Công dụng thuốc Interferon Alfa 2B

Thuốc Interferon Alfa 2B là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị một số bệnh lý nhất định như viêm gan B mạn tính, viêm gan C mạn tính, bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy,... Vậy thuốc Interferon Alfa là thuốc gì, cách sử dụng loại thuốc này như thế nào?

Interferon alfa là một loại thuốc được gọi là chất điều chỉnh phản ứng sinh học. Nó là một loại protein được gọi là cytokine có tác dụng làm tăng chức năng của các thành phần khác nhau trong hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Protein này bình thường được sản xuất trong cơ thể nhưng với số lượng nhỏ. Bằng cách tăng mức độ interferon, hệ thống miễn dịch bắt đầu khởi động, tấn công các tế bào ung thư, được coi là những kẻ xâm lược nước ngoài. Ngoài ra, interferon-alpha có thể cản trở khả năng phân chia của tế bào ung thư.

Thuốc Interferon Alfa 2B được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Viêm gan B mạn tính: Với bệnh nhân có HBV DNA và kháng nguyên HBeAg, nồng độ alanine-aminotransferase trong huyết thanh (ALAT) tăng và tình trạng viêm gan hoạt động và xơ hóa gan đã được chứng minh bằng tổ chức học.
• Viêm gan C mạn tính: Ở bệnh nhân là người lớn có nồng độ transaminase tăng cao và có xét nghiệm HCV RNA kèm theo chức năng gan chưa mất bù, cần phối hợp với thuốc ribavirin.
• Bệnh bạch cầu tế bào tóc.
• Bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy: Sử dụng cho người lớn bị bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy có xét nghiệm nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính. Sử dụng thuốc Interferon Alfa 2B phối hợp với cytarabine (Ara-C).
• Đa u tủy xương: Sử dụng Interferon Alfa 2B trong điều trị duy trì.
• U nang bạch huyết khổng lồ: Sử dụng Interferon Alfa 2B phối hợp với một phác đồ hóa trị liệu gây cảm ứng typ CHOP.
• U melanin ác tính: Sử dụng thuốc Interferon Alfa 2B điều trị bổ trợ khi bệnh đã thoái lui sau phẫu thuật, nhưng bệnh nhân được cho là có nguy cơ cao bị lại toàn thân, chẳng hạn trên bệnh nhân bị tổn thương hạch tiên phát hay thứ phát.

Thuốc Interferon Alfa 2B chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn với interferon alfa hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan mất bù.
• Viêm gan tự miễn.

Thuốc Interferon alfa có thể được tiêm theo nhiều cách khác nhau: Tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp, hoặc tiêm trực tiếp vào vị trí tổn thương. Liều lượng thuốc Interferon Alfa 2B thực sự phụ thuộc vào kích thước cơ thể của bạn và bệnh đang cần điều trị.

Thuốc Interferon Alfa 2B có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng y tế mà bạn đã mắc phải, bao gồm các vấn đề tâm thần, bệnh tự miễn dịch, rối loạn thiếu máu cục bộ và rối loạn nhiễm trùng. Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết tất cả tiền sử bệnh của bạn và tất cả các loại thuốc, cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng.

Liều thuốc Interferon Alfa 2B tham khảo cho người lớn trong các trường hợp cụ thể như sau:

