Công dụng thuốc Diafase

Thuốc Diafase được chỉ định đơn trị liệu hoặc kết hợp với các thuốc khác trong điều trị đái tháo đường tuýp 2,... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Diafase qua bài viết dưới đây.

Thuốc Diafase chứa hoạt chất Metformin được bào chế dưới hai hàm lượng chính là Diafase 500 và Diafase 850.

Thuốc Diafase được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insullin: Điều trị đơn trị liệu khi chế độ ăn kiêng đơn thuần không đem lại hiệu quả;
• Phối hợp với các nhóm thuốc khác như Sulfonylure khi chế độ ăn đơn thuần hoặc khi dùng Sulfonylure, Metformin đơn thuần không đem lại hiệu quả.

Metformin là hoạt chất thuộc nhóm Biguanid. Không giống với nhóm thuốc điều trị đái tháo đường Sulfonylure, Metformine không có tác dụng kích thích giải phóng insulin từ tế bào beta tuyến tụy, không có tác dụng hạ đường huyết ở người bệnh không bị đái tháo đường.

Ở người bệnh đái tháo đường, Metformin có công dụng làm giảm sự tăng đường huyết nhưng không gây tai biến hạ đường huyết (trừ trường hợp người bệnh nhịn đói hoặc sử dụng phối hợp với thuốc có tác dụng hiệp đồng). Cơ chế tác dụng ngoại biên của Metformin giúp làm tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện khả năng liên kết của insulin với thụ thể, ức chế tổng hợp glucose ở gan, giảm hấp thu glucose tại ruột. Ngoài ra, Metformin còn có ảnh hưởng tốt trên chuyển hóa lipoprotein (quá trình chuyển hóa này thường bị rối loạn ở người bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin).

Điều trị bằng Metformin đơn trị liệu cho thấy hiệu quả tốt ở người bệnh không đáp ứng hoặc đáp ứng một phần với Sulfonylure.

Thuốc Diafase được dùng bằng đường uống, nên uống viên thuốc cùng với thức ăn. Lưu ý người bệnh cần uống nguyên viên thuốc, không nhai hoặc nghiền nhỏ viên thuốc.

Một số khuyến cáo về liều dùng Diafase như sau:

• Diafase 500: Liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên/ lần x 2 lần/ ngày, liều thuốc tối đa không quá 4 viên/ ngày;
• Diafase 850: Liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên/ lần/ ngày, liều tối đa không quá 3 viên/ ngày;
• Liều thuốc duy trì: Dùng liều 500mg/ lần hoặc 850mg/ lần x 2 - 3 lần/ ngày.

Người bệnh cần lưu ý liều thuốc trình bày ở trên chỉ mang tính chất tham khảo. Diafase thuộc nhóm thuốc kê đơn, vì vậy liều thuốc sử dụng cụ thể được chỉ định bởi bác sĩ dựa vào tình trạng người bệnh.

Thuốc Diafase có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Buồn nôn, nôn, chán ăn, tiêu chảy, táo bón, đầy thượng vị, ợ nóng, mày đay, ban da, cảm thụ với ánh sáng, giảm nồng độ Vitamin B12;
• Ít gặp: Thiếu máu bất sản, loạn sản máu, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu, suy tủy, mất bạch cầu hạt, nhiễm acid lactic.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu gặp phải tác dụng phụ trong thời gian điều trị bằng thuốc Diafase.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Diafase trong những trường hợp sau:

• Người bệnh có tình trạng dị hóa cấp tính, chấn thương, nhiễm khuẩn (các trường hợp này cần được điều trị đái tháo đường bằng insulin);
• Người bệnh bị suy giảm chức năng thận do bệnh thận, rối loạn chức năng thận;
• Người mắc các tình trạng như trụy tim mạch, nhiễm khuẩn huyết, nhồi máu cơ tim cấp;
• Người bệnh mẫn cảm với Metformin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Diafase;
• Người bệnh bị nhiễm acid chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, có hoặc không có tình trạng hôn mê;
• Người mắc bệnh tim mạch nặng, bệnh gan nặng, bệnh hô hấp với nguy cơ giảm oxygen huyết;
• Người bệnh bị trụy tim mạch, suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim cấp tính;
• Người mắc bệnh phổi thiếu oxygen mạn tính;
• Phụ nữ đang mang thai;
• Người bệnh thiếu dinh dưỡng, nghiện rượu, hoại thư.

Người bệnh đang điều trị bằng Metformin cần được theo dõi đều đặn các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm cả định lượng đường huyết. Ngoài ra, người bệnh cần được thông tin về nguy cơ nhiễm acid lactic và các tình trạng dễ dẫn đến tình trạng này.

Người bệnh cần được khuyến cáo về chế độ ăn uống thích hợp, bởi dinh dưỡng trong điều trị là vô cùng thiết yếu trong quản lý điều trị đái tháo đường. Điều trị bằng Metformin chỉ được coi là hỗ trợ và không thay thế cho liệu pháp điều trị bằng chế độ ăn hợp lý.

Metformin được bài tiết qua thận, vì vậy nguy cơ tích lũy thuốc tăng lên theo mức độ suy giảm chức năng thận.

Thuốc Diafase không phù hợp để điều trị đái tháo đường ở người cao tuổi bị suy giảm chức năng thận, vì vậy người bệnh cần được kiểm tra nồng độ creatinin huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị.

Người bệnh cần ngưng điều trị bằng Metformin 2 - 3 ngày trước khi tiến hành chụp X - quang có sử dụng chất cản quang chứa iod và 2 ngày sau khi chụp, điều trị bằng Metformin trở lại sau khi đánh giá chức năng thận cho kết quả bình thường.

Đã có thông báo là điều trị bằng thuốc điều trị đái tháo đường làm tăng nguy cơ tử vong về tim mạch so với việc điều trị bằng chế độ ăn uống thông thường hoặc điều trị insulin phối hợp với chế độ ăn uống.

Dùng đồng thời Metformin với các thuốc tác động lên chức năng thận làm ảnh hưởng đến sự phân bố Metformin.

Không điều trị bằng Metformin ở người bệnh suy gan, ngưng điều trị bằng Metformin khi tiến hành các phẫu thuật.

Đối với phụ nữ đang mang thai: Chống chỉ định sử dụng Metformin ở phụ nữ đang mang thai.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa có nghiên cứu chứng minh độ an toàn, lượng thuốc bài tiết được qua sữa mẹ. Vì vậy cần thận trọng và cân nhắc khi điều trị bằng thuốc Diafase ở đối tượng này.

Tương tác làm giảm tác dụng: Sử dụng đồng thời Diafase với các thuốc sau đây làm giảm khả năng kiểm soát glucose: Corticosteroid, thuốc lợi tiểu, Estrogen, chế phẩm tuyến giáp, thuốc tránh thai đường uống, acid Nicotinic, thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, Isoniazid, thuốc chẹn kênh Calci.

Tương tác làm tăng tác dụng: Furosemid làm tăng nồng độ trong huyết tương của Metformin mà không làm thay đổi hệ số thanh thải qua thận của Metformin.

Tương tác làm tăng độc tính: Các thuốc bài tiết qua ống thận như Digoxin, Amilorid, Procainamid, Morphin, Quinin, Quinidin, Trimethoprim, Triamteren,... có thể tương tác cạnh tranh đào thải với Metformin tại ống thận, từ đó làm tăng nồng độ và tăng nguy cơ gây độc của Metformin.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của thuốc Diafase, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Diafase.