Tại sao bị đau lưng và tiêu chảy?

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Đau lưng và tiêu chảy có thể là biểu hiện của một hoặc nhiều bệnh khác nhau. Cả 2 triệu chứng này đều rất thường gặp. Trong trường hợp nếu bị tiêu chảy và đau lưng cùng lúc có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm.

Đau lưng dưới và tiêu chảy là những triệu chứng rất thường gặp. Khoảng 80 phần trăm người lớn bị đau thắt lưng vào một thời điểm nào đó và tiêu chảy là một trong những triệu chứng có thể thỉnh thoảng ập đến với bất kỳ ai. Một nghiên cứu năm 2014 trên các bệnh nhân trị liệu thần kinh cột sống nhận thấy rằng, số người bị đau thắt lưng và các vấn đề về ruột thường khá cao, mặc dù dường như không có nguyên nhân hoặc mối liên hệ cụ thể nào giữa hai vấn đề này.

Nếu bạn bị đau thắt lưng và tiêu chảy tái phát, có thể bạn đang mắc một bệnh lý tiềm ẩn. Trong đó, đau lưng dưới và tiêu chảy kèm theo sốt, đau bụng dữ dội hoặc mất khả năng kiểm soát bàng quang, ruột, có thể là dấu hiệu của một tình trạng y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc hội chứng chùm đuôi ngựa.

Đau thắt lưng và tiêu chảy có thể hoàn toàn không liên quan đến nhau, nhưng nếu các triệu chứng tái phát, rất có thể có một nguyên nhân y tế tiềm ẩn. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ra những triệu chứng này:

1.1 Viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ruột thừa ở một cơ quan nhỏ kéo dài từ phần đầu tiên của đại tràng ở bụng dưới bên phải của bạn. Cơn đau do viêm ruột thừa thường bắt đầu gần rốn và lan xuống phía dưới bên phải của bụng. Một số người có ruột thừa kéo dài phía sau ruột kết, có thể gây đau thắt lưng.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Sốt
• Ăn mất ngon
• Đau bụng có thể trở nên nghiêm trọng
• Buồn nôn và ói mửa
• Không có khả năng vượt qua khí

Viêm ruột thừa cần được điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, tình trạng có thể trở nên trầm trọng hơn chỉ trong vài giờ và ruột thừa có thể bị vỡ. Một khi ruột thừa bị vỡ có thể lây nhiễm trùng qua khoang bụng và đe dọa tính mạng. Vì thế các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân cần đi khám ngay nếu có các triệu chứng của viêm ruột thừa.

1.2 Nhiễm trùng ở thận

Còn được gọi là viêm bể thận nhiễm trùng, viêm thận bể thận. Nhiễm trùng thận là một loại nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường bắt đầu ở bàng quang hoặc niệu đạo và lan lên một hoặc cả hai thận.

Nhiễm trùng thận có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thận. Do đó, bạn cần đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bị đau thắt lưng đột ngột và tiêu chảy, kèm theo buồn nôn và sốt.

Bạn cũng có thể bị đau ở bên hoặc xương chậu, cùng với các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu thấp hơn với viêm bàng quang (viêm bàng quang tiết niệu). Các triệu chứng khác bao gồm:

• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Đi tiểu gấp hoặc thường xuyên
• Nước tiểu đục hoặc có mùi

Nhiễm trùng thận cần được điều trị ngay lập tức bằng thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

1.3 Tắc ruột do phân

Tắc ruột do phân là khi một khối phân lớn và khô cứng bị mắc kẹt trong trực tràng. Nó thường gây ra bởi táo bón mãn tính, có thể liên quan đến việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc nhuận tràng.

Khi bị táo bón, phân trở nên khô cứng, khiến bạn khó đi ngoài. Nguy cơ tăng lên nếu bạn ngừng dùng thuốc nhuận tràng. Tắc ruột do phân xảy ra phổ biến hơn ở người lớn tuổi nhưng cũng có thể gặp ở mọi lứa tuổi bị táo bón mãn tính.

Phân có thể gây ra đau và áp lực ở bụng và lưng dưới. Bạn cũng có thể bị rò rỉ chất lỏng từ trực tràng hoặc tiêu chảy ra nước đột ngột sau khi bị táo bón lâu ngày.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Chuột rút
• Đầy hơi
• Chảy máu trực tràng
• Tăng áp lực bàng quang
• Tiểu không kiểm soát
• Hội chứng ruột kích thích (IBS)

IBS là một rối loạn mãn tính phổ biến được ước tính ảnh hưởng đến 10 đến 15 phần trăm dân số thế giới. Nó được đặc trưng bởi một tập hợp các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Đầy hơi
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Táo bón

Mặc dù IBS không dẫn đến ung thư hoặc các bệnh nghiêm trọng khác và không gây tổn thương vĩnh viễn cho ruột kết (giống như bệnh viêm ruột), nhưng có thể rất khó chịu.

