Viêm cột sống dính khớp là một bệnh lý thường không có các triệu chứng đặc trưng, do đó dễ bị nhầm lẫn với những bệnh lý cột sống khác. Mặc dù đây là một căn bệnh nghiêm trọng nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, tình trạng bệnh có thể được cải thiện rõ rệt. Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị viêm ở cột sống dính khớp mà bác sĩ có thể xem xét chỉ định.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Viêm cột sống dính khớp là gì?
Viêm cột sống dính khớp hay còn được gọi bằng tên tiếng anh là Ankylosing Spondylitis (AS), là một bệnh lý thuộc nhóm bệnh viêm khớp - cột sống. Bệnh này gây viêm tại các khớp nối giữa các đốt sống ở cột sống lưng hoặc giữa cột sống và xương chậu. Ngoài ra, viêm còn có thể xảy ra ở các khớp khác như khớp cổ, cổ tay, cổ chân,...
Bệnh viêm cột sống dính khớp thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, với tỷ lệ cao gấp 2-3 lần. Mặc dù bệnh tiến triển chậm nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đúng phương pháp, bệnh có thể dẫn đến tình trạng dính khớp cột sống và khớp ngoại biên, gây biến dạng cột sống, hạn chế chức năng vận động, có nguy cơ dẫn đến tàn phế.
2. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp
2.1. Nguyên nhân gây bệnh
Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra viêm cột sống dính khớp vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng, yếu tố di truyền và tác động từ môi trường sống có liên quan đến sự phát triển của bệnh. Đặc trưng của bệnh là tình trạng viêm, xơ hóa và canxi hóa tại các dây chằng và bao khớp, đặc biệt ở cột sống cũng như các điểm bám gân.
2.2. Triệu chứng của bệnh
Viêm cột sống dính khớp không phải là bệnh hiếm gặp nhưng dễ bị bỏ sót do triệu chứng ban đầu không rõ ràng, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Dưới đây là những triệu chứng mà bệnh nhân cần lưu ý để đi khám và điều trị kịp thời:
- Đau cột sống thắt lưng hoặc vùng lưng-thắt lưng: Đây thường là triệu chứng khởi phát của bệnh. Bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức ở cột sống, đặc biệt khi vận động sẽ thấy khó khăn và thiếu linh hoạt. Nếu tình trạng đau kéo dài trên 3 tháng, bệnh nhân cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
- Viêm khớp ngoại biên: Một số bệnh nhân chỉ xuất hiện viêm khớp tại một khớp lớn như sưng đau kéo dài ở khớp gối hoặc khớp hông, không có biểu hiện ở trục cột sống. Điều này thường xảy ra ở người trẻ tuổi.
- Biến dạng tư thế: Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân có thể gặp tình trạng tăng ưỡn cột sống cổ, gù cột sống lưng và mất ưỡn cột sống thắt lưng, dẫn đến tư thế đi đứng gập người về phía trước.
- Triệu chứng khác: Ngoài ra, bệnh còn có thể gây loãng xương, viêm mống mắt hoặc viêm van động mạch chủ, tuy các triệu chứng này ít gặp hơn.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh thường khá mơ hồ và không có biểu hiện đặc trưng rõ ràng, khiến bệnh nhân dễ chủ quan. Vì vậy, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ trên, người bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa Nội cơ xương khớp hoặc miễn dịch lâm sàng để được khám và điều trị kịp thời.
3. Viêm cột sống dính khớp sống được bao lâu?
Viêm cột sống dính khớp, giống như nhiều bệnh lý xương khớp mãn tính khác, không gây nguy hiểm ngay lập tức đến tính mạng. Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như gãy xương, biến dạng cột sống và thậm chí dẫn đến tàn phế. Những biến chứng này không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể đe dọa sự sống của người bệnh.
Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm bằng phương pháp đúng, bệnh nhân có thể ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm và duy trì cuộc sống bình thường mà không gặp nguy hiểm đến tính mạng.
Vì viêm cột sống dính khớp không thể chữa khỏi hoàn toàn, các phương pháp điều trị hiện tại chủ yếu tập trung vào việc giảm đau, chống viêm, ngăn ngừa tình trạng cứng khớp và dính khớp. Mục tiêu là giảm thiểu nguy cơ tàn phế, cải thiện khả năng vận động và giữ gìn sức khỏe tổng thể cho người bệnh.
