Công dụng thuốc TadalExtra 20

Thuốc TadalExtra 20 sử dụng ở nam giới bị rối loạn cương dương với hoạt chất chính là Tadalafil. Thuốc TadalExtra thường được dùng trước khi quan hệ tình dục khoảng 30 phút và tác dụng của thuốc có thể duy trì trong vòng 24 giờ. Bài viết dưới đây cung cấp về công dụng và liều dùng thuốc TadalExtra 20mg.

Thuốc TadalExtra 20 thuộc nhóm thuốc giãn mạch điều trị rối loạn cương dương. TadalExtra có hoạt chất chính là Tadalafil, bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 20mg.

Tadalafil là chất ức chế chọn lọc, có hồi phục guanosine monophosphate vòng (cGMP) – đặc biệt là trên men phosphodiesterase type 5 (PDE5). Khi có kích thích tình dục, nitric oxide được phóng thích tại chỗ, tác dụng ức chế PDE5 của Tadalafil làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang. Điều này đưa đến giãn cơ trơn và tăng dòng máu vào trong mô dương vật gây cương dương vật. Tadalafil không có tác dụng khi không có kích thích tình dục.

• Chỉ định

Thuốc TadalExtra 20 được chỉ định trong trường hợp bị rối loạn cương dương. TadalExtra có hiệu quả chỉ khi có hoạt động kích thích tình dục.

• Chống chỉ định

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Tadalafil có thể làm tăng tác động hạ huyết áp của các nitrates, do tác động phối hợp của Tadalafil và Nitrat trên chu trình nitric oxide/cGMP. Chống chỉ định sử dụng thuốc TadalExtra 20 ở bệnh nhân có bệnh lý tim mạch:

• Nhồi máu cơ tim mới trong vòng 90 ngày.
• Bệnh nhân có cơn đau thắt ngực không ổn định hay có cơn đau thắt ngực xảy ra trong khi quan hệ tình dục.
• Bệnh nhân thuộc nhóm 2 theo xếp loại của Hội Tim mạch New York
• Suy tim nặng hơn trong vòng mới 6 tháng.
• Rối loạn nhịp tim không kiểm soát được, huyết áp thấp (< 90/50 mmHg), tăng huyết áp không kiểm soát được.
• Tai biến mạch não trong vòng mới 6 tháng.

Không được sử dụng thuốc TadalExtra 20mg cho bệnh nhân dị ứng hoặc quá mẫn cảm với Tadalafil hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

3.1 Liều dùng thuốc

Thuốc TadalExtra được dùng bằng đường uống. Thuốc TadalExtra được sử dụng với liều dùng như sau:

• Nam giới trưởng thành

Liều dùng được khuyến cáo mỗi ngày: 20mg khi cần thiết. Sử dụng trước khi quan hệ tình dục 30 phút. Thời điểm uống thuốc TadalExtra không liên quan tới bữa ăn.

Hiệu quả của thuốc TadalExtra có thể duy trì cho đến 24 giờ kể từ lúc sau khi uống thuốc. Số lần sử dụng thuốc tối đa là một lần mỗi ngày và không nên sử dụng thuốc mỗi ngày, vì chưa có dữ liệu tính an toàn của Tadalafil khi dùng thuốc trong thời gian dài.

• Người lớn tuổi (>65 tuổi)

Không cần điều chỉnh liều thuốc TadalExtra trên bệnh nhân lớn tuổi.

• Bệnh nhân suy thận

Khuyến cáo bệnh nhân nên sử dụng viên nén TadalExtra với hàm lượng 10mg. Hiện nay chưa có dữ liệu về sử dụng Tadalafil với liều cao hơn 10mg ở bệnh nhân suy thận.

• Bệnh nhân suy gan

Khuyến cáo bệnh nhân nên sử dụng viên nén TadalExtra với hàm lượng 10mg. Hiện nay chưa có dữ liệu về sử dụng Tadalafil với liều cao hơn 10mg ở bệnh nhân suy gan.

