Phytok - Vitamin K1 dạng nhỏ giọt: Các thông tin cần lưu ý khi sử dụng

1. Thành phần, dạng bào chế của Phytok

Phytok được bào chế dưới dạng nhũ tương uống, mỗi 1 ml dịch thuốc có chứa 20 mg vitamin K1 (phytomenadion), 1 giọt tương đương 1 mg vitamin K1.

Vitamin K1 là một trong các thành phần quan trọng tham gia vào quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu.

2. Chỉ định của Phytok

Phytok được dùng trong trường hợp thiếu vitamin K mà không thể bổ sung được thông qua chế độ dinh dưỡng, cụ thể trong các trường hợp sau:

• Dự phòng cho trẻ ngay sau khi sinh
• Ngăn ngừa thiếu hụt vitamin K cho trẻ sơ sinh từ mẹ đang điều trị bằng thuốc chống động kinh, thuốc kháng lao hoặc dẫn xuất coumarin.
• Dự phòng ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin K kèm trị số Quick giảm thấp hoặc chỉ số INR vượt quá mức giới hạn tiêu chuẩn như trong các trường hợp sau: Bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu ở đường tiêu hóa hoặc được nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa dài ngày, bệnh nhân bị ứ mật (nghẽn đường mật, thiếu alpha-1 antitrypsin, xơ nang, nhiễm virus Cytomegalo). Bệnh nhân bị bệnh tụy, chứng thiếu betalipoprotein huyết, nhiễm virus cytomegalo, điều trị bằng kháng sinh (như các cephalosporin), sulphamid và các salicylat.
• Điều trị ở những bệnh nhân bị xuất huyết do thiếu hụt vitamin K, hầu hết có trị số Quick nhỏ hơn 10% hoặc chỉ số INR ≥ 5. Xuất huyết do thiếu hụt vitamin K có thể xảy ra khi hấp thu không đủ lượng vitamin K hoặc sau khi dùng quá liều các dẫn chất coumarin.

3. Các lưu ý khi sử dụng Phytok

Thuốc Phytok được dùng bằng cách uống trực tiếp. Trong mọi trường hợp, chỉ sử dụng thuốc nếu có chỉ định của bác sĩ. Liều dùng thông thường như sau:

3.1. Dự phòng

• Trẻ sơ sinh khỏe mạnh từ 36 tuần thai trở lên: uống liều đầu tiên 2mg vitamin K1 (tương đương 2 giọt Phytok) vào ngay sau khi sinh. Sau 3 – 10 ngày dùng liều thứ hai, mức liều 2 mg vitamin K1. Liều thứ 3 được uống sau khi sinh 4 – 6 tuần, mức liều sử dụng 2mg vitamin K1. Với trẻ được nuôi dưỡng bằng sữa công thức, có thể bỏ qua liều thứ 3.
• Phụ nữ mang thai có dùng thuốc chống động kinh và thuốc kháng lao: sử dụng 10 – 20mg vitamin K1 (tương đương 10 – 20 giọt Phytok) vào khoảng 8 – 48 giờ trước khi sinh.
• Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin K kèm trị số Quick giảm thấp hoặc chỉ số INR vượt quá mức giới hạn tiêu chuẩn: dùng liều từ 2,5 – 25mg vitamin K1 hoặc có thể nhiều hơn nếu cần (nhưng thường không vượt quá 50mg)

Liều lượng và đường dùng phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và đáp ứng của bệnh nhân. Chỉ dùng thuốc theo đường uống khi các rối loạn lâm sàng không ngăn cản việc hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa. Cần uống kèm muối mật nếu nguồn muối mật nội sinh không đủ. Dừng hoặc giảm liều các thuốc gây ảnh hưởng đến cơ chế đông máu nếu có thể

3.2. Điều trị xuất huyết do thiếu vitamin K1

• Bệnh nhân chảy máu nhẹ do thiếu vitamin K: sử dụng 1 – 5mg vitamin K1 (tương đương 1 – 5 giọt Phytok) (áp dụng cho cả trẻ sơ sinh và người lớn)
• Bệnh nhân bị chảy máu nhẹ do bị quá liều thuốc chống đông máu cần tạm thời ngưng sử dụng thuốc và dùng vitamin K1 với liều 1 – 5mg (tương đương 1 – 5 giọt Phytok)
• Bệnh nhân bị chảy máu nghiêm trọng: dùng vitamin K1 với mức liều 5 – 10mg (tương đương 5 – 10 giọt Phytok) sẽ làm tăng phức hợp prothrombin.

Các thuốc sau đây có thể tương tác với vitamin K1 và có thể làm giảm hiệu quả của vitamin K1: thuốc chống đông máu coumarrin, salicylat liều 4 – 6g mỗi ngày, một số loại kháng sinh.

Phải cho ống thuốc vào hộp ngay sau khi sử dụng và đóng kín nắp hộp để tránh làm giảm chất lượng thuốc do tiếp xúc với ánh sáng.