Thuốc Zondoril 10mg được sử dụng cho các bệnh nhân tăng huyết áp, có tác dụng giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng ở những người mắc bệnh về tim. Thuốc Zondoril có chứa thành phần chính là Enalapril 5mg, bào chế ở dạng viên nang cứng. Không nên sử dụng cho trẻ nhỏ bởi hiện nay chưa có tài liệu nào chứng minh về mức độ an toàn của thuốc với đối tượng này.
1. Zondoril là thuốc gì?
Thuốc Zondoril được sử dụng cho các bệnh nhân tăng huyết áp. Ngoài ra, người ta có thể sử dụng thuốc để làm giảm tử vong và biến chứng ở người mắc các vấn đề về tim như suy tim có triệu chứng người loạn năng thất trái không triệu chứng.
Thuốc có thành phần chính là Enalapril maleat 5mg và tá dược vừa đủ 1 viên. Thuốc Zondoril được điều chế ở dạng viên nang cứng. Quy cách đóng gói của thuốc gồm 1 hộp có 10 vỉ, 1 vỉ có 10 viên.
2. Các đối tượng được chỉ định sử dụng thuốc Zondoril 5
- Bệnh nhân tăng huyết áp;
- Giảm tử vong và biến chứng ở người mắc các vấn đề về tim như suy tim có triệu chứng người loạn năng thất trái không triệu chứng;
- Các vấn đề về thận nguyên nhân do đái tháo đường (bệnh nhân có thể tăng huyết áp hoặc không);
- Sau nhồi máu cơ tim;
- Bệnh nhân suy thận.
3. Các đối tượng chống chỉ định sử dụng thuốc Zondoril
- Người dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc (enalapril);
- Hẹp động mạch thận (2 bên thận hoặc ở người chỉ có 1 bên thận);
- Phù mạch trong giai đoạn đầu điều trị;
- Bệnh nhân cơ tim tắc nghẽn nặng;
- Hẹp van động mạch chủ.
4. Liều lượng và hướng dẫn sử dụng thuốc Zondoril
Thuốc Zondoril được điều chế ở dạng viên nang cứng do đó nên sử dụng thuốc qua đường uống với liều lượng như sau:
- Đối với bệnh nhân tăng huyết áp vô căn: Trong giai đoạn đầu mới điều trị người bệnh chỉ nên dùng từ 2,5-5 mg/ngày. Tuy nhiên, liệu lượng có thể thay đổi tùy theo sự đáp ứng về huyết áp của bệnh nhân. Sau đó người bệnh có thể sử dụng liều duy trì từ 10 đến 20 mg (không được quá 40 mg/ngày đối với người lớn);
- Sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu: Nếu có thể bệnh nhân nên ngưng sử dụng thuốc lợi từ 1 đến 3 ngày trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế ACE. Nếu cần thiết có thể sử dụng liều ban đầu ở mức độ thấp (5 mg trong vòng 24 giờ hoặc ít hơn). Khi cơ thể đã dần đáp ứng được với thuốc thuốc thì có thể tăng dần liều lượng một cách thận trọng;
- Đối với bệnh nhân suy tim: Nên dùng kết hợp thuốc lợi tiểu với Enalapril, cần theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị thuốc. Với người bệnh suy tim mức độ 4, chức năng thận suy giảm, điện giải bất thường thì cần phải theo dõi quá trình điều trị của người bệnh từ khi bắt đầu điều trị tại bệnh viện;
- Phối hợp thuốc Zondoril với các thuốc giãn mạch: Khi mới sử dụng chỉ nên dùng 2,5mg 1 lần/ngày, duy trì trong 3 ngày đầu. Trong 4 ngày tiếp theo có thể nâng liều lượng lên 2,5mg dùng 2 lần/ngày. Sau đó có thể cho bệnh nhân sử dụng liều duy trì thông thường 20mg hàng ngày ( dùng 1 lần/ngày hoặc 2 lần/ngày sáng và tối). Một số trường hợp hiếm gặp có thể tăng liều lượng lên tới 40mg/ngày, tuy nhiên cần điều chỉnh liều trong 2 đến 4 tuần và kết hợp theo dõi tình trạng của bệnh nhân.