• Viêm gan B mạn tính: Tiêm bắp hoặc tiêm dưới da với liều từ 30 - 35 triệu đơn vị/ tuần (5 triệu đơn vị, ngày 1 lần hoặc 10 triệu đơn vị, 3 lần mỗi tuần) trong thời gian 16 tuần. Thay đổi liều do độc tính: Trong khi điều trị bằng thuốc Interferon alfa-2b nếu thấy có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc xét nghiệm bất thường, cần phải giảm 50% liều hoặc ngừng thuốc.
• Viêm gan C mạn tính: Sử dụng thuốc interferon alfa-2b phối hợp với ribavirin. Liều thuốc Interferon Alfa 2B ban đầu là 3 triệu đơn vị, 3 lần/tuần tiêm dưới da phối hợp cùng với uống thuốc ribavirin. Thời gian điều trị từ 24 - 48 tuần. Sử dụng mỗi thuốc Interferon Alfa 2B với liều 3 triệu đơn vị, 3 lần/ tuần tiêm bắp hoặc dưới da trong 48 tuần.
• Bệnh bạch cầu tế bào tóc: Sử dụng liều 2 triệu đơn vị/ m2, 3 lần một tuần trong tối đa 6 tháng (cũng có thể tiếp tục điều trị với đáp ứng điều trị bền vững); ngưng thuốc Interferon Alfa 2B khi bệnh tiến triển hoặc không đáp ứng sau 6 tháng.
• Sarcoma Kaposi liên quan đến bệnh AIDS: Sử dụng thuốc Interferon alfa-2b với liều thông thường là 30 triệu đơn vị/ m2, 3 lần mỗi tuần, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.
• Bệnh bạch cầu mạn tính dòng tủy (CML): Sử dụng thuốc interferon alfa-2b (Intron A), với liều 4 - 5 triệu tiêm dưới da hàng ngày. Khi kiểm soát được số lượng bạch cầu, sử dụng liều tối đa dung nạp được Intron A là 4 - 5 triệu đơn vị hàng ngày để duy trì sự cải thiện về huyết học. Phải ngừng sử dụng thuốc Intron A sau 8 - 12 tuần điều trị nếu không đạt được hiệu quả trên lâm sàng.
• U melanin: Sử dụng thuốc Interferon alfa-2b với liều thông thường là 20 triệu đơn vị/m2 bằng đường truyền tĩnh mạch hàng ngày trong 5 ngày liên tiếp trong một tuần, trong vòng 4 tuần. Liều duy trì là 10 triệu đơn vị/ m2 tiêm dưới da 3 lần mỗi tuần trong vòng 48 tuần.
• U nang bạch huyết khổng lồ: Sử dụng kết hợp với hóa trị liệu, liều thuốc interferon alfa-2b tiêm dưới da là 5 triệu đơn vị/lần, 3 lần mỗi tuần trong 18 tháng.

Liều thuốc Interferon Alfa 2B khuyến cáo cho trẻ em trong các trường hợp cụ thể như sau:

• Viêm gan B mãn tính: Sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên với liều 3 triệu đơn vị/m2, 3 lần mỗi tuần trong tuần đầu điều trị. Sau đó tăng liều thuốc Interferon Alfa 2B tới 6 triệu đơn vị/ m2, 3 lần mỗi tuần. Liều thuốc Interferon Alfa 2B tối đa là 10 triệu đơn vị, 3 tuần mỗi tuần, trong thời gian từ 16 - 24 tuần.
• Viêm gan C mãn tính: Sử dụng cho trẻ em ≥ 3 tuổi (bất luận cân nặng bao nhiêu) với liều tiêm bắp 3 triệu đơn vị/m 2/liều x 3 lần/tuần kết hợp với thuốc ribavirin. Thời gian điều trị từ 24 - 48 tuần thay đổi tùy theo tình trạng bệnh lúc đầu, đáp ứng với điều trị, dung nạp thuốc, kiểu gen người bệnh, nồng độ HCV RNA trong huyết thanh ban đầu.

Các tác dụng phụ phổ biến hoặc quan trọng nhất của thuốc Interferon Alfa 2B bao gồm:

