Tắc mật do sỏi: Nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng

26/07/2019
Đau bụng

Nếu không được điều trị sớm bệnh có thể gây ra những biến chứng vô cùng nguy hiểm. Sỏi mật là một bệnh lý hay gặp, có nhiều biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao. Tỷ lệ tử vong sau mổ tr­ước đây là 10%, nay còn khoảng 1%.

1. Thế nào là tắc mật do sỏi?

Túi mật là một bộ phận nhỏ của cơ thể có dạng quả lê nằm sát phía dưới gan. Túi mật dự trữ dịch mật, một loại dịch giúp cơ thể tiêu hóa chất béo.

Thông thường, túi mật chứa đầy dịch mật khoảng thời gian giữa các bữa ăn. Sau đó, khi ăn chất béo, túi mật sẽ tống xuất tất cả dịch mật vào ruột.

Đôi khi, sỏi túi mật sẽ cản trở việc xuất tiết dịch mật này. Ngoài ra, sỏi túi mật còn có thể kích thích túi mật gây viêm. Nếu sỏi túi mật bị đẩy ra khỏi túi mật, chúng có thể gây tắc nghẽn đường mật ảnh hưởng tới gan hoặc tụy.

Tắc mật do sỏi hay sỏi mật là tình trạng sỏi đường mật làm tắc đường bài xuất mật ở trong hay ngoài gan, một phần hay toàn bộ tùy theo vị trí sỏi.

Sót sỏi mật
Hình ảnh sỏi mật

2. Triệu chứng của bệnh sỏi mật

Các triệu chứng của bệnh sỏi mật bao gồm:

  • Đầu tiên là cảm giác đau. Lúc đầu đau quặn cơn, sau có thể đau liên tục. Đau ở vùng hạ sườn phải, lan lên vai phải, ra sau lưng.
  • Có thể có nôn kèm theo.
  • Sau cơn đau một vài ngày thường có sốt 38-39 độ C.
  • Sau đó mắt vàng rồi da vàng.
  • Nước tiểu vàng sậm, phân bạc màu.

3. Phân biệt tắc mật với các loại bệnh khác

Triệu chứng thường thấy của hội chứng tắc mật nói chung là vàng da. Do đó cần phân biệt với các bệnh gây vàng da như:

  • Hội chứng Mirizzi.
  • Bệnh Caroli.
  • Ung thư biểu mô ống mật.
  • Ung thư đầu tụy
  • Ung thư bóng Vater.
  • Các bệnh khác bao gồm: viêm gan siêu vi, ngộ độc thuốc...nhưng thường các bệnh này ít làm bệnh nhân đau.

4. Biến chứng của tắc mật do sỏi

Biến chứng của sỏi mật được chia ra làm 2 loại: biến chứng cấp tính và biến chứng mạn tính

4.1 Biến chứng cấp tính

  • Thấm mật phúc mạc.
  • Viêm phúc mạc mật.
  • Sốc nhiễm khuẩn đường mật.
  • Viêm thận cấp do sỏi đường mật (hội chứng gan thận).
  • Viêm tụy cấp do sỏi mật.
  • Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật.
  • Chảy máu đường mật do sỏi mật.

4.2 Biến chứng mạn tính

  • Xơ gan do ứ mật.
  • Viêm tụy mãn.
Các cấp độ của xơ hóa gan
Tắc mật do sỏi có thể dẫn đến biến chứng suy gan

5. Điều trị bệnh sỏi mật

Hiện nay có 3 phương án để điều trị tắc mật do sỏi. Bao gồm:

  • Không điều trị - Đây là sự chọn lựa tối ưu cho bệnh nhân không có triệu chứng. Nếu bắt đầu có triệu chứng, cần xem xét các lựa chọn tiếp theo.
  • Phẫu thuật cắt túi mật kèm sỏi túi mật – Phẫu thuật cắt túi mật là phẫu thuật hàng ngày ở Mỹ. Nhưng nó có một số rủi ro, vì sử dụng gây mê. Phẫu thuật này không ảnh hưởng nhiều đến vấn đề tiêu hóa.

Nhưng một nửa số bệnh nhân sau mổ, có thể có những triệu chứng nhẹ như tiêu lỏng, đầy hơi, hoặc chướng bụng. Những khó chịu này thường sẽ tự giảm dần. Bệnh nhân đã mổ cắt bỏ túi mật không cần lo lắng việc sỏi túi mật có thể xuất hiện trở lại.

  • Điều trị loại bỏ sỏi túi mật nhưng vẫn giữ túi mật – Bệnh nhân sẽ dùng thuốc để làm tan sỏi túi mật. Phương pháp này có thể hiệu quả, nhưng cần thời gian – từ vài tháng đến vài năm. Những bệnh nhân có triệu chứng nặng không muốn chờ đợi quá lâu để thấy bớt khó chịu. Thêm vào đó, những viên sỏi có thể tái phát sau điều trị.

Hiện nay, Vinmec Nha Trang đã áp dụng phương pháp Phẫu thuật đường mật để điều trị sỏi mật với tỉ lệ thành công đạt trên 98%.

Kỹ thuật được áp dụng chỉ định với các bệnh nhân:

  • Sỏi ống mật chủ, sỏi ống gan.
  • U bóng Vater.
  • U đầu tụy.
  • Đặt stent đường mật, sond mật mũi.

Kỹ thuật được thực hiện bởi Tiến sĩ. Bs Farouk Sleiman đến từ Bệnh viện FALAISE - là chuyên gia hàng đầu nước Pháp về phẫu thuật nội soi, tiêu hóa, gan mật, đã chính thức làm việc tại Vinmec Nha Trang.

Tiến sĩ. Bs Farouk Sleiman đã có hơn 40 năm kinh nghiệm, thực hiện thành công nhiều trường hợp đại phẫu thuật, chủ yếu là nội soi ổ bụng trong các bệnh lý gan, mật, Sỏi túi mật, khối u trong ổ bụng cho hơn 16.000 người.

Do đó, bệnh nhân Phẫu thuật đường mật điều trị u đầu tụy tại Vinmec Nha Trang có thể hoàn toàn yên tâm về độ an toàn và hiệu quả điều trị.

Khách hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Nha Trang để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0258 3900 168 để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Nha Trang.