớn nhiễm HIV.

HIV ở trẻ em thường có biểu hiện đa dạng. Các triệu chứng sớm thường gặp ở trẻ nhiễm HIV là:

• Biểu hiện trên toàn cơ thể:Trẻ sụt cân, chậm lớn, hay bị sốt, co giật, mất nước, thiếu máu, suy dinh dưỡng, tiêu chảy kéo dài, gan lách to.
• Bệnh lý ở phổi: Trẻ mắc các bệnh lý liên quan tới đường hô hấp kéo dài, mắc hội chứng ngón tay dùi trống, cảm cúm kéo dài, viêm phế quản, viêm phổi, lao phổi,...
• Vùng đầu – mặt – cổ: Trẻ bị não nhỏ không rõ nguyên nhân, viêm lợi mãn tính thứ phát sau nhiễm virus Herpes, nấm miệng và loét miệng, viêm tai giữa hoặc viêm xoang nặng.
• Bệnh về thần kinh: Trẻ chậm phát triển trí tuệ, tình trạng co cứng không rõ nguyên nhân,...
• Bệnh về da: Trẻ bị HIV thường bị nhiễm virus u nhú lan tỏa, u nhầy lan tỏa, viêm nang lông tái phát, ban sẩn ngứa, chàm hoặc viêm da bã nhờn nặng.

Tổn thương da do nhiễm HIV là một trong các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội hay gặp ở trẻ nhiễm HIV/AIDS. Biểu hiện của tổn thương da có liên quan chặt chẽ với tình trạng suy giảm miễn dịch. Việc chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng và một số xét nghiệm được chỉ định khi cần thiết.

Dưới đây là một số tổn thương da ở trẻ nhiễm HIV:

Ngoại ban dát đỏ xuất hiện 50% trường hợp ở giai đoạn nhiễm HIV cấp, tổn thương khu trú ở phần trên cơ thể và tự mất đi sau vài ngày. Toàn thân có thể có các triệu chứng kèm theo như cúm: sốt, nhức đầu.

Đây là tổn thương da do nhiễm HIV hay gặp nhất ở trẻ bị nhiễm HIV/AIDS. Trẻ nhiễm HIV khi bị viêm da dầu lan tỏa có triệu chứng và cảm giác:

• Ngứa nhiều sẽ dẫn đến việc trẻ gãi và gây chảy máu, chảy dịch tạo các vảy da, vảy tiết trên bề mặt tổn thương.
• Tổn thương xuất hiện ở vùng da dầu, mặt, ngực, có tính chất rầm rộ, và viêm tấy nhiều hơn.

Về căn nguyên của viêm da da dầu này có thể có nấm men Pityrosporum orvale tham gia , vì khi mắc bệnh AIDS có thể giảm sức đề kháng tạo điều kiện thuận lợi cho nấm phát triển.

Đây cũng là tổn thương ngoài da hay gặp ở bệnh HIV/AIDS (chiếm tỷ lệ ở miệng - 14,1%, ở họng - 9,0 %, ở thực quản - 7,1%) do giảm tế bào lympho T hỗ trợ tạo điều kiện cho nấm phát triển.

Tổn thương điển hình gặp ở niêm mạc miệng, họng, niêm mạc má với triệu chứng điển hình:

• Có các mảng bự trắng dính vào niêm mạc;
• Niêm mạc viêm đỏ chảy dịch;
• bệnh nhân khó nuốt, nôn;
• Bệnh kéo dài thành từng đợt hàng tháng, hàng năm;
• Từ tổn thương tại miệng, họng dẫn tới tổn thương nhiễm nấm candida ở thực quản, đường tiêu hoá, hậu môn,âm đạo và tổn thương candida ở các nếp gấp da bẹn, nách...

Xuất hiện khi tế bào CD4 ở ngưỡng suy giảm miễn dịch nặng. Nguyên nhân do:

• Nhiễm nấm Penicilium marneffei (chiếm 70% bệnh nấm): Với triệu chứng toàn thân. Ban thường nổi trên mặt da có hoại tử đen ở vùng trung tâm, chủ yếu ở đầu, mặt, phần trên thân mình
• Nấm Cryptococcus neoformans: Ban toàn thân, dạng nốt sẩn, có thể có loét và hoại tử ở trung tâm
• Nấm Histoplasma: Tổn thương da là dát sẩn và ban xuất huyết

• Mụn nhọt ngoài da
• Chốc lở là một bệnh nhiễm khuẩn da do vi khuẩn tập trung ở nơi tổn thương có màu vàng, sưng đỏ và lở loét
• Viêm nang lông
• U mềm, lây, u nhú.
• Ban dạng phỏng nước như zời leo, thủy đậu,...

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có cung cấp Gói Khám, Sàng lọc các bệnh xã hội giúp cho khách hàng có thể phát hiện sớm các bệnh lý và có hướng điều trị hiệu quả, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Gói khám sàng lọc các bệnh xã hội tại Vinmec dành cho mọi lứa tuổi, cả nam giới và nữ giới.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:

• Chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV
• Dấu hiệu HIV có khác nhau ở nam và nữ?
• Triệu chứng HIV giai đoạn sớm