• Hội chứng giống cúm: Tác dụng phụ xảy ra ở đa số bệnh nhân do hệ thống miễn dịch "hồi phục". Nó thường xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiêm và bao gồm sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau nhức cơ và khớp, kém ăn. Một số loại thuốc, chẳng hạn như acetaminophen, có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng này, nhưng bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Nếu bạn bị sốt từ 38 độ C trở lên, bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Cố gắng giữ ấm bằng chăn và quần áo ấm, uống nhiều nước không cồn. Một số bệnh nhân thấy rằng dùng liều thuốc trước khi đi ngủ cho phép họ ngủ qua các triệu chứng giống như cúm. Đối với một số bệnh nhân, các triệu chứng này giảm dần theo thời gian điều trị.
• Mệt mỏi: Mệt mỏi rất phổ biến trong quá trình điều trị ung thư và là cảm giác kiệt sức không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Trong khi điều trị ung thư và trong một khoảng thời gian sau đó, bạn có thể cần phải điều chỉnh lịch trình sinh hoạt của bạn để kiểm soát sự mệt mỏi. Lập kế hoạch thời gian để nghỉ ngơi trong ngày và tiết kiệm năng lượng cho các hoạt động quan trọng hơn. Tập thể dục có thể giúp chống lại sự mệt mỏi; đi bộ hàng ngày với một người bạn có thể giúp bạn hết mệt mỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết các mẹo hữu ích về cách đối phó với tác dụng phụ này của thuốc.
• Giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính: Tế bào bạch cầu (WBC) rất quan trọng để chống lại nhiễm trùng. Trong khi được điều trị bằng thuốc Interferon Alfa 2B, số lượng bạch cầu của bạn có thể giảm xuống, khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Bạn nên thông báo cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt (nhiệt độ cao hơn 38 độ C), đau họng hoặc cảm lạnh, khó thở, ho, nóng rát khi đi tiểu hoặc đau không chữa lành. Lời khuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình sử dụng thuốc Interferon Alfa 2B:
• Rửa tay cho cả bạn và khách của bạn, là cách để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.
• Tránh đến những nơi tập trung đông người và những người bị bệnh.
• Khi làm việc trong sân vườn, bạn hãy mặc quần áo bảo hộ bao gồm quần dài và găng tay.
• Không xử lý chất thải vật nuôi.
• Giữ sạch tất cả các vết cắt hoặc vết xước.
• Tắm hàng ngày và thực hiện chăm sóc miệng thường xuyên.
• Không cắt lớp biểu bì hoặc móng tay mọc ngược. Bạn có thể sơn móng tay, nhưng không đeo móng tay giả.
• Hỏi bác sĩ của bạn trước khi lên lịch các cuộc hẹn hoặc thủ tục nha khoa.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi bạn hoặc người nào đó đang sống cùng bạn đi tiêm chủng.
• Đau đầu: Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu các loại thuốc và các biện pháp khác để giúp giảm đau.
• Buồn nôn và/ hoặc nôn mửa: Nói chuyện với bác sĩ của bạn để họ có thể kê đơn thuốc giúp bạn kiểm soát buồn nôn và nôn. Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống có thể hữu ích.
• Bệnh tiêu chảy: Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu các loại thuốc để giảm tiêu chảy. Ngoài ra, bạn hãy điều chỉnh chế độ ăn, tránh các trái cây sống, rau, bánh mì nguyên hạt, ngũ cốc và hạt. Chất xơ hòa tan trong một số loại thực phẩm và hấp thụ chất lỏng, có thể giúp giảm tiêu chảy. Uống 8 - 10 ly nước không cồn, không chứa cafein mỗi ngày để ngăn ngừa mất nước.
• Rối loạn tâm trạng: Thuốc Interferon Alfa 2B đã được báo cáo là có thể gây rối loạn tâm trạng, trầm cảm, lo lắng, hành vi hung hăng, suy nghĩ tự tử và thậm chí tự sát. Bạn hoặc người chăm sóc của bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu trầm cảm, bao gồm buồn bã tột độ, khóc, thay đổi tâm trạng, mất hứng thú với các hoạt động hoặc ý nghĩ làm tổn thương bản thân.
• Thiếu máu: Các tế bào hồng cầu của bạn có trách nhiệm mang oxy đến các mô trong cơ thể bạn. Khi số lượng hồng cầu thấp, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt. Bạn nên cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn cảm thấy khó thở, khó thở hoặc đau ngực. Nếu số lượng hồng cầu quá thấp, bạn có thể được truyền máu.
• Giảm tiểu cầu: Tiểu cầu giúp đông máu, vì vậy khi số lượng tế bào này thấp, bạn có nguy cơ bị chảy máu cao hơn. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu quá mức nào, bao gồm chảy máu mũi, chảy máu nướu răng hoặc máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn. Nếu số lượng tiểu cầu trở nên quá thấp, bạn có thể được truyền tiểu cầu. Các biện pháp phòng tránh chảy máu:
  • Không sử dụng dao cạo râu.
  • Tránh chơi các môn thể thao và các hoạt động có thể gây thương tích hoặc chảy máu.
  • Không dùng aspirin (axit salicylic), không steroid, thuốc chống viêm (NSAID) như Motrin / Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib), v.v. vì chúng đều có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
  • Không dùng chỉ nha khoa hoặc dùng tăm xỉa răng. Chỉ sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm để đánh răng.
• Rụng tóc và lông trên cơ thể: Tóc có thể trở nên mỏng, dễ gãy hoặc có thể rụng khi sử dụng thuốc Interferon Alfa 2B. Điều này thường bắt đầu từ hai đến ba tuần sau khi điều trị. Bạn có thể bị rụng lông ở các vùng khác trên cơ thể, bao gồm lông mu, lông dưới cánh tay, lông chân, lông tay, lông mi và lông mũi. Tóc thường bắt đầu mọc lại sau khi kết thúc điều trị.
• Phát ban: Một số bệnh nhân có thể phát ban, da có vảy hoặc mẩn đỏ ngứa. Sử dụng kem dưỡng ẩm không chứa cồn trên da và môi của bạn; tránh sử dụng kem dưỡng ẩm có nước hoa hoặc mùi hương. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại thuốc bôi nếu tình trạng ngứa gây khó chịu cho bạn. Nếu da của bạn bị nứt hoặc chảy máu, hãy nhớ giữ vùng da đó sạch sẽ để tránh nhiễm trùng. Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ phát ban nào xuất hiện, vì đây có thể là một phản ứng. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn nhiều lời khuyên hơn trong việc chăm sóc làn da của bạn .

