Kiểm tra trước mang thai: Các câu hỏi bạn sẽ được hỏi khi thăm khám

Khám sức khỏe trước mang thai là một cuộc kiểm tra y tế giúp đảm bảo sức khỏe khi mang thai, cũng như kiểm tra tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến thai kỳ và sức khỏe của thai nhi. Khám sức khỏe trước mang thai đặc biệt quan trọng nếu bạn đã từng sinh non, trẻ bị dị tật bẩm sinh, sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Nếu có một số tình trạng sức khỏe ở các thành viên trong gia đình bạn, bạn có thể nhận được những lời khuyên của chuyên gia y tế. Và còn có nhiều câu hỏi được quan tâm khi đi thăm khám trước mang thai. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp những thông tin hữu ích để bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Khám sức khỏe trước khi mang thai giúp bác sĩ của bạn đảm bảo rằng cơ thể bạn đã sẵn sàng cho việc mang thai. Nếu có thể, hãy đi khám sức khỏe tổng quát tại các Bệnh viện Phụ sản hoặc các Bệnh viện có chuyên khoa Sản, lựa chọn cho mình một bác sĩ mà bạn muốn họ sẽ theo dõi tình hình sức khỏe của bạn trong suốt thai kỳ. Bạn có thể đi khám thai bất kỳ lúc nào thậm chí từ một năm trước khi bạn muốn mang thai.

Một số bệnh lý như trầm cảm, tiểu đường, tăng huyết áp và cân nặng không ở mức hợp lý có thể ảnh hưởng đến việc mang thai và khả năng sinh sản của bạn. Hút thuốc, sử dụng ma túy và lạm dụng thuốc theo đơn cũng có thể ảnh hưởng đến việc mang thai của bạn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng sức khỏe và tư vấn những thay đổi trong cuộc sống của bạn để giúp con bạn được sinh ra khỏe mạnh. Nếu bạn từng gặp vấn đề trong lần mang thai trước, bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tránh những vấn đề tương tự trong lần mang thai tiếp theo. Kiểm tra sẽ được tiến hành ​​nếu bạn đã từng:

• Sinh non: Đây là ca sinh xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
• Con bị dị tật bẩm sinh: Dị tật bẩm sinh là tình trạng sức khỏe có sẵn khi sinh ra. Dị tật bẩm sinh khiến thay đổi hình dạng hoặc chức năng của một hoặc nhiều bộ phận trên cơ thể. Chúng có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe tổng thể, về sự phát triển của cơ thể hoặc khả năng vận động của cơ thể.
• Sảy thai: Là khi em bé chết trong bụng mẹ trước 20 tuần của thai kỳ.
• Thai chết lưu: Là khi em bé chết trong bụng mẹ trước khi sinh, nhưng sau 20 tuần của thai kỳ.

Khi khám sức khỏe tiền thai kỳ, bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn để đảm bảo rằng cơ thể bạn đã sẵn sàng cho việc mang thai. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về:

