U xơ tử cung có nguy cơ chuyển thành ung thư không?

17/01/2019
U xơ tử cung có nguy cơ chuyển thành ung thư không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Chiến – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Mức độ phổ biến của u xơ tử cung khiến cho rất nhiều chị em phụ nữ lo sợ biến chứng của căn bệnh này mang lại. Vậy u xơ tử cung có nguy cơ phát triển thành ung thư không, khi nào người bệnh cần phải phẫu thuật can thiệp đến các u xơ tử cung? Bài viết dưới đây là những thông tin cần thiết về u xơ tử cung để bạn tham khảo.

1. U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa phổ biến ở mọi độ tuổi, nhất là phụ nữ trong giai đoạn sinh đẻ, đang mang thai hoặc mãn kinh. Đây là hiện tượng các khối mụn thịt mọc bất thường từ cơ tử cung. Vị trí của u xơ có thể nằm dưới thanh mạc, niêm mạc tử cung, trong lớp cơ tử cung, thậm chí bên ngoài tử cung, ...

Cho đến nay, các nhà nghiên cứu khoa học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn đến u xơ tử cung. Tuy nhiên, vẫn có một số nhận định cho rằng sự gia tăng quá mức của estrogen làm rối loạn nội tiết tố nữ, hậu quả của thừa cân, ... đều gia tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung.

U xơ tử cung có nguy cơ chuyển thành ung thư không?
Các vị trí hình thành của u xơ tử cung

2. U xơ tử cung có nguy cơ phát triển thành ung thư không?

Trong tất cả các trường hợp, bệnh nhân mắc u xơ tử cung cần tầm soát, siêu âm để theo dõi sự phát triển của khối u. Không nên chủ quan khi thấy các khối u không gây chèn ép khó chịu mà bỏ qua không tái khám đúng định kỳ. Bởi vì u xơ tử cung vẫn có nhiều khả năng phát triển âm thầm, tăng kích thước, số lượng. Đến lúc các khối u phát triển to ra sẽ gây nguy hiểm và đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Về khả năng u xơ tử cung chuyển thành ung thư hầu như rất hiếm xảy ra. Vốn dĩ các u xơ được xem là khối u lành tính nên không thể phát triển thành u ác tính. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan mà cần điều trị sớm, kịp thời để bệnh không tái phát, tránh biến chứng nguy hiểm.

3. Khi nào cần phẫu thuật điều trị u xơ tử cung

Bệnh nhân mắc u xơ tử cung tuyệt đối không được tự ý điều trị khi chưa có chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Dựa trên tình trạng u mà bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Nếu u xơ tử cung ở thể nhẹ, bệnh được phát hiện sớm thì chỉ cần uống thuốc nhằm khống chế và thu nhỏ các khối u.

Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp u xơ tử cung cần phải phẫu thuật. Nguyên nhân là vì một số yếu tố sau:

  • U xơ làm khó có thai, chèn ép thai dễ gây sảy thai: Phụ nữ đang mang thai bị u xơ tử cung, các khối u chèn ép làm thai nhi bị dị dạng khuyết tật, thậm chí sẩy thai. Đối với phụ nữ trẻ tuổi mắc u xơ tử cung khiến tỷ lệ thụ thai thấp, có khả năng vô sinh.
  • Gây rong kinh, băng huyết: U xơ tử cung khiến các niêm mạc dễ bị tổn thương, làm rong kinh, băng huyết. Đau bụng nhiều do các khối u xoắn lại. Các khối u chuyển sang dạng polyp ...
  • Khi các khối u đã phát triển lớn. Lúc này các cơ quan xung quanh tử cung cũng bị tác động như bàng quang (gây tiểu rắt), đại tràng (dẫn đến táo bón hoặc tiêu chảy) mà uống thuốc không có hiệu quả

Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành thực hiện phẫu thuật nhằm can thiệp trực tiếp vào các u xơ, giảm thiểu các triệu chứng của bệnh và ngăn không cho u xơ tử cung tái phát, tỷ lệ bảo tồn được tử cung.

U xơ tử cung có nguy cơ chuyển thành ung thư không?
Bệnh nhân mắc u xơ tử cung cần thăm khám để can thiệp kịp thời bằng phẫu thuật

4. Phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung

Phẫu thuật u xơ tử cung sẽ dựa trên kích thước, vị trí và tình trạng bệnh để có phương pháp thích hợp. Hiện nay, u xơ tử cung được can thiệp thông qua nút mạch hoặc phẫu thuật. Nút mạch là phương pháp chặn các động mạch nuôi u xơ tử cung và chỉ thực hiện với phụ nữ đã sinh đẻ. Phương pháp phẫu thuật phổ biến là mổ hở, phẫu thuật nội soi và nội soi bằng robot.

Mổ hở: bác sĩ sau khi gây mê sẽ rạch từ thành bụng để tiếp cận khối u. Các khối u được bóc tách ra khỏi tử cung và khâu vết thương. Phẫu thuật mổ hở sẽ gây đau, mất máu, thời gian hồi phục chậm.

Mổ nội soi: với các u xơ tử cung dưới phúc mạc hoặc trong cơ tử cung, kích thước phù hợp sẽ được mổ nội soi. Tương tự như mổ hở, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân, sau đó đưa đèn soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng vào tử cung. Khi đã xong việc phẫu thuật, bác sĩ đóng vết mổ và sát trùng. Phẫu thuật nội soi giúp khắc phục những nhược điểm của mổ hở như: tính thẩm mỹ cao, ít chảy máu và xâm lấn, hạn chế biến chứng, thời gian hồi phục nhanh.

Phẫu thuật nội soi bằng robot: đây được xem là phương pháp hiện đại và ưu việt nhất hiện nay trong điều trị u xơ tử cung. Phẫu thuật nội soi bằng robot đảm bảo tính chính xác cao, dễ dàng kiểm soát. Đường rạch chỉ 1 – 2 cm giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, tính thẩm mỹ cao. Ít đau, hồi phục nhanh nên rút ngắn được thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí.

Trong một số trường hợp u xơ tử cung nặng, bệnh nhân phải cắt bỏ toàn bộ tử cung để ngăn chặn biến chứng, phương pháp phẫu thuật bằng robot giúp bệnh nhân hồi phục thể chất nhanh hơn.