- Bệnh nhân suy chức năng thận trái không có triệu chứng: Giai đoạn đầu bệnh nhân sử dụng 2,5 mg, dùng 2 lần/ngày (sáng, tối). Sau đó tăng dần liều lượng sao cho phù hợp với thể trạng của bệnh nhân, cho tới 20mg/24 giờ chia thành 2 lần uống. Tuy nhiên trong quá trình điều trị với thuốc cần phải theo dõi huyết áp và chức năng thận của bệnh nhân trước và sau khi điều trị. Nếu cần thiết có thể giảm lượng thuốc lợi tiểu trước khi sử dụng Enalapril. Cần theo dõi liên tục nồng độ kali máu và điều chỉnh chúng ở mức độ bình thường.
- Bệnh nhân suy giảm chức năng thận: Liều lượng sử dụng thuốc tùy thuộc vào độ thanh thải creatinin: Nếu độ thanh thải creatinin ít hơn 10 ml/phút: 2,5mg/ngày khi mới sử dụng; nếu độ thanh thải creatinin từ 10 đến 29 ml/phút: 2,5-5 mg/ngày khi mới sử dụng; nếu độ thanh thải creatinin từ 30-80 ml/phút: 5-10mg/ngày khi mới sử dụng. Trong ngày thẩm tách máu cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận nặng nên dùng 2,5mg thuốc. Bên cạnh đó cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc Zondoril sao cho phù hợp với thuốc hạ huyết áp cùng điều trị. Nếu sử dụng thuốc mà không đạt được kết quả như mong muốn cần phải tăng liều hoặc cân nhắc sử dụng thuốc khác.
- Không nên sử dụng loại thuốc này cho trẻ em do chưa có tài liệu nào chứng minh mức độ an toàn của Zondoril với nhóm đối tượng này.
5. Tác dụng phụ mà thuốc có thể gây ra
Thuốc Zondoril có thể gây ra các tác dụng phụ ở mức độ nhẹ và thoáng qua, tuy nhiên không cần ngưng sử dụng thuốc.
Đã có trường hợp hạ huyết áp nặng sau khi sử dụng liều đầu tiên, phổ biến ở các bệnh nhân: Suy tim, bệnh nhân lớn tuổi sử dụng Zondoril kết hợp với thuốc lợi tiểu, hạ natri huyết.
Đặc biệt ở người suy tim sung huyết thường thấy có tác dụng phụ như: Hạ huyết áp triệu chứng, nồng độ kali máu tăng (tăng nhiều trong thời gian đầu dùng Enalapril và thuốc lợi tiểu), giảm chức năng thận.
Tần suất các tác dụng phụ mà thuốc Zondoril có thể gây ra:
- Thường gặp: Chóng mặt, mất ngủ, mệt mỏi, cảm loạn, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, rối loạn vị giác, hạ huyết áp tư thế đứng, ngất xỉu, đau ngực, đánh trống ngực, hạ huyết áp nặng, phát ban, ho khan, suy thận,...;
- Ít gặp hơn: Nồng độ hemoglobin và hematocrit giảm, số lượng bạch cầu hạt giảm, số lượng bạch cầu trung tính giảm, protein niệu, trầm cảm nặng, kích động,....;
- Hiếm gặp: Có các vấn đề về đường tiêu hóa (viêm tụy, viêm gan nhiễm độc ứ mật, tắc ruột, tăng cảm niêm mạc miệng); trầm cảm; ngạt mũi; đau cơ,...
Người mẹ đang trong quá trình mang thai nếu sử dụng thuốc có chứa Enalapril có thể làm nhi tử vong. Đặc biệt trong khoảng thời gian 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ tỷ lệ tử vong của thai nhi cũng như tổn thương cho trẻ sơ sinh sẽ tăng cao. Chính vì vậy người mẹ cần ngưng sử dụng thuốc Zondoril càng sớm càng tốt ngay sau khi phát hiện mình mang thai.
Đối với người đang trong quá trình cho con bú: Thành phần Enalapril có thể đi vào tuyến sữa của người mẹ. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy nếu người mẹ chỉ điều trị ở liều duy trì thông thường thì khả năng gây hại cho trẻ qua đường sữa mẹ là rất thấp.
Thuốc Zondoril có tác dụng hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp, đồng thời có thể làm giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng ở những người mắc bệnh về tim. Tuy nhiên trong quá trình điều trị với thuốc cần có sự theo dõi bởi các nhân viên y tế để kịp thời điều chỉnh liều lượng sao cho phù hợp với khả năng đáp ứng của bệnh nhân. Trước khi bắt đầu điều trị bất kỳ loại thuốc nào bạn nên trao đổi thật kỹ với bác sĩ về các lợi ích và những tác dụng phụ mà thuốc mang lại để có quyết định đúng đắn nhất.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