4. Phác đồ điều trị viêm cột sống dính khớp
Sau khi thực hiện các phương pháp chẩn đoán bao gồm thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng và chẩn đoán phân biệt, nếu bệnh nhân được xác định mắc viêm cột sống dính khớp, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị dựa trên các yếu tố như tình trạng bệnh, mức độ tiến triển, triệu chứng hiện tại cũng như tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
Phác đồ điều trị viêm ở cột sống dính khớp thường bao gồm ba phương pháp chính: điều trị nội khoa, vật lý trị liệu và can thiệp ngoại khoa. Mục tiêu điều trị là kiểm soát viêm và giảm đau, duy trì khả năng vận động của khớp, đặc biệt là ngăn ngừa tình trạng cứng khớp ở các tư thế xấu cũng như xử lý tình trạng dính khớp nếu có.
Việc điều trị viêm ở cột sống dính khớp thường bao gồm ba phương pháp chính như sau:
4.1. Điều trị bằng thuốc
- Điều trị triệu chứng: Sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và thuốc giãn cơ để giảm đau và kiểm soát viêm.
- Điều trị đặc hiệu: Nếu bệnh nhân có tổn thương gân hoặc khớp ngoại biên, thuốc sulfasalazine sẽ được chỉ định. Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với NSAIDs và sulfasalazine, các thuốc sinh học ức chế TNF (yếu tố hoại tử khối u) sẽ được cân nhắc sử dụng.
- Ngoài ra, do người bệnh viêm ở cột sống dính khớp có nguy cơ cao bị mất khoáng xương, nên cần bổ sung thêm canxi và vitamin D3 để hỗ trợ xương khớp.
4.2. Điều trị không dùng thuốc
Việc tập thể dục, duy trì thói quen tập vật lý trị liệu và giữ tư thế cơ thể đúng khi đi, đứng, ngồi và nằm là vô cùng quan trọng đối với người bệnh. Các biện pháp điều trị bằng thuốc chỉ có thể giúp giảm đau và kiểm soát viêm nhưng không thể ngăn chặn hoàn toàn quá trình tiến triển của bệnh. Vì vậy, nếu không kết hợp với chế độ tập luyện đều đặn, bệnh vẫn có thể tiếp tục tiến triển âm thầm.
4.3. Điều trị phẫu thuật
Trong những trường hợp bệnh không đáp ứng với các biện pháp điều trị trên, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật, như thay khớp gối hoặc khớp háng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân.
5. Khi nào cần phẫu thuật viêm cột sống dính khớp
Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp nhưng không phải là lựa chọn phổ biến cho đa số các trường hợp. Phần lớn bệnh nhân có thể kiểm soát bệnh bằng các phương pháp điều trị khác như thuốc và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, khi bệnh nhân bị đau dữ dội, tổn thương khớp nghiêm trọng, hoặc cần thay khớp háng nhân tạo do viêm dính khớp háng và việc điều trị nội khoa không còn hiệu quả, phương pháp điều trị bằng phẫu thuật sẽ được xem xét chỉ định.
Phẫu thuật nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển nặng của bệnh giúp cải thiện tình trạng cột sống hoặc khớp háng, tránh nguy cơ tàn phế cho bệnh nhân. Dù phương pháp này có thể tốn kém hơn so với điều trị bằng thuốc hoặc vật lý trị liệu nhưng hiệu quả phục hồi sau phẫu thuật thường nhanh hơn và tỷ lệ thành công cao.
Có hai phương pháp phẫu thuật chính là mổ nội soi và mổ mở. Bác sĩ sẽ dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bao gồm mức độ tổn thương và thể trạng để quyết định phương pháp phù hợp nhất.
Tóm lại, phẫu thuật viêm cột sống dính khớp là giải pháp hữu hiệu trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng, giúp bệnh nhân phục hồi chức năng khớp và trở lại sinh hoạt bình thường. Để đạt được hiệu quả tốt nhất, bệnh nhân nên chọn các cơ sở y tế có trang thiết bị hiện đại và đội ngũ y bác sĩ có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
