Công dụng thuốc Mitotax

Mitotax thuộc nhóm thuốc chống ung thư và tác động vào hệ miễn dịch, có thành phần chính là Paclitaxel hàm lượng 6mg/ml. Paclitaxel thuộc nhóm Taxane có tác dụng kìm hãm sự phát triển của tế bào ung thư, chống ung thư, điều chỉnh đáp ứng miễn dịch để kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Mitotax được bào chế dưới dạng thuốc tiêm, đóng gói trong ống 5ml và được chỉ định dùng trong những trường hợp sau:

• Điều trị ung thư buồng trứng di căn trong trường hợp thất bại với các biện pháp khác hoặc người bệnh không được chỉ định.
• Điều trị bổ trợ ung thư vú di căn phối hợp với doxorubicin trong trường hợp thất bại với các biện pháp khác hoặc bệnh nhân tái phát sau khi đã điều trị bổ trợ 6 tháng.
• Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư Kaposi có liên quan đến HIV/AIDS.

2.1 Cách dùng thuốc Mitotax

Thuốc Mitotax được dùng theo đường tiêm truyền tĩnh mạch, việc tiêm truyền bao gồm từ quá trình pha thuốc cho đến kỹ thuật tiêm được tiến hành bởi nhân viên y tế hoặc bác sĩ giàu kinh nghiệm, đảm bảo vô khuẩn và không để thuốc tiếp xúc với niêm mạc hoặc da. Nếu vô tình để da tiếp xúc với thuốc, phải nhanh chóng rửa sạch với xà phòng và nước. Nếu để thuốc tiếp xúc với niêm mạc cần dùng nước tẩy rửa thật sạch.

Có thể sử dụng một trong những dung môi sau để pha loãng thuốc Mitotax trước khi tiêm truyền:

• Dung dịch natri clorid 0,9%
• Dung dịch glucose 5%
• Hỗn hợp dung dịch natri clorid 0,9% và dung dịch glucose 5%
• Hỗn hợp dung dịch glucose 5% và dung dịch ringer

Thuốc Mitotax thường được pha thành dịch truyền có nồng độ là 0,3 - 1,2mg/ml. Phải để ổn định dịch truyền ở nhiệt độ phòng trong vòng 27 giờ và trong vòng 3 giờ sau khi pha phải tiến hành truyền dịch ngay. Lưu ý, dịch truyền đã pha không được cho vào tủ lạnh.

2.2 Liều dùng thuốc Mitotax

Trước khi tiêm truyền thuốc Mitotax, người bệnh cần được điều trị dự phòng tình trạng quá mẫn và điều trị phản vệ gây nguy hiểm tính mạng, cụ thể như sau:

• Trước khi truyền Mitotax, người bệnh uống Prednisolon với liều từ 30 - 40mg/lần (tương ứng 6 - 8 viên/lần, 5mg/viên), lần 1 cách 12 giờ trước khi truyền và lần 2 cách 6 giờ trước khi truyền.
• Kết hợp với thuốc kháng thụ thể H1 Clemastine, trước khi truyền thuốc Mitotax từ 30 - 60 phút, truyền tĩnh mạch Clemastine với liều 2mg và Cimetidin với liều 300mg hoặc Ranitidin với liều 50mg.
• Trước đợt điều trị, uống hoặc tiêm tĩnh mạch Dexamethasone với liều 20mg, lần 1 cách 12 giờ trước khi truyền và lần 2 cách 6 giờ trước khi truyền. Từ 30 - 60 phút, tiêm tĩnh mạch Cimetidin với liều 300mg hoặc Ranitidin với liều 50mg và Diphenhydramine với liều 50mg.

Trong khi điều trị, tiêm truyền tĩnh mạch Mitotax với liều từ 135 - 175mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể, trong 3 hoặc 24 giờ và điều trị trong 3 tuần. Không lặp lại liều dùng này khi số lượng bạch cầu dưới 1.500/mm3 và số lượng tiểu cầu dưới 100.000/mm3.

