Điều trị u màng não thế nào?

30/09/2019
U màng não

U màng não là loại u não phổ biến nhất - chiếm khoảng 30% tổng số các loại khối u có trong não - và hầu hết đều có thể điều trị được. Trên thực tế, phần lớn các khối u này được xem xét can thiệp bằng phẫu thuật và hầu hết các bệnh nhân đều không tái phát. Chi tiết về việc điều trị u màng não được trình bày trong bài viết sau đây.

1. Xem xét quyết định điều trị

Phương pháp điều trị được chỉ định cho từng trường hợp u màng não phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • Kích thước và vị trí của u màng não;
  • Tốc độ tăng trưởng hoặc sự xâm lấn của khối u;
  • Tuổi và sức khỏe tổng thể của người bệnh;
  • Mục tiêu của việc điều trị về lâu dài.

2. Theo dõi tiến triển của bệnh

Điều trị ngay lập tức đôi khi lại không cần thiết cho không ít người bị u màng não, nhất là khi chỉ là tình cờ phát hiện bệnh lý này khi chụp cộng hưởng từ sọ não vì một bệnh lý khác. Thực tế, một khối u màng não kích thước nhỏ, phát triển chậm và lại hoàn toàn không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng gì thì có thể không cần điều trị.

Lúc này, việc cần làm là lập kế hoạch theo dõi định kỳ bằng việc thăm khám lâm sàng cũng như chụp hình não. Bằng cách này, bác sĩ sẽ đánh giá u màng não có tiến triển gì thêm hay không cũng như các ảnh hưởng của nó để định hướng can thiệp tại thời điểm thích hợp.

3. Các lựa chọn điều trị u màng não

Robot phẫu thuật hiện đại có mặt tại Việt Nam
Mục tiêu của phẫu thuật là để loại bỏ hoàn toàn khối u trên màng não

3.1 Can thiệp phẫu thuật

Một khi u màng não của bạn cho thấy đã gây ra các triệu chứng hoặc cho thấy các dấu hiệu của sự đang phát triển, bác sĩ có thể gợi ý cho bạn lời đề nghị phẫu thuật.

Mục tiêu của phẫu thuật là để loại bỏ hoàn toàn khối u trên màng não. Tuy nhiên, vì u màng não có thể có vị trí gần nhiều cấu trúc mỏng manh khác trong não hoặc tủy sống, nên không thể loại bỏ toàn bộ khối u cùng một lúc. Trong những trường hợp này, các nhà phẫu thuật sẽ xem xét loại bỏ u màng não với số lượng càng nhiều càng tốt.

Phẫu thuật có thể có các nguy cơ, bao gồm cả nhiễm trùng và chảy máu. Những nguy cơ cụ thể của phẫu thuật trong mỗi trường hợp sẽ phụ thuộc vào vị trí u màng não. Ví dụ, phẫu thuật để loại bỏ u màng não có vị trí xung quanh dây thần kinh thị giác có thể dẫn đến mất thị lực. Do đó, trước khi quyết định, cần hỏi rõ bác sĩ phẫu thuật về những rủi ro cụ thể có thể xảy ra.

Sau phẫu thuật, vấn đề theo dõi tiếp theo còn phụ thuộc vào một số yếu tố. Nếu khối u không còn được nhìn thấy thì thường không cần điều trị gì thêm. Tuy nhiên, người bệnh vẫn sẽ cần được quét hình não để theo dõi định kỳ. Nếu khối u có bản chất đã được xác định là lành tính và chỉ còn lại một vài mảnh nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi định kỳ hay có thể được xạ trị bổ sung. Ngược lại, nếu khối u không điển hình hoặc có bản chất là ác tính, bạn sẽ cần đến xạ trị sau can thiệp ngoại khoa.

3.2 Phương pháp xạ trị

Nếu khối u màng não của bạn không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị sau phẫu thuật.

Mục tiêu của xạ trị là tiêu diệt bất kỳ tế bào u màng não còn lại và làm giảm khả năng u màng não có thể tái phát về sau. Cách thức này sử dụng một cỗ máy lớn phát ra các chùm năng lượng mạnh, nhắm trúng đích vào các tế bào khối u.

