Nhiễm khuẩn huyết liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm (CLABSI) là một trong những thách thức lớn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đặc biệt tại các khoa hồi sức tích cực (ICU). Nhằm giảm thiểu nguy cơ này và nâng cao chất lượng chăm sóc, Khoa ICU bệnh viện Vinmec Central Park đã triển khai dự án cải tiến "Team-Based Care - Bundle CLABSI", tập trung vào việc xây dựng mô hình chăm sóc theo đội nhóm và áp dụng gói chăm sóc phòng ngừa nhiễm từ tổ chức y tế quốc tế.
Thực trạng và thách thức
Trước khi triển khai dự án, ICU đối mặt với một số vấn đề:
- Thiếu thói quen làm việc đội nhóm: Nhân viên y tế chưa quen với việc phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị và chăm sóc người bệnh.
- Thực hành chăm sóc chưa chuẩn hóa: Quy trình chăm sóc catheter tĩnh mạch trung tâm (TMTT) cần được thống nhất và tuân thủ chặt chẽ.
- Giám sát và tuân thủ thực hành còn hạn chế: Cần hình thành thói quen tuân thủ thực hành thông qua giám sát.
Mục tiêu của dự án
- Đảm bảo 100% người bệnh có đặt catheter TMTT tại ICU được đánh giá hàng ngày bởi nhóm Team-Based Care trong quý II/2021.
- Giảm 50% số ca CLABSI mới mắc tại ICU trong quý II/2021. Đánh giá thông qua các kết quả:
- Tăng cường tuân thủ quy trình: 90% tuân thủ các bước trong gói Bundle CLABSI.
- Giảm thời gian lưu catheter: Giảm 10% số người bệnh có thời gian lưu catheter TMTT trên 7 ngày so với trước khi triển khai dự án.
- Giảm tỷ suất CLABSI: Đặt mục tiêu tỷ suất CLABSI mới mắc tại ICU là 1 ca/1000 ngày.
Kết quả đạt được
Sau thời gian triển khai, dự án đã mang lại những kết quả đáng khích lệ:
- Tuân thủ đi buồng đa chuyên khoa: Đến tháng 6/2021, tỷ lệ này đạt 100%, cho thấy sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa trong chăm sóc người bệnh.
- Tuân thủ quy trình chăm sóc: Trong 6 tháng triển khai, tỷ lệ tuân thủ các bước trong gói Bundle CLABSI đạt 93%, phản ánh sự cải thiện rõ rệt trong thực hành chăm sóc.
- Giảm thời gian lưu catheter: Số ngày lưu catheter TMTT giảm đáng kể, góp phần giảm nguy cơ nhiễm khuẩn cho người bệnh.
- Giảm tỷ suất CLABSI: Từ 1,3 ca/1000 ngày (năm 2020) giảm xuống 0 ca/1000 ngày (năm 2021). Hiệu quả này được duy trì trong các năm tiếp theo, với 0 ca/1000 ngày trong cả năm 2022 và 2023.
Việc triển khai dự án Team-Based Care - Bundle CLABSI tại Khoa ICU đã mang lại những cải thiện đáng kể trong chất lượng chăm sóc và an toàn cho người bệnh. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình chăm sóc chuẩn quốc tế là yếu tố then chốt dẫn đến thành công của dự án. Đây cũng là minh chứng cho thấy việc áp dụng mô hình chăm sóc theo đội nhóm và gói chăm sóc chuẩn có thể mang lại hiệu quả cao trong việc giảm thiểu nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế.