• Trẻ em và độ tuổi vị thành niên

Không nên dùng thuốc TadalExtra cho trẻ em dưới 18 tuổi.

3.2 Quá liều và xử trí

Triệu chứng quá liều thuốc TadalExtra: thử nghiệm dùng liều duy nhất đến 500mg Tadalafil trên người khoẻ mạnh và liều 100 mg nhiều lần mỗi ngày cho thấy các phản ứng phụ xảy ra tương tự như phản ứng phụ khi dùng ở liều thấp hơn.

Xử trí: các biện pháp hỗ trợ tiêu chuẩn cần được thực hiện tùy theo lâm sàng của bệnh nhân. Thẩm phân máu có tác dụng đào thải Tadalafil không đáng kể. Theo dõi bệnh nhân sát để có biện pháp xử trí kịp thời.

Tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc TadalExtra thường thoáng qua, ở mức độ nhẹ hoặc vừa. Một số tác dụng phụ có thể gặp như:

• Thường gặp: nhức đầu, khó tiêu.
• Ít gặp: chóng mặt, đỏ mặt, đau lưng, đau cơ, xung huyết niêm mạc mũi.
• Hiếm gặp: đau tại mắt, kết mạc sung huyết, sưng mí mắt.

Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc TadalExtra và đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc TadalExtra, cần phải thăm khám lâm sàng để chẩn đoán rối loạn cương dương và xác định các bệnh lý tiềm ẩn kèm theo. Bác sĩ cần lưu ý đến bệnh lý tim mạch của bệnh nhân, vì có một mức độ nguy cơ tim mạch đi kèm với hoạt động tình dục, trước khi bắt đầu bất cứ phương pháp điều trị rối loạn cương dương nào.

Tadalafil có đặc tính giãn mạch, huyết áp có thể giảm nhưng ở mức độ nhẹ và thoáng qua. Như vậy Tadalafil sẽ làm tăng thêm tiềm năng tác động hạ huyết áp của các loại thuốc nitrate.

Các biến cố nghiêm trọng về tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim, cơn đau thắt ngực không ổn định, thiếu máu cơ tim thoáng qua, đột tử do tim, tai biến mạch máu não, thiếu máu não thoáng qua, loạn nhịp thất, nhịp tim nhanh đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng của thuốc TadalExtra. Bên cạnh đó, tăng huyết áp và hạ huyết áp cũng xảy ra nhưng không thường xuyên trong các thử nghiệm lâm sàng. Đa số các bệnh nhân này đã được báo cáo có yếu tố nguy cơ về tim mạch từ trước. Tuy nhiên cũng khó xác định một cách chính xác có phải những biến cố này có liên quan trực tiếp đến yếu tố nguy cơ, sử dụng thuốc TadalExtra, đến hoạt động tình dục hoặc sự kết hợp của các yếu tố khác.

Hiện nay chưa có đầy đủ dữ liệu về tính an toàn của thuốc TadalExtra trên nhóm bệnh nhân sau đây. Cần phải cân nhắc kỹ trên từng trường hợp giữa lợi ích và nguy cơ trước khi chỉ định thuốc TadalExtra cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin ≤ 30 ml/phút) và suy gan nặng Child-Pugh C.

Cương đau dương vật không được ghi nhận trên thử nghiệm lâm sàng sử dụng thuốc TadalExtra. Tuy nhiên, triệu chứng này đã được ghi nhận với thuốc ức chế PDE5 khác. Nếu bệnh nhân bị cương dương vật kéo dài 4 giờ hay hơn, cần đến cơ sở y tế để được cấp cứu kịp thời. Nếu cương đau dương vật không được điều trị, tổn hại mô dương vật và khả năng cương có thể mất vĩnh viễn.

Thận trọng sử dụng thuốc TadalExtra 20mg trên bệnh nhân có bệnh lý gây cương đau dương vật (như đa u tủy, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu), hay bệnh nhân có biến dạng giải phẫu dương vật (như bệnh xơ thể hang, dương vật gập góc hay bệnh Peyronie).