• Axit folic: Axit folic là một loại vitamin mà mọi tế bào trong cơ thể bạn cần để tăng trưởng và phát triển khỏe mạnh. Nếu bạn bổ sung axit folic trước khi mang thai và trong thời kỳ đầu mang thai, nó có thể giúp bảo vệ em bé của bạn khỏi các dị tật bẩm sinh về não và cột sống được gọi là dị tật ống thần kinh, và dị tật bẩm sinh ở miệng gọi là sứt môi và hở hàm ếch. Trước khi mang thai, hãy uống một loại vitamin tổng hợp với 400 microgram axit folic mỗi ngày.
• Tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn: Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, trầm cảm, huyết áp cao và cân nặng không hợp lý. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra bạn để tìm các bệnh nhiễm trùng, như bệnh toxoplasma và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (còn gọi là STD), như mụn rộp sinh dục và vi rút suy giảm miễn dịch ở người (còn gọi là HIV). Bác sĩ của bạn cũng hỏi về tiền sử sức khỏe gia đình của bạn để xem liệu có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào xảy ra trong gia đình bạn hoặc gia đình chồng của bạn hay không. Tiền sử sức khỏe gia đình là hồ sơ về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào và phương pháp điều trị mà bạn, người bạn đời của bạn và mọi người trong cả hai gia đình bạn đã từng mắc phải. Nếu bác sĩ của bạn nhận thấy bất kỳ nguy cơ về tình trạng sức khỏe nào đang xảy ra trong gia đình bạn, họ có thể khuyên bạn nên gặp chuyên gia tư vấn di truyền. Đây là người được đào tạo để giúp bạn hiểu về gen, dị tật bẩm sinh và các tình trạng y tế khác xảy ra trong gia đình, và chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và thai nhi như thế nào.
• Thuốc bạn dùng: Bác sĩ của bạn muốn đảm bảo rằng bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng đều an toàn cho con bạn. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, thuốc bổ và các sản phẩm thảo dược. Thuốc kê đơn là những loại thuốc bạn đang sử dụng do bác sĩ kê đơn cho bệnh của bạn. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn nào mà không được sự đồng ý của bác sĩ. Ngừng một số loại thuốc, như thuốc chữa bệnh hen suyễn, trầm cảm hoặc tiểu đường, có thể có hại cho bạn hoặc con bạn. Thuốc không kê đơn, như thuốc giảm đau và xi-rô ho, là những loại thuốc bạn có thể mua mà không cần đơn. Thuốc bổ sung, như vitamin B hoặc vitamin C, là những sản phẩm bạn dùng để bù đắp cho một số chất dinh dưỡng mà bạn không có đủ trong thực phẩm. Các sản phẩm thảo dược, như Ginkgo biloba hoặc trà xanh, được làm từ các loại thảo mộc (thực vật được sử dụng trong nấu ăn và làm thuốc). Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng.
• Tiêm phòng: Vacxin giúp bạn miễn nhiễm với một số bệnh. Nếu bạn được có được miễn dịch, bạn sẽ hạn chế tối đa nguy cơ mắc bệnh. Các bệnh nhiễm trùng như thủy đậu và bệnh rubella (còn gọi là bệnh sởi Đức) có thể gây hại cho bạn và con bạn trong thời kỳ mang thai. Tốt nhất bạn nên bắt đầu tiêm phòng các bệnh nhiễm trùng này trước khi mang thai.

• Hút thuốc, uống rượu và lạm dụng ma túy: Bạn nên bỏ thuốc, rượu, ma túy hoặc chất kích thích nếu bạn muốn có một em bé.
• Hóa chất không an toàn tại nhà hoặc nơi làm việc: Một số hóa chất, như các sản phẩm tẩy rửa, sơn và thuốc diệt cỏ dại, có thể gây hại cho em bé của bạn khi mang thai. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về cách bảo vệ bản thân để giúp giữ an toàn cho em bé của bạn.
• Khi nào thì ngừng sử dụng biện pháp tránh thai: Kiểm soát sinh sản (còn gọi là biện pháp tránh thai) là các phương pháp bạn sử dụng để tránh mang thai. Bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng sử dụng biện pháp tránh thai vài tháng trước khi bạn bắt đầu cố gắng mang thai để cơ thể có một vài chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Có chu kỳ bình thường trước khi mang thai có thể giúp bác sĩ biết ngày dự sinh của bạn khi bạn mang thai. Chu kỳ kinh nguyệt là quá trình buồng trứng giải phóng một quả trứng (được gọi là rụng trứng) mỗi tháng. Trứng di chuyển qua các ống dẫn trứng để đến tử cung. Tử cung (còn gọi là dạ con) là nơi em bé của bạn phát triển trong thai kỳ. Nếu trứng không được tinh trùng của đàn ông thụ tinh, nó sẽ đi qua âm đạo cùng với máu và mô từ tử cung. Đây được gọi là chu kỳ kinh nguyệt của bạn.

Ngay khi bắt đầu nghĩ đến việc cố gắng mang thai, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của mình để thăm khám tiền thai kỳ. Họ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn một số câu hỏi và sử dụng thông tin bạn cung cấp để giúp bạn sẵn sàng về mặt thể chất và tinh thần cho việc mang thai.

2.1. Tuổi

• Bạn bao nhiêu tuổi?
• Chồng của bạn bao nhiêu tuổi?

