Điều gì xảy ra trong một cuộc phẫu thuật?

Không như khám bệnh, khi thực hiện phẫu thuật bệnh nhân đã được gây mê nên hoàn toàn không biết những gì xảy ra xung quanh. Thực tế có những quy trình rất nghiêm ngặt được tuân thủ, lý do của những gì đang xảy ra có thể không rõ ràng. Trong bài viết này, sẽ chia sẻ về quy trình từng bước của một ca phẫu thuật điển hình.

Ngay khi bạn bước vào phòng mổ ở bệnh viện, đội phẫu thuật đã được thành lập, đây là một nhóm chuyên gia có nhiều kinh nghiệm sẽ làm việc với nhau để đưa ra các giải pháp chăm sóc tốt cho bệnh nhân. Đội phẫu thuật bao gồm :

Đây là bác sĩ sẽ lãnh đạo đội phẫu thuật. Chuyên khoa của phẫu thuật viên tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư. Phía dưới là một vài ví dụ về chuyên ngành của phẫu thuật viên, tuy nhiên không phải đầy đủ. Bác sĩ ngoại khoa tổng quát có thể tiến hành nhiều loại phẫu thuật ung thư khác nhau.

• Bác sĩ ngoại tiết niệu hoặc niệu ung bướu. Những chuyên gia này chuyên điều trị ung thư đường tiết niệu bằng phẫu thuật. Ung thư đường niệu bao gồm: Ung thư tiền liệt tuyến, ung thư tinh hoàn, ung thư bàng quang và ung thư thận.
• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Điều trị ung thư não bằng phẫu thuật.
• Bác sĩ ngoại lồng ngực. Điều trị ung thư phổi bằng phẫu thuật.
• Phẫu thuật da liễu. Điều trị ung thư da bằng phẫu thuật.

Là bác sĩ sẽ chăm sóc bệnh nhân trước, trong và sau mổ bằng các phương pháp gây mê hoặc gây tê, gọi chung là phương pháp vô cảm. Vô cảm là thuốc chặn cảm nhận đau của não trong quá trình phẫu thuật và bệnh nhân bước vào trạng thái ngủ. Bác sĩ gây mê khi phẫu thuật cũng giám sát dấu hiệu sinh tồn như nhịp thở, nhịp tim, huyết áp. Họ có thể xác định và xử trí các vấn đề liên quan tới quá trình vô cảm trong khi phẫu thuật và hồi sức.

Là điều dưỡng giám sát dấu hiệu sinh tồn, điều chỉnh độ mê cần thiết dưới sự chỉ đạo của bác sĩ gây mê.

Là điều dưỡng hỗ trợ bác sĩ trong khi phẫu thuật.

Điều dưỡng hồi sức chăm sóc và theo dõi bệnh nhân ở sau phẫu thuật.

Các thành viên khác bao gồm dược sĩ, tổ công tác xã hội, chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ vật lý trị liệu.

Bên cạnh đó, các biểu mẫu cần điền và thông tin chi tiết để truy cập vào hệ thống máy tính, bao gồm xác nhận phạm vi bảo hiểm của bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân hiểu và đồng ý với cuộc phẫu thuật cũng như mong muốn của bệnh nhân trong trường hợp xấu nhất. Bước này thường kết thúc khi bạn được cấp băng đeo tay có tên và mã số dị ứng thuốc.

Tiếp theo, bạn sẽ được đưa đến một căn phòng nơi bạn có thể thay trang phục bệnh viện. Bệnh nhân được yêu cầu tháo bất kỳ đồ trang sức nào và thường đặt tất cả đồ đạc của bệnh nhân vào một chiếc túi.

Khi bệnh nhân đã sẵn sàng, một số xét nghiệm khác sẽ được thực hiện để nhóm phẫu thuật có thêm thông tin về các dấu hiệu quan trọng ổn định trước khi phẫu thuật của bạn như nhịp tim và nhiệt độ cơ thể. Một vài ví dụ xét nghiệm được liệt kê ở dưới đây:

• Xét nghiệm máu để xác định nhóm máu của bệnh nhân trong trường hợp cần phải truyền máu.
• Các xét nghiệm máu và nước tiểu khác để đánh giá nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng và kiểm tra chức năng gan thận.
• Điện tâm đồ.
• Chụp CT.
• Cộng hưởng từ.
• Siêu âm.
• Chụp xạ hình xương.
• PET scan.

Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu xác nhận bằng lời nói danh tính của mình và để đảm bảo rằng mọi người đều ở trong cùng một thời điểm của cuộc phẫu thuật. Bệnh cạnh đó, bệnh nhân được khuyến cáo bỏ thuốc ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật. Bỏ thuốc giúp hồi phục nhanh hơn sau mổ. Nói chuyện với bác sĩ để biết nên và không nên ăn gì uống gì trong vòng 24 giờ trước mổ. Bệnh nhân cần cho nhóm phẫu thuật biết về bất kỳ loại thuốc và thực phẩm bổ sung, chế độ ăn uống hoặc thảo dược mình đang dùng. Bác sĩ và bác sĩ gây mê sẽ cho bệnh nhân biết liệu có tiếp tục uống những loại thuốc đó trước khi phẫu thuật hay không và khi nào nên ngừng dùng thuốc. Đặc biệt là các loại thuốc kháng đông hiện đang dùng, tăng huyết áp và đái tháo đường. Một số chú ý khác trước khi thực hiện phẫu thuật.

• Bệnh nhân cần kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm để tìm hiểu xem mình có được chi trả bảo hiểm trước khi phẫu thuật hay không.
• Nếu có nguy cơ mất máu trong khi phẫu thuật và nếu cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện sau hơn 4 tuần, hãy hỏi nhóm phẫu thuật xem có cần phải lấy máu và lưu trữ trước không.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình đi theo vào ngày phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ cung cấp cho họ thông tin cập nhật về cách mà cuộc mổ đã diễn ra.
• Sắp xếp để được chăm sóc trong giai đoạn phục hồi, bao gồm cả phương tiện chuyên chở về nhà từ bệnh viện.
• Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi nhóm phẫu thuật. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng mình được hướng dẫn chăm sóc sau khi trở về nhà.
• Cân nhắc thực hiện các cuộc hẹn trước mổ.
• Hỏi khi nào bệnh nhân có thể hoạt động thể chất lại bình thường sau mổ

Bước cuối cùng mà hầu hết các bệnh nhân đều nhớ trước khi phẫu thuật là được truyền tĩnh mạch và bắt đầu các bước gây mê khi phẫu thuật đầu tiên. Nếu bệnh nhân được yêu cầu gây mê toàn thân, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc khiến bệnh nhân hoàn toàn bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật. Một số phẫu thuật có thể được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ, bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong toàn bộ cuộc phẫu thuật. Đội ngũ y tế sẽ giải thích phương pháp gây mê của họ và bệnh nhân nên đặt câu hỏi nếu không hiểu chuyện gì sẽ xảy ra.

Tùy thuộc vào phẫu thuật mà bệnh nhân đang trải qua, bệnh nhân có thể cần phải cắt tỉa tóc. Toàn bộ khu vực được phẫu thuật cần phải sạch nhất có thể. Trong một số trường hợp, một ống thở có thể được đặt trong cổ họng của bệnh nhân và máy thở sẽ giúp bệnh nhân thở.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch đường đầu tiên và các mạch máu được kẹp lại ở nơi bạn đang chảy máu. Đây là lúc nhóm phẫu thuật nhìn vào bên trong, bằng mắt của họ hoặc màn hình đặc biệt để phóng đại và làm rõ các cấu trúc cơ quan cần phẫu thuật. Tại đây, nhóm phẫu thuật thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào cần thiết, cho dù đó là sửa chữa hư hỏng hay loại bỏ cơ quan bệnh nhân đang gặp phải.

Nếu bệnh nhân mất quá nhiều máu trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có thể được truyền máu để bổ sung lượng máu đã mất. Khi nhóm phẫu thuật hoàn thành nhiệm vụ, nhóm phẫu thuật sẽ đóng lại tất cả các vết mổ mà họ đã thực hiện, bằng chỉ khâu hoặc kim ghim, và chuẩn bị cho bệnh nhân bước vào giai đoạn hồi phục.

Thông thường, bất kể một cuộc phẫu thuật kéo dài bao lâu, nếu bạn đã được gây mê toàn thân, bệnh nhân vẫn chưa thể thức dậy trong phòng hồi sức. Đây là nơi nhóm phẫu thuật sẽ tháo ống thở và theo dõi sự tỉnh lại của bạn. Nhóm phẫu thuật sẽ cố gắng kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật ở đây bằng các loại thuốc mạnh. Do đó, người bệnh nên cố gắng nói với bác sĩ và y tá về mức độ đau của vết mổ.