Chưa rõ liệu thuốc TadalExtra 20mg có hiệu quả hay không trên bệnh nhân có tổn thương tủy sống, phẫu thuật vùng chậu, phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Thuốc TadalExtra có chứa lactose. Không dùng thuốc TadalExtra cho bệnh nhân có vấn đề về di truyền liên quan đến không dung nạp galactose hay rối loạn hấp thu glucose-galactose.

Tính an toàn và hiệu quả khi phối hợp TadalExtra với thuốc khác để điều trị rối loạn cương chưa được nghiên cứu rõ. Do đó không nên dùng phối hợp TadalExtra với các loại thuốc này.

Hiệu quả khi sử dụng TadalExtra mỗi ngày trong thời gian dài chưa được thực hiện do đó khuyến cáo không nên sử dụng thuốc TadalExtra mỗi ngày.

Tadalafil được chuyển hoá chủ yếu bởi CYP3A4. Thuốc ức chế chọn lọc CYP3A4, chẳng hạn như Ketoconazole, làm tăng diện tích dưới đường cong AUC của Tadalafil lên tới 107%.

Một số thuốc ức chế men protease (như Ritonavir hay Saquinavir) và chất ức chế CYP3A4 khác (như Erythromycin, Itraconazole, Clarithromycin) và nước ép quả nho khi dùng đồng thời với Tadalafil cần thận trọng, vì thuốc có thể làm tăng nồng độ huyết tương của Tadalafil. Điều nãy cũng có thể dẫn đến tăng tỷ lệ các tác dụng không mong muốn.

Thuốc cảm ứng CYP3A4 (như Rifampicin) làm giảm diện tích dưới đường cong của Tadalafil tới 88%. Dùng đồng thời TadalExtra với chất cảm ứng CYP3A4 khác như Phenytoin, Phenobarbital và Carbamazepine làm giảm nồng độ của Tadalafil trong huyết tương.

Nitrates: Tadalafil có thể gây tăng tác động hạ áp của thuốc này. Chống chỉ định sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

Warfarin: Tadalafil không có tác động rõ rệt trên lâm sàng liên quan đến diện tích dưới đường cong khi sử dụng chung Warfarin, ngoài ra Tadalafil không có tác động làm thay đổi thời gian prothrombin khi dùng chung với thuốc này. Các thuốc hạ huyết áp, bao gồm thuốc ức chế kênh calcium (amlodipine), thuốc ức chế men chuyển (enalapril), thuốc ức chế thụ thể beta-adrenergic (metoprolol), thuốc lợi tiểu thiazid (bendrofluazide) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, đã được nghiên cứu thực nghiệm về dược lực học, cho thấy tác động tiềm tàng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc này.

Thận trọng khi dùng đồng thời thuốc TadalExtra với thuốc ức chế PDE type 5, thuốc chẹn thụ thể alpha và các thuốc giãn mạch khác. Ethinylestradiol, Terbutaline: Tadalafil có thể làm tăng khả dụng sinh học của thuốc khi dùng đường uống. Tuy nhiên tác động trên lâm sàng không chắc chắn.

Theophylline (một chất ức chế phosphodiesterase không chọn lọc) khi dùng đồng thời với Tadalafil không thấy có tương tác về dược động học, và chỉ có tác động về dược lực học là nhịp tim tăng nhẹ (3,5 nhịp/phút). Mặc dù tác động này không đáng kể, không gây ảnh hưởng rõ rệt trên lâm sàng, nhưng cần lưu ý khi sử dụng chung với TadalExtra với thuốc này.

Thuốc TadalExtra 20 được chỉ định trong trường hợp bị rối loạn cương dương. TadalExtra có hiệu quả chỉ khi có hoạt động kích thích tình dục. Thuốc được chỉ định dành cho nam giới trưởng thành trên 18 tuổi. Trước khi sử dụng thuốc TadalExtra, cần phải thăm khám lâm sàng để chẩn đoán rối loạn cương dương và xác định các bệnh lý tiềm ẩn kèm theo. Để sử dụng thuốc TadalExtra 20mg hiệu quả và an toàn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.