Các xét nghiệm huyết thanh khác nhau cho viêm gan B

Để chẩn đoán xác định có nhiễm virus viêm gan B hay không và sự lây nhiễm đã tiến triển như thế nào bắt buộc phải thực hiện các xét nghiệm huyết thanh. Vậy các xét nghiệm huyết thanh đó là gì?

Các xét nghiệm huyết thanh đối với virus viêm gan B (hepatitis B virus - HBV) thường dùng bao gồm:

• HBsAg (hepatitis B surface antigen): là kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B (một loại protein có ở vỏ của virus viêm gan B). HBsAg có thể xuất hiện với nồng độ cao trong huyết tương trong thời kì nhiễm virus cấp hoặc mạn. Quyết định chẩn đoán nhiễm virus viêm gan B phải dựa vào xét nghiệm HBsAg.
• Anti - HBs (hepatitis B surface antibody): là những kháng thể được hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra nhằm chống lại kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B. Những kháng thể này được cơ thể sinh ra khi nhiễm virus viêm gan B tự nhiên hoặc sinh ra sau khi sử dụng vắc - xin. Việc xuất hiện anti - HBs đồng nghĩa cơ thể đã hoàn toàn loại trừ được virus viêm gan B.
• Anti - HBc (total hepatitis B core antibody): là những kháng thể được hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra nhằm chống lại kháng nguyên lõi của virus viêm gan B (hepatitis B core antigen - HBcAg). Kháng nguyên lõi của virus viêm gan B không lưu hành trong máu mà chỉ tồn tại bên trong các tế bào gan. Trong điều kiện thuận lợi thì anti - HBc sẽ xuất hiện sau khi HBsAg hiện diện từ 1 tới 2 tuần, và sẽ tồn tại suốt đời. Sự có mặt của anti - HBc chứng tỏ đã hoặc đang nhiễm virus viêm gan B, mà không mang ý nghĩa xác định chính xác thời điểm nhiễm virus viêm gan B.
• IgM anti - HBc (immunoglobulin M antibody to hepatitis B core antigen): là một loại kháng thể chỉ xuất hiện ở giai đoạn nhiễm virus cấp (thường là dưới 6 tháng), được hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra nhằm chống lại kháng nguyên lõi của virus viêm gan B.
• HBeAg (Hepatitis B e antigen): là kháng nguyên e của virus viêm gan B. HBeAg là chỉ báo cho biết virus viêm gan B đang hoạt động mạnh, đồng nghĩa với việc virus đang nhân lên rất nhiều trong cơ thể. HBeAg thường được tiến hành trong quá trình điều trị và theo dõi đối với bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn tính.
• Anti - HBe (Hepatitis B e antibody): là những kháng thể được hệ miễn dịch của cơ thể tạo ra nhằm chống lại kháng nguyên e của virus viêm gan B. Anti - HBe có thể xuất hiện ở những người nhiễm virus viêm gan B tự nhiên hoặc ở những người đã được sử dụng vắc - xin. Đối với những người nhiễm virus viêm gan B mạn tính, sự xuất hiện của anti - HBe mang ý nghĩa virus viêm gan B đang có mức độ hoạt động thấp.
• HBV - DNA (hepatitis B virus Deoxyribonucleic acid): virus viêm gan B là một loại virus DNA (thuộc chi Orthohepadnavirus, họ Hepadnaviridae), và HBV - DNA là thước đo tải lượng của virus, qua đó phản ánh mức độ nhân lên của virus trong cơ thể (đồng nghĩa chỉ điểm mức độ hoạt động của virus). HBV - DNA được sử dụng để quyết định điều trị và theo dõi điều trị đối với các trường hợp nhiễm virus viêm gan B mạn tính.

Chú thích:

• (1): chưa bao giờ bị nhiễm virus viêm gan B.
• (2): mới bị nhiễm cấp virus viêm gan B hoặc đang trong giai đoạn chuyển tiếp (lên tới 18 ngày) sau khi sử dụng vắc - xin phòng virus viêm gan B.
• (3): nhiễm virus viêm gan B cấp tính.
• (4): giai đoạn cơ thể đang đào thải virus viêm gan B sau khi bị nhiễm cấp tính.
• (5): cơ thể đã hoàn toàn phục hồi từ lần nhiễm virus viêm gan B trong quá khứ, và hiện tại đã có miễn dịch.
• (6): nhiễm virus viêm gan B mạn tính.
• (7): có 4 khả năng bao gồm:
  • Dương tính giả.
  • Đã từng nhiễm virus viêm gan B trong quá khứ.
  • Nhiễm virus viêm gan B mạn tính nhưng tải lượng virus thấp.
  • Anti - HBc được truyền sang cho trẻ mới đẻ từ người mẹ có HBsAg dương tính.
• (8): có 2 khả năng bao gồm:
  • Đã có miễn dịch sau khi sử dụng đủ vắc - xin phòng virus viêm gan B nếu nồng độ anti - HBs đạt ≥ 10mIU/mL.
  • Nhận được anti - HBs thụ động sau khi được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.
    
    

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho quý khách hàng chương trình tiêm chủng trọn gói từ trẻ em đến người lớn với đầy đủ quyền lợi và dịch vụ kèm theo. Trong tháng 12/2019, Vinmec mang đến chương trình ưu đãi đặc biệt dành cho khách hàng khi mua gói 0-1 tuổi, 0-2 tuổi sẽ được miễn phí mũi tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh (tiêm ngay sau khi sinh) cho bé.

Những ưu điểm khi tiêm chủng tại Vinmec:

• Trẻ sẽ được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc - xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc - xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt và an toàn nhất cho trẻ.
• Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý trẻ và áp dụng cách giảm đau hiệu quả cho trẻ trong quá trình tiêm chủng.
• 100% trẻ tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.
• Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.
• Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp trẻ có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.
• Vắc - xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc - xin trong điều kiện tốt để đảm bảo chất lượng.
• Bố mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng Quốc gia.

Bài viết tham khảo nguồn: CDC và immunize.org