Tùy vào đặc tính của khối u (tính chất, thể tích), khả năng đáp ứng và mức độ chịu đựng với hóa trị liệu của người bệnh, liều dùng thuốc Mitotax là khác nhau. Đối với điều trị ung thư buồng trứng là như sau:

• Phác đồ lựa chọn hàng đầu trong điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển phối hợp cisplatin: Có 2 phác đồ, dựa vào độc tính để lựa chọn phác đồ phù hợp. Phác đồ 1 là truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 175mg/m2 trong 3 giờ, tiếp theo truyền tĩnh mạch cisplatin với liều 75mg/m2, mỗi đợt điều trị cách nhau 3 tuần. Phác đồ 2 là truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 135mg/m2 trong 24 giờ, tiếp theo truyền tĩnh mạch cisplatin với liều 75mg/m2, mỗi đợt điều trị cách nhau 3 tuần.
• Phác đồ lựa chọn hàng hai trong điều trị ung thư buồng trứng tiến triển, hoặc điều trị kế tiếp: Truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 135 hoặc 175mg/m2 trong 3 giờ, nhắc lại sau 3 tuần nếu người bệnh dung nạp được thuốc.

Đối với điều trị ung thư vú:

• Điều trị hỗ trợ ung thư vú có hạch: Truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 175mg/m2 trong 3 giờ, có 4 đợt điều trị và mỗi đợt cách nhau 3 tuần.
• Phác đồ lựa chọn hàng hai trong điều trị ung thư vú tiến triển: Truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 175mg/m2 trong 3 giờ, mỗi đợt điều trị cách nhau 3 tuần.

Đối với điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ phối hợp với cisplatin (ở người bệnh không xạ trị hoặc có chỉ định phẫu thuật) lựa chọn một trong hai phác đồ sau:

• Phác đồ 1: Truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 135mg/m2 trong 24 giờ, tiếp theo, truyền tĩnh mạch cisplatin với liều 75mg/m2, mỗi đợt điều trị cách nhau 3 tuần.
• Phác đồ 2: Truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 175mg/m2 trong 3 giờ, tiếp theo truyền tĩnh mạch cisplatin với liều 80mg/m2, mỗi đợt điều trị cách nhau 3 tuần.

Đối với điều trị ung thư Kaposi có liên quan đến HIV/AIDS như sau:

• Ở người bệnh HIV tiến triển: Chỉ được dùng Mitotax khi số lượng bạch cầu trung tính tối thiểu là 1.000/mm3.
• Ở người bệnh không đáp ứng được với phác đồ lựa chọn hàng đầu hoặc điều trị kế tiếp bằng hóa trị: Phác đồ 1 là truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 135mg/m2 trong 3 giờ, mỗi đợt cách nhau 3 tuần. Phác đồ 2 là truyền tĩnh mạch Mitotax với liều 100mg/m2 trong 3 giờ, mỗi đợt cách nhau 2 tuần.

Thuốc Mitotax có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn như: rối loạn tiêu hóa, tăng men gan, hạ huyết áp, suy tủy, đau cơ khớp, rụng tóc, bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Người bệnh cần được theo chặt chẽ trong quá trình dùng thuốc Mitotax, nếu xảy ra tác dụng phụ cần báo ngay cho bác sĩ điều trị để xử trí kịp thời.

• Không dùng Mitotax ở người bị quá mẫn với thành phần của thuốc; người bệnh có số lượng bạch cầu trung tính dưới 1.500/mm3; người bệnh có biểu hiện của bệnh lý thần kinh vận động rõ rệt; phụ nữ đang mang thai hoặc đang nuôi con cho bú; trẻ dưới 18 tuổi (chưa đo lường được mức độ hiệu quả và tính an toàn).
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan, rối loạn chức năng gan cần được điều chỉnh giảm liều dùng thuốc Mitotax, đặc biệt là người bệnh có nồng độ transaminase tăng cao gấp 10 lần so với mức bình thường hoặc nồng độ bilirubin trên 7,5mg/100ml (hoặc cao gấp 5 lần so với mức bình thường).
• Người mắc bệnh tim, thần kinh ngoại vi (do tiểu đường hoặc hóa trị liệu) cần thận trọng khi dùng thuốc Mitotax. Người cao tuổi dùng thuốc có nguy cơ bị ảnh hưởng độc tính của thuốc cao hơn.
• Điều trị dự phòng quá mẫn và luôn sẵn sàng các biện pháp điều trị phản vệ nếu xảy ra, vì trong thành phần tá dược của thuốc Mitotax có Cremophor EL.
• Để giảm nguy cơ suy tủy khi tiêm truyền lần lượt nhiều loại thuốc hoặc các dẫn chất của taxan, cần dùng các dẫn xuất của platin trước.

Công dụng của thuốc Mitotax là kìm hãm, ngăn không cho tế bào ung thư phát triển và kéo dài thời gian sống ở bệnh nhân ung thư vú, ung thư buồng trứng di căn hoặc tái phát, ung thư phổi không tế bào nhỏ và bệnh nhân HIV bị ung thư Kaposi.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.