2.2. Tiền sử phụ khoa

• Bạn có kinh nguyệt đều đặn không và bắt đầu ở độ tuổi nào?
• Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bao lâu?
• Kỳ kinh cuối cùng của bạn là khi nào?
• Những loại ngừa thai bạn đang sử dụng bây giờ, và những loại đã bạn sử dụng trong quá khứ?
• Bạn đã bao giờ có kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường chưa?
• Bạn hoặc đối tác của bạn đã bao giờ được chẩn đoán bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, lậu, giang mai, virus u nhú ở người (virus HPV) hoặc bệnh do virus herpes chưa?
• Bạn đã bao giờ được chẩn đoán mắc bệnh viêm vùng chậu chưa?
• Bạn đã bao giờ xét nghiệm HIV chưa?
• Bạn đang ở trong một mối quan hệ một vợ một chồng?
• Bạn đã bao giờ được thông báo rằng bạn có bất thường ở tử cung?
• Bạn đã bao giờ có bất kỳ loại phẫu thuật phụ khoa?
• Bạn đã từng điều trị vô sinh chưa?

2.3. Lịch sử sản khoa

• Bạn đã từng mang thai bao giờ chưa?
• Bạn đã từng bị sảy thai chưa? Nếu vậy thì bạn đã mang thai được bao nhiêu tuần? Bạn có biết nguyên nhân của việc sảy thai không?
• Bạn đã từng phá thai chưa? Nếu vậy, trong tam cá nguyệt nào? Có bất kỳ biến chứng nào không?
• Bạn đã từng mang thai ngoài tử cung chưa? Nếu có thì bạn đã mang thai được bao nhiêu tuần? Bạn có phải phẫu thuật không?
• Đối với mỗi đứa trẻ bạn đã sinh: Ngày sinh là gì? Nơi sinh? Tuổi thai bao nhiêu tuần? Giới tính? Trọng lượng sơ sinh? Đó là sinh thường qua âm đạo hay mổ lấy thai ?
• Bạn đã từng bị các biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như tiểu đường thai kỳ , chuyển dạ hoặc sinh non , tiền sản giật , hạn chế phát triển trong tử cung hoặc các vấn đề về nhau thai?
• Bạn có bị trầm cảm khi mang thai hoặc trầm cảm sau sinh không?
• Bạn có gặp biến chứng nào trong quá trình chuyển dạ và sinh nở không?
• Bạn có bị biến chứng hậu sản nào không, chẳng hạn như băng huyết sau sinh ?

2.4. Tiền sử bệnh

• Bạn đã bao giờ có bất kỳ vấn đề y tế nghiêm trọng nào chưa?
• Cụ thể, bạn có bị tiểu đường, tăng huyết áp, động kinh hoặc một chứng rối loạn co giật khác, bệnh thận, viêm gan hoặc bệnh gan khác, bệnh tim, rối loạn đông máu, bệnh phổi, bao gồm hen suyễn, bệnh tuyến giáp, ung thư hoặc bệnh mô liên kết như như lupus hay viêm khớp dạng thấp?
• Bạn có bất kỳ vấn đề tiêu hóa?
• Bạn có bao giờ nhập Bệnh viện chưa?
• Bạn đã bao giờ gặp vấn đề với thuốc mê chưa?
• Bạn đã từng truyền máu chưa?
• Gần đây bạn có tiếp xúc với bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào không? Có ai trong gia đình bạn bị hoặc đã bị viêm gan không? Bệnh lao?
• Có ai trong gia đình bạn từng mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, đột quỵ, động kinh hoặc rối loạn co giật khác, bệnh thận, viêm gan hoặc bệnh gan khác, bệnh tim, rối loạn đông máu, bệnh phổi bao gồm hen suyễn, bệnh tuyến giáp, ung thư hoặc mô liên kết không bệnh như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp?

2.5. Thuốc và tình trạng dị ứng

• Bạn đang dùng thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn nào (bao gồm bất kỳ loại thảo mộc, vitamin hoặc chất bổ sung nào) và với liều lượng như thế nào?
• Bạn có đang uống 400mg axit folic mỗi ngày không? Chỉ một loại hay loại vitamin tổng hợp?
• Bạn có bị dị ứng với loại thuốc hay bất kỳ thứ gì hoặc đồ ăn gì không?