Hiện nay phương pháp xạ trị đã có nhiều tiến bộ lớn, với việc làm tăng liều bức xạ đến khối u màng não trong khi giảm bức xạ đến mô khỏe mạnh. Các lựa chọn xạ trị u màng não bao gồm:

  • Phẫu thuật phóng xạ: Là một loại điều trị bức xạ dùng một số chùm tia bức xạ mạnh nhắm vào một điểm chính xác. Trái với tên gọi của nó, xạ trị loại này hoàn toàn không dùng đến dao mổ hay gây ra bất cứ tổn thương vết mổ nào. Phẫu thuật phóng xạ thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú với thời gian tiến hành chỉ trong vài giờ. Đây là một lựa chọn thích hợp cho những người bị u màng não không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật thông thường hoặc u màng não tái phát mặc dù đã điều trị;
  • Liệu pháp xạ trị lập thể phân đoạn: Cung cấp bức xạ theo các phân số nhỏ theo thời gian, chẳng hạn như điều trị mỗi ngày liên tục, kéo dài trong 30 ngày. Cách tiếp cận này có thể được sử dụng cho các khối u có kích thước quá lớn hoặc trên những khối u có thể không thể chịu đựng được cường độ cao của xạ trị - chẳng hạn như u gần dây thần kinh thị giác;
  • Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ: Là loại xạ trị sử dụng phần mềm máy tính để điều chỉnh cường độ bức xạ hướng vào vị trí màng não. Cách thức này có thể được sử dụng cho u màng não nằm gần các cấu trúc não nhạy cảm hoặc những người có đặc điểm giải phẫu phức tạp;
  • Bức xạ chùm proton: Là sử dụng các proton phóng xạ nhắm chính xác vào khối u, làm giảm thiệt hại cho các mô xung quanh.

3.3 Sử dụng hóa trị

Hóa trị liệu hay điều trị bằng thuốc hiếm khi được sử dụng tại thời điểm ban đầu để điều trị u màng não. Trong thực tế, lựa chọn này lại có thể được sử dụng trong các trường hợp không đáp ứng với phẫu thuật và cả xạ trị.

Không có một phác đồ hóa trị nào là đã được chứng minh là có tính hiệu quả ưu việt và được chấp nhận rộng rãi để điều trị u màng não. Chính vì thế, hiện tại, các nhà khoa học vẫn hiện đang nghiên cứu các phương pháp hóa trị nhắm trúng đích mục tiêu phân tử.

Hóa trị liệu bằng đường tiêm dưới da
Hóa trị liệu hay điều trị bằng thuốc hiếm khi được sử dụng tại thời điểm ban đầu để điều trị u màng não

3.4 Các điều trị thay thế khác

Các phương pháp điều trị thay thế khác mặc dù không thể điều trị triệt căn u màng não, nhưng một số bằng chứng vẫn cho thấy tính hiệu quả của các phương pháp này. Trong đó, không thể phủ nhận là nếu được hỗ trợ thêm từ bên ngoài, bệnh nhân sẽ giảm bớt tác dụng phụ của các điều trị đặc hiệu. Mặt khác, chúng cũng giúp cho người bệnh ổn định tinh thần và đối phó với sự căng thẳng khi đứng trước chẩn đoán u màng não.

Các liệu pháp y học thay thế đã chứng minh được tính hữu ích bao gồm:

  • Châm cứu;
  • Thôi miên;
  • Mát-xa;
  • Thiền định;
  • Âm nhạc trị liệu;
  • Các bài tập thư giãn.

Nói tóm lại, u màng não là bệnh lý u tại nhu mô não có tỷ lệ thường gặp nhất và các biện pháp điều trị bệnh hiện nay cũng đã đạt được những hiệu quả nhất định. Tuy nhiên, trong từng trường hợp cụ thể, cần thảo luận với bác sĩ của bạn để có lựa chọn điều trị phù hợp nhất, vừa giải quyết triệt căn u màng não, vừa đảm bảo chất lượng cuộc sống.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có đủ điều kiện chuyên môn và phương tiện kỹ thuật để điều trị u màng não. Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ khoa thần kinh giàu chuyên môn và kinh nghiệm; trang thiết bị y tế hiện đại, đạt chuẩn quốc tế; chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, giúp nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị bệnh.

Để được tư vấn chi tiết về bệnh u màng não và các phương pháp điều trị, quý khách vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

Nguồn tham khảo: mayoclinic.org

XEM THÊM: