Các tương tác có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai

Một số loại cùng với thuốc tránh thai sẽ hoạt động tốt nếu được kết hợp sử dụng cùng nhau. Do vậy, nếu muốn thuốc đạt hiệu quả ngừa thai tốt nhất, bạn cần tránh dùng đồng thời với một số loại thuốc dưới đây.

Khi bạn dùng hai hoặc nhiều loại thuốc cùng một lúc, tác dụng của 1 loại thuốc có thể bị thay đổi bởi thuốc kia. Đây được gọi là tương tác thuốc. Nếu điều này xảy ra khi bạn đang uống thuốc tránh thai, bạn sẽ cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác (chẳng hạn như bao cao su) hoặc thay đổi phương pháp tránh thai khác.

Các biện pháp tránh thai nội tiết có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc khác bao gồm:

• Viên uống tránh thai phối hợp;
• Viên thuốc tránh thai chỉ chứa progestogen;
• Miếng dán ngừa thai;
• Vòng tránh thai;
• Cấy ghép.

Một số biện pháp tránh thai nội tiết có thể làm thay đổi tác dụng của các loại thuốc khác, chẳng hạn như lamotrigine điều trị động kinh và thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin. Bạn có thể được khuyên thay đổi cách dùng thuốc hoặc sử dụng một phương pháp tránh thai khác.

Nếu tình trạng tiêu chảy xảy ra do tác dụng phụ của thuốc nào đó, nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ của thuốc tránh thai đường uống dạng kết hợp hoặc loại chỉ chứa progestogen. Một ví dụ về điều này là thuốc giảm cân orlistat.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố trong thuốc tránh thai nếu uống cùng lúc. Điều này có thể xảy ra với các loại thuốc được sử dụng để giảm nồng độ axit mật, chẳng hạn như cholestyramine.

Có một số loại thuốc có thể làm tăng các enzym trong cơ thể bạn, còn được gọi là "chất cảm ứng enzym". Thuốc cảm ứng enzym làm tăng tốc độ chuyển hóa của một số hormone tránh thai và do đó làm giảm nồng độ của các hormone này trong máu của bạn. Điều này làm cho việc tránh thai kém hiệu quả. Thuốc cảm ứng enzym có thể ảnh hưởng đến việc tránh thai bằng nội tiết tố bao gồm:

• Thuốc kháng sinh giống rifampicin: Bạn không phải lo lắng khi dùng những loại thuốc kháng sinh khác vì các bác sĩ thường kê đơn kháng sinh để điều trị tất cả các loại nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra như viêm phổi, mụn trứng cá và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs). Thuốc kháng sinh thông thường bao gồm penicillin và amoxicillin. Cho đến nay, loại thuốc kháng sinh duy nhất mà các nghiên cứu cho thấy can thiệp vào việc kiểm soát sinh sản là rifampin, một loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao. Rifampin gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều, làm tăng nguy cơ mang thai ngay cả khi đã sử dụng biện pháp tránh thai đúng cách. Ngoài rifampin, bạn có thể an toàn khi uống thuốc tránh thai cùng lúc với thuốc kháng sinh mà không cần sử dụng phương pháp dự phòng.
• Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh: Một số loại thuốc làm tăng sự phân hủy hormone trong thuốc tránh thai. Điều đó có thể làm cho chúng kém hiệu quả hơn. Những loại thuốc này bao gồm: Carbamazepine, Felbamate, Oxcarbazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Topiramate. Đảm bảo sử dụng thêm biện pháp ngừa thai khác (như vòng tránh thai, màng ngăn hoặc bao cao su) nếu bạn dùng thuốc chống động kinh. Ngược lại, thuốc ngừa thai được chứng minh không ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc chống động kinh.
• Modafinil (Provigil): Đây là chất kích thích thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng rối loạn giấc ngủ như chứng ngủ rũ và ngưng thở khi ngủ. Các nghiên cứu cho thấy nó làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai Sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản khác khi bạn đang sử dụng modafinil (Provigil) và trong một tháng sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc modafinil.
• Một số loại thuốc kháng vi rút được sử dụng để điều trị HIV: Một số loại thuốc điều trị HIV có thể cản trở hiệu quả của thuốc tránh thai như Darunavir (Prezista), Efavirenz (Sustiva), Lopinavir/ritonavir (Kaletra), Nevirapine (Viramune)
• Thuốc trị nấm: 2 chất chính cần chú ý là griseofulvin và ketoconazole. Griseofulvin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da như nấm da chân và ngứa ngáy. Ketoconazole chủ yếu được sử dụng khi các loại thuốc chống nấm khác không đáp ứng điều trị.
• St John's wort (thuốc thảo dược): Một số người sử dụng thuốc này trong điều trị trầm cảm nhẹ đến trung bình và rối loạn giấc ngủ. Một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ uống thuốc tránh thai và St.John's wort cùng lúc có tỷ lệ xuất huyết đột ngột cao hơn và tăng sự phân hủy estrogen trong cơ thể họ, dấu hiệu cho thấy các biện pháp tránh thai có thể không hoạt động tốt như mong đợi.

Nếu bạn cần bắt đầu dùng một loại thuốc khác trong khi đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone, hãy đảm bảo bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng loại biện pháp tránh thai này. Họ có thể tư vấn cho bạn về việc liệu loại thuốc kia có làm cho việc tránh thai của bạn kém hiệu quả hơn hay không. Chuyên gia y tế có thể khuyên bạn sử dụng một hình thức tránh thai thay thế hoặc bổ sung trong khi dùng một loại thuốc khác.

Nếu bạn có thai khi đang dùng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, nó thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và thai nhi. Nhưng bạn vẫn nên thông báo ngay cho bác sĩ biết nếu bạn nghi ngờ mình có thể đang mang thai.