Viêm khớp dạng thấp và mang thai: Những điều cần biết

Phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp cần thảo luận với các bác sĩ sản khoa và bác sĩ thấp học để lựa chọn tiếp tục sử dụng hoặc ngưng thuốc trước khi mang thai, tùy thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh.

Phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp không được sử dụng một số loại thuốc gây hại cho thai nhi như methotrexate và Leflunomide. Những thuốc này cần được ngưng sử dụng một thời gian trước khi quyết định mang thai. Những loại thuốc còn lại như azathioprine, hydroxychloroquine, prednisone và sulfasalazine cần được thảo luận về tính an toàn của chúng. Các loại thuốc sinh học mới như adalimumab, etanercept và infliximab cũng cần được xem xét.

Một số bà bầu bị viêm khớp dạng thấp mong muốn ngưng tất cả các thuốc điều trị, tuy nhiên việc này có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các đợt cấp của bệnh. Phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp cần được giải thích về khả năng các triệu chứng của bệnh sẽ thuyên giảm trong thai kỳ. Bác sĩ không biết chính xác tại sao bệnh viêm khớp dạng thấp lại ít hoạt động hơn khi mang thai, tuy nhiên tần suất bắt gặp điều này là phổ biến. Triệu chứng đau lưng hoặc phù chân có thể là những dấu hiệu bình thường của thai kỳ, không nên nghĩ ngay đến tình trạng bệnh diễn tiến nặng hơn.

Bonnie Soos là một giáo viên 32 tuổi người Ấn Độ, được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp năm 21 tuổi. Hai năm gần đây, cô luôn cố gắng mang thai bằng cách ngưng thuốc methotrexate trong khoảng ít nhất 3 tháng. Ngay sau đó, các triệu chứng xuất hiện nặng nề hơn là chỉ điểm của một đợt cấp. Bonnie Soos thậm chí không thể tự mặc áo quần hoặc nâng cánh tay của mình. Mỗi buổi sáng thức dậy khỏi giường là một điều ám ảnh. Sau khi đến khám và tư vấn tại bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định sử dụng prednisone trong một khoảng thời gian và gần đây chuyển sang một thuốc khác an toàn cho việc mang thai. Điều này giúp người bệnh cảm thấy thoải mái hơn.

Thật không may, những trường hợp tương tự như trên khá phổ biến trên lâm sàng. Đó là điều mà những phụ nữ bị bệnh viêm khớp dạng thấp thường làm khi mong muốn có thai. Một vài người phụ nữ sẵn sàng chờ để mang thai sau khi bệnh viêm khớp dạng thấp được kiểm soát tốt, đây được cho là một sự lựa chọn thông minh. Nhiều phương pháp điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp không tương thích với thai kỳ vì thế kiểm soát tốt bệnh viêm khớp dạng thấp nên được ưu tiên trước. Phụ nữ mắc viêm khớp dạng thấp không đánh mất khả năng mang thai nhưng cần được điều trị và theo dõi trước và sau mang thai.

Những phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp sẽ được theo dõi để phát hiện và điều trị các đợt cấp của bệnh bằng các thuốc an toàn cho thai kỳ. Prednisone an toàn với phụ nữ mang thai nhưng có nguy cơ làm tăng đường máu và huyết áp của mẹ. Tăng huyết áp trong thai kỳ là một yếu tố nguy cơ của tiền sản giật, một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm đến tính mạng. Nồng độ glucose cao trong máu có thể dẫn đến đái tháo đường thai kỳ. Thuốc steroids cũng làm tăng nguy cơ loãng xương.

Bà bầu bị viêm khớp dạng thấp cần được theo dõi và tư vấn bởi bác sĩ sản khoa và các bác sĩ chuyên về thấp khớp để kiểm soát tốt thai kỳ. Khi các nhà sản khoa không chắc chắn về các dấu hiệu của một đợt cấp cần thảo luận với các bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Gây tê ngoài tủy sống khi phẫu thuật lấy thai có thể gây khó khăn cho những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có tổn thương cột sống. Vì thế bệnh nhân cần được tư vấn bởi các bác sĩ gây mê về các trường hợp nên sử dụng gây mê toàn thân để thay thế.

Tóm lại, phụ nữ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp có thể có một thai kỳ khỏe mạnh như những người phụ nữ khỏe mạnh khác nhưng để đảm bảo an toàn trong suốt thai kỳ thì các thai phụ nên chọn các cơ sở y tế uy tín để thăm khám và sinh nở.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế hiện đại có chức năng thăm khám và điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, miễn dịch - dị ứng, sản khoa. Tại Vinmec có đầy đủ trang thiết bị y tế cần thiết để thực hiện các phương pháp điều trị từ đơn giản đến phức tạp như điều trị nội khoa, can thiệp y học. Theo đó, toàn bộ quy trình thăm khám và điều trị tại Vinmec đều được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao, đã trải qua đào tạo và được cấp chứng chỉ kỹ thuật, có thể xử lý nhanh và hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp cần cấp cứu khẩn cấp. Do đó, bệnh nhân mắc các bệnh lý cơ xương khớp hay phụ nữ mang thai bị viêm khớp dạng thấp hoặc nhiều các căn bệnh khác đều có thể yên tâm với quy trình điều trị chặt chẽ, bài bản và cho hiệu quả tối ưu tại Vinmec.

Đặc biệt, hiện nay để nâng cao chất lượng dịch vụ, Vinmec còn tiếp tục triển khai dịch vụ thai sản trọn gói, dịch vụ này ra đời như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ từ việc chăm sóc, theo dõi, khám toàn diện, siêu âm xét nghiệm và tư vấn sức khỏe cho bà bầu như thế nào để thai nhi phát triển khỏe mạnh.

Nguồn tham khảo: webmd.com

XEM THÊM:

• "Sống chung" với viêm khớp dạng thấp
• Diễn biến của viêm khớp dạng thấp
• Dấu hiệu cảnh báo viêm khớp dạng thấp