Viêm khớp dạng thấp ở cổ ảnh hưởng đến đốt sống thứ nhất và thứ hai ở cổ, gây đau, cứng khớp và mất ổn định cột sống. Phát hiện sớm tình trạng này có thể khó khăn vì các triệu chứng viêm khớp ban đầu thường không rõ ràng và có thể trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc khoa Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cổ như thế nào?
Một đốt sống không ổn định có thể di chuyển hoặc trật khớp theo thời gian, điều này tạo áp lực lên tủy sống và các rễ thần kinh. Đốt sống C1 rất quan trọng vì nó hỗ trợ trọng lượng của đầu và giúp cổ di chuyển linh hoạt. Viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm màng hoạt dịch giữa đốt sống C1 và C2, làm tăng nguy cơ viêm mô liên kết. Tình trạng viêm này có thể gây tổn thương cho xương và dây chằng trong khớp.
2. Triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở cổ
Triệu chứng chính của viêm khớp dạng thấp ở cổ là đau, có thể là cảm giác đau âm ỉ hoặc nhói ở phía sau cổ và quanh đáy hộp sọ. Ngoài ra, người bệnh thường gặp tình trạng sưng và cứng khớp, khiến việc di chuyển đầu từ bên này sang bên khác trở nên khó khăn.
Một điểm khác biệt giữa đau cổ do viêm khớp dạng thấp (RA) và đau do chấn thương cổ là triệu chứng do chấn thương thường sẽ cải thiện theo thời gian. Ngược lại, nếu không điều trị, triệu chứng của viêm khớp dạng thấp sẽ ngày càng nặng hơn. Dù có lúc triệu chứng giảm, tình trạng viêm, sưng và cứng khớp vẫn có thể tái phát.
Ngoài ra, đau do viêm khớp dạng thấp khác với thoái hoá khớp. Trong trường hợp viêm khớp dạng thấp, đau thường do viêm ở khớp, trong khi thoái hoá khớp là kết quả của sự hao mòn tự nhiên của khớp.
3. Mối liên hệ giữa tình trạng nhức đầu và viêm khớp dạng thấp ở cổ
Viêm khớp dạng thấp ở cổ có thể gây ra đau đầu, gọi là đau đầu cervicogenic. Đây là loại đau đầu thứ phát liên quan đến đốt sống C1 và C2, nghĩa là cơn đau bắt nguồn từ cổ nhưng lại cảm nhận ở đầu.
Đau đầu cervicogenic có thể giống như đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cơn nhưng khác ở chỗ tình trạng này xuất phát từ cổ. Cơn đau này thường trở nên tồi tệ hơn khi người bệnh cử động cổ hoặc đầu và thường chỉ xảy ra ở một bên.
4. Các triệu chứng khác của viêm khớp dạng thấp ở cổ
Viêm khớp dạng thấp ở cổ không chỉ gây ra đau và cứng khớp mà còn có thể làm cho vùng quanh cổ ấm lên khi chạm vào hoặc thay đổi màu sắc.
Nếu đốt sống cổ gây áp lực lên tủy sống và các rễ thần kinh, người bệnh có thể gặp thêm các triệu chứng như chóng mặt, tê và ngứa ở cổ cùng phía sau đầu. Tình trạng này cũng có thể gây ra đau, cứng khớp và sưng tấy.
Ngoài ra, áp lực lên tủy sống có thể ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng và đi lại cũng như gây ra vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang. Ngoài ra, viêm khớp dạng thấp ở cổ còn có thể dẫn đến cảm giác thiếu năng lượng, sốt, triệu chứng giống cúm, mất vị giác, sụt cân, khó ngủ, sương mù não và vết sưng cứng dưới da.
5. Chẩn đoán bệnh
Quá trình khám sức khỏe giúp bác sĩ kiểm tra khả năng di chuyển của cổ, từ đó phát hiện các dấu hiệu viêm, lệch khớp và mất ổn định. Mặc dù không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (RA), bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm khác nhau. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu viêm và kháng thể liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
- Chụp X-quang, MRI hoặc siêu âm để cung cấp hình ảnh bên trong cơ thể, giúp xác định mức độ viêm và tổn thương ở khớp cổ.
6. Các phương pháp điều trị
Viêm khớp dạng thấp ở cổ có thể tiến triển và gây tổn thương khớp vĩnh viễn. Mặc dù không có phương pháp chữa trị hoàn toàn nhưng có nhiều liệu pháp kết hợp giúp cải thiện triệu chứng và giảm viêm.
6.1 Thuốc
- Thuốc không kê đơn và kê đơn: Trong trường hợp nhẹ, thuốc không kê đơn và kê đơn giúp ngăn chặn viêm và đau khớp cũng như làm chậm sự tiến triển của bệnh.
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Thuốc giúp giảm đau từ nhẹ đến trung bình, bao gồm ibuprofen (Motrin) và naproxen natri (Aleve). Nếu không hiệu quả, người bệnh có thể sử dụng NSAID mạnh hơn hoặc corticosteroid như prednisone.
- Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD): DMARD làm chậm quá trình viêm do bệnh, bao gồm methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) và leflunomide (Arava).
6.2 Trị liệu
- Tập thể dục nhẹ: Giúp giảm viêm, cải thiện sức mạnh và linh hoạt.
- Liệu pháp xoa bóp và vật lý trị liệu: Giúp giảm cứng và đau ở các khớp xung quanh cổ, cải thiện phạm vi chuyển động.
- Ngủ trên gối trị liệu: Hỗ trợ cổ và đầu tốt hơn, giảm đau và cứng khớp.
- Chườm nóng hoặc lạnh: Giúp giảm viêm, cứng và sưng trong khoảng 10 phút.
6.3 Phẫu thuật
Trong trường hợp người bệnh gặp tổn thương khớp nghiêm trọng hoặc có dấu hiệu của tình trạng chèn ép dây thần kinh, bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật cột sống cổ. Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm:
- Phản ứng tổng hợp cột sống: Giúp ổn định đốt sống thứ nhất và thứ hai.
- Loại bỏ áp lực từ sự chèn ép tủy sống: Giảm áp lực đang gây ra sự chèn ép lên tủy sống.
- Loại bỏ gai xương hoặc mô viêm: Loại bỏ các gai xương hoặc mô bị viêm ở cổ.
Phẫu thuật thường được xem xét sau khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không hiệu quả. Bác sĩ sẽ thảo luận với người bệnh về lợi ích, rủi ro và kế hoạch hồi phục sau phẫu thuật.
7. Khi nào cần gặp bác sĩ
Người bệnh cần gặp bác sĩ nếu gặp cơn đau cổ kéo dài - không thể cải thiện với các biện pháp điều trị tại nhà hoặc ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày, đặc biệt nếu đã được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ở cổ. Ngoài ra, cần liên hệ bác sĩ nếu có các triệu chứng như:
- Ngứa ran.
- Tê liệt.
- Đau đầu.
- Đau lan xuống cánh tay.
Viêm khớp dạng thấp ở cổ là một tình trạng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nhận biết triệu chứng sớm và tuân thủ điều trị phù hợp là rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương khớp cũng như cải thiện khả năng vận động. Ngoài ra, người bệnh nên chủ động tham gia các liệu pháp điều trị bao gồm thuốc, vật lý trị liệu và tập thể dục nhẹ, đồng thời giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ để theo dõi tình trạng sức khỏe. Bằng cách chăm sóc đúng cách, người bệnh có thể kiểm soát triệu chứng và duy trì cuộc sống tích cực.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