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng của thuốc Interferon Alfa 2B bao gồm:

• Độc tính với gan: Thuốc Interferon Alfa 2B có thể gây nhiễm độc gan, bác sĩ có thể theo dõi bằng cách sử dụng các xét nghiệm chức năng gan. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy da hoặc mắt bị vàng, nước tiểu có màu sẫm hoặc nâu hoặc đau ở bụng, vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm độc gan.
• Phản ứng dị ứng: Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị phản ứng dị ứng với thuốc Interferon Alfa 2B. Các dấu hiệu của phản ứng có thể bao gồm thở gấp hoặc khó thở, phát ban, ngứa, sưng tấy ở mặt, môi hoặc cổ họng. Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu phản ứng nào.
• Các vấn đề về tuyến giáp: Thuốc Interferon Alfa 2B có thể gây suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Thuốc Interferon Alfa 2B của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng của tuyến giáp và điều trị tác dụng phụ này nếu nó phát triển. Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến giáp bao gồm: Mệt mỏi, cảm thấy nóng hoặc lạnh, thay đổi giọng nói, tăng hoặc giảm cân, rụng tóc và chuột rút cơ.
• Thay đổi ở phổi: Thuốc Interferon Alfa 2B có thể gây ra các vấn đề về phổi bao gồm viêm phổi kẽ, tăng áp phổi và bệnh sarcoid. Những vấn đề này có thể phổ biến hơn ở những người có bệnh phổi từ trước. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị hụt hơi, ho, thở khò khè hoặc khó thở.
• Các vấn đề về tim: Thuốc Interferon alfa có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về tim từ trước bao gồm huyết áp thấp, rối loạn nhịp tim, bệnh cơ tim và đau tim. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị tăng cân đột ngột hoặc sưng ở mắt cá chân hoặc chân. Nếu bạn bị đau hoặc tức ngực, đau ở cánh tay trái, lưng hoặc hàm, đổ mồ hôi, khó thở, da sần sùi, buồn nôn, chóng mặt hoặc choáng váng, hãy gọi cấp cứu 115 hoặc đến ngay phòng cấp cứu gần nhất.
• Thay đổi thị lực: Trong khi dùng thuốc Interferon Alfa 2B, một số bệnh nhân có thể phát triển các vấn đề về thị lực hoặc mắt. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị đau mắt, sưng, đỏ hoặc bất kỳ thay đổi nào về thị lực, bao gồm mờ mắt, nhìn đôi và nhạy cảm với ánh sáng.
• Đột quỵ: Không thường xuyên, nhưng đột quỵ đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc Interferon Alfa 2B. Gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn bị tê hoặc yếu ở một bên cơ thể, khó nói, lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tâm thần.
• Mức cholesterol cao: Một số bệnh nhân sẽ phát triển mức độ chất béo trung tính cao trong máu. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi mức cholesterol của bạn bằng các xét nghiệm máu.

Thuốc Ibritumomab tiuxetan có thể ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của bạn, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt hoặc sản xuất tinh trùng trở nên không đều hoặc ngừng vĩnh viễn. Phụ nữ có thể gặp các tác động mãn kinh bao gồm bốc hỏa và khô âm đạo. Ngoài ra, ham muốn tình dục có thể giảm trong quá trình điều trị.

Bạn có thể muốn xem xét việc sử dụng ngân hàng tinh trùng hoặc thu hoạch trứng nếu bạn có ý muốn có con trong tương lai. Thảo luận về các lựa chọn này với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc Ibritumomab tiuxetan.

Việc để cho thai nhi tiếp xúc với thuốc Ibritumomab tiuxetan có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy bạn không nên mang thai hoặc làm cha khi đang dùng loại thuốc này. Kiểm soát sinh sản hiệu quả là cần thiết trong quá trình điều trị và ít nhất 12 tháng sau khi điều trị bằng thuốc Ibritumomab tiuxetan.

Ngay cả khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn đã ngừng lại hoặc bạn tin rằng bạn không sản xuất tinh trùng nữa, bạn vẫn có thể có khả năng thụ thai.