Các triệu chứng của IBS có thể khác nhau và đến hoặc biến mất. Cùng với đau bụng, IBS có khả năng gây đau thắt lưng và tiêu chảy, kèm theo buồn nôn. Nó cũng có thể gây táo bón hoặc kết hợp tiêu chảy và táo bón, xen kẽ lẫn nhau. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Chuột rút
• Khí thừa
• Chất nhầy trong phân

1.4 Viêm khớp Enteropathic

Viêm khớp Enteropathic (viêm khớp do bệnh lý ruột) là một bệnh viêm khớp mạn tính có liên quan đến bệnh viêm ruột (IBD) .

Các loại IBD bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, khoảng 1/5 người mắc một trong hai loại này sẽ phát triển bệnh viêm khớp ruột.

Các loại bệnh khớp khác nhau có thể gây ra các triệu chứng tương tự hoặc có liên quan đến việc phát triển IBD, chẳng hạn như viêm cột sống dính khớp và viêm khớp vảy nến. IBD thường gây tiêu chảy và đau bụng. IBD liên quan đến viêm khớp cột sống có thể gây đau thắt lưng và tiêu chảy.

Các triệu chứng khác khác nhau tùy thuộc vào loại IBD và viêm khớp có thể bao gồm:

• Đau khớp và cứng khớp
• Tiêu chảy ra máu
• Chuột rút
• Ăn mất ngon
• Mệt mỏi

1.5 Ung thư tuyến tụy

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư tuyến tụy chiếm 3% tổng số các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy khác nhau tùy thuộc vào loại và vị trí của khối u, giai đoạn của ung thư. Ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu thường không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra:

• Đau bụng trên
• Đau lưng
• Buồn nôn
• Nước tiểu đậm
• Vàng da
• Giảm cân
• Kém ăn
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa

Điều quan trọng cần nhớ là nhiều triệu chứng trong số này thường do các tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn gây ra. Nếu bạn lo lắng về ung thư tuyến tụy, hãy đi khám.

Có một số phương pháp điều trị y tế và tại nhà cho đau lưng dưới và tiêu chảy, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Đau lưng nói chung và tiêu chảy thường có thể thuyên giảm bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Nếu một tình trạng sức khỏe gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ cần điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra đau thắt lưng và tiêu chảy.

2.1 Điều trị đau lưng và tiêu chảy tại nhà

Đối với đau lưng dưới hoặc tiêu chảy:

• Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC)
• Liệu pháp nhiệt và lạnh
• Kéo giãn và tập thể dục nhẹ nhàng
• Tắm muối
• Phần còn lại hạn chế
• Thuốc trị tiêu chảy OTC
• Uống chất lỏng trong suốt
• Tránh thực phẩm từ sữa và nhiều chất xơ trong vài ngày

2.2 Điều trị y tế

Điều trị y tế sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra các triệu chứng của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh
• Thuốc trị tiêu chảy theo toa
• Thuốc giãn cơ
• Truyền dịch IV và bù điện giải
• Phản hồi sinh học
• Thuốc chống ung thư
• Phẫu thuật

Bạn cần đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện sau một vài ngày và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp phải:

• Đau bụng hoặc lưng dữ dội
• Sốt cao
• Máu trong phân
• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang đột ngột
• Chóng mặt hoặc nhầm lẫn nghiêm trọng

Đau thắt lưng và tiêu chảy thỉnh thoảng là những triệu chứng khá phổ biến có thể hoàn toàn không liên quan đến nhau. Bất kỳ triệu chứng tái phát hoặc nghiêm trọng nào nên được thảo luận với bác sĩ để họ có thể loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn.

Với điều kiện trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ, chuyên gia kỹ thuật cao, giàu kinh nghiệm trực tiếp thăm khám và điều trị, hiện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ tin cậy trong việc chẩn đoán các bệnh lý tiêu hóa, bệnh lý gây tiêu chảy mạn tính, bệnh Crohn... Cùng với đó, bệnh viện thực hiện các kỹ thuật sàng lọc ung thư dạ dày, polyp dạ dày thông qua nội soi dạ dày với máy nội soi Olympus CV 190, chức năng NBI (Narrow Banding Imaging - nội soi với dải tần ánh sáng hẹp) cho kết quả hình ảnh rõ nét hơn so với nội soi thông thường. Nhờ thế việc thăm khám luôn mang đến kết quả chính xác và có hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

• Ansari P. (2017). Intestinal obstruction. merckmanuals.com/en-ca/home/digestive-disorders/gastrointestinal-emergencies/intestinal-obstruction#v75818
• Back pain. (2016). niams.nih.gov/health-topics/back-pain
• Cleveland Clinic Staff. (2016). Appendicitis. my.clevelandclinic.org/health/diseases/8095-appendicitis
• Facts about IBS: Statistics. (2016). aboutibs.org/facts-about-ibs/statistics.html
• Inflammatory bowel disease. (n.d.). arthritis.org/about-arthritis/types/inflammatory-bowel-disease/
• Irritable bowel syndrome. (2018). womenshealth.gov/a-z-topics/irritable-bowel-syndrome