Khi nhóm phẫu thuật hài lòng rằng bệnh nhân đang trong quá trình hồi phục sức khỏe tốt, bệnh nhân sẽ được chuyển đến một phòng để bạn có thể nghỉ ngơi. Trong một số trường hợp, bệnh nhân thậm chí sẽ không phải trải qua một đêm trong bệnh viện, nhưng thời gian ở lại sẽ được quyết định bởi tình trạng sức khỏe của người bệnh. Nhóm phẫu thuật sẽ theo dõi sát sao nhiệt độ cơ thể, huyết áp và lượng oxy của bệnh nhân.

Những đề nghị sau đây của nhóm phẫu thuật có thể giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng:

• Hỏi bác sĩ về hoạt động thể chất sau mổ. Đi bộ ngay khi bệnh nhân có thể là rất quan trọng để tránh huyết khối và giúp máu lưu thông.
• Yêu cầu giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý, nếu cần. Vật lý trị liệu có thể là một phần quan trọng trong sự phục hồi. Nó có thể giúp xây dựng sức mạnh và sự linh hoạt và một số bệnh nhân có thể bắt đầu ngay từ ngày sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân có thể nhận được một chương trình tập thể dục tại nhà, nhưng điều quan trọng là phải làm theo các hướng dẫn cụ thể được đưa ra bởi bác sĩ và chuyên gia trị liệu vật lý
• Thực hiện các bài tập thở sâu để giúp tái mở rộng phổi của bệnh nhân và giảm nguy cơ viêm phổi nếu bác sĩ đề nghị.
• Không nên hút thuốc khi đang hồi sức. Nếu bệnh nhân là người hút thuốc, hãy hỏi đội chăm sóc sức khỏe về cách giúp bỏ thuốc lá.
• Nói chuyện với điều dưỡng hoặc chuyên viên dinh dưỡng của bệnh viện về việc nhận được chế độ dinh dưỡng phù hợp và trở về các loại thực phẩm thông thường.
• Hãy cho bác sĩ và điều dưỡng biết nếu đang bị đau để họ có thể giúp bệnh nhân kiểm soát.
• Theo dõi chảy máu bất thường, nhiễm trùng và phản ứng dị ứng với gây mê hoặc thuốc, bao gồm buồn nôn, khó thở và chóng mặt. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ giải thích các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi và khi nào cần liên hệ với họ.
• Nếu bệnh nhân bị sốt, chảy nước quá mức từ vết rạch da phẫu thuật, đỏ hoặc sưng quá mức tại chỗ rạch, hoặc buồn nôn và nôn liên tục, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc.
• Hãy hỏi bác sĩ hoặc điều dưỡng khi nào và làm thế nào để thay băng vết mổ. Mặc dù băng được sử dụng để giúp vết rạch lành và bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Nhưng lưu băng quá lâu có thể làm chậm lành vết thương hoặc dẫn đến nhiễm trùng.

Khi người bệnh xuất viện, có thể có liệu pháp hậu phẫu như dùng thuốc đặc biệt, vật lý trị liệu hoặc hóa trị liệu. Hãy chắc chắn rằng người bệnh đã được kiểm tra lại những dấu hiệu cần theo dõi nếu có vấn đề gì xảy ra với vết mổ. Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật có thể là một biến chứng rất nghiêm trọng.

Cuối cùng, người bệnh hãy nhớ theo dõi vết mổ khi hồi phục sau phẫu thuật. Thường mất vài tuần để trở lại chức năng bình thường, ngay cả sau một cuộc phẫu thuật đơn giản và đôi khi bạn sẽ cần đến bác sĩ để kiểm tra sự tiến triển của vết mổ hoặc loại bỏ chỉ khâu hoặc kim bấm.

Đây được coi như một quy trình phẫu thuật mà bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật sẽ phải trải qua.

Hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam trang bị phòng mổ Hybrid Discovery IGS 730 (của hãng GE Healthcare - Mỹ) đảm bảo thực hiện được các kỹ thuật khó và phức tạp. Đây là hệ thống phòng mổ hiện đại, tích hợp các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến (Máy chụp mạch, máy chụp cắt lớp, máy chụp cộng hưởng từ, máy chụp mạch máu số hóa xóa nền...) nhằm mang đến kết quả phẫu thuật được tốt cũng như giảm thiểu những đau đớn và rút ngắn thời gian phẫu thuật cho bệnh nhân.

Đi cùng với điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại là đội ngũ chuyên gia, bác sĩ, nhân viên giàu kinh nghiệm được đào tạo bài bản tại môi trường quốc tế. Vì thế, bệnh nhân hoàn toàn có thể tin tưởng khi tiến hành tiểu phẫu hoặc đại phẫu tại bệnh viện Vinmec.

Nguồn tham khảo: chicagotribune.com - webmd.com