2.6. Lịch sử tiêm chủng

• Bạn đã bao giờ bị thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa nó chưa?
• Bạn đã hoàn tất việc tiêm phòng bệnh sởi, quai bị và rubella thời thơ ấu của mình chưa? Bạn đã bao giờ được kiểm tra khả năng miễn dịch với rubella chưa?
• Bạn đã bao giờ tiêm phòng viêm gan B chưa? Hay virus u nhú ở người (HPV)?
• Lần tiêm phòng uốn ván cuối cùng của bạn là khi nào?
• Bạn đã tiêm phòng cúm trong mùa này chưa?

2.7. Tình cảm và quan hệ xã hội

- Bạn đã bao giờ bị các vấn đề về tinh thần hoặc cảm xúc, bao gồm trầm cảm hoặc rối loạn ăn uống?

- Bạn đã bao giờ là nạn nhân của bạo lực gia đình? Trong mối quan hệ hiện tại, bạn có bao giờ cảm thấy bị đe dọa hoặc bị bạo hành về thể xác hoặc lời nói không? Bạn đã bao giờ bị đá, đánh hoặc tát chưa? Bạn đã bao giờ bị ép quan hệ tình dục trái với ý muốn của mình chưa?

2.8. Lối sống

• Bạn có hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá, hoặc bạn có tiếp xúc với khói thuốc không?
• Bạn có uống rượu không? Bao nhiêu và bao lâu một lần?
• Bạn có sử dụng thuốc kích thích không?
• Bạn có uống cà phê hoặc đồ uống có chứa cafein không Bao nhiêu mỗi ngày?
• Bạn có gặp nha sĩ thường xuyên không?
• Bạn có tập thể dục thường xuyên không?
• Bạn có gặp khó khăn trong việc duy trì cân nặng hợp lý?
• Bạn có tuân theo bất kỳ loại chế độ ăn kiêng cụ thể nào hoặc có bất kỳ hạn chế ăn kiêng nào không?
• Bạn có bao giờ ăn thịt, cá, hoặc trứng sống hoặc nấu chưa ?
• Bạn có nuôi thú cưng hay làm vườn không?
• Bạn có thường xuyên sử dụng bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi khô không?
• Bạn làm gì để sống? Bạn có làm việc với trẻ nhỏ? Bạn hoặc chồng của bạn có sống hoặc làm việc gần bất kỳ mối nguy hiểm nào có thể xảy ra, chẳng hạn như sơn hoặc dung môi, thuốc trừ sâu, bức xạ (tia X), chì hoặc thủy ngân không? Bạn hoặc chồng của bạn có sở thích nào (chẳng hạn như gốm sứ) có thể khiến bạn tiếp xúc với các chất độc hại không?

2.9. Câu hỏi về sàng lọc di truyền

Bạn đã gặp chuyên gia tư vấn di truyền hoặc khám sàng lọc người mang mầm bệnh về các rối loạn di truyền chưa? Ngoài ra, có ai trong gia đình bạn hoặc gia đình chồng của bạn (bao gồm cả con cái của bạn hoặc con cái của mối quan hệ trước đây) đã từng:

- Các dị tật bẩm sinh về cấu trúc, chẳng hạn như tật nứt đốt sống (hoặc các dị tật ống thần kinh khác), các khuyết tật về tim hoặc thận?

- Hội chứng Down hoặc các bất thường nhiễm sắc thể khác?

- Khuyết tật trí tuệ do nguyên nhân khác (hoặc không rõ), chậm phát triển hoặc tự kỷ? Đã thực hiện xét nghiệm hội chứng X dễ vỡ chưa?

- Nhiều trường hợp sẩy thai hoặc thai chết lưu?

Cuối cùng, nếu có bất cứ điều gì khác mà bạn nghĩ là quan trọng mà không được hỏi, hãy đề cập ngày đến gặp bác sĩ.

Nguồn tham khảo: marchofdimes.org